1.signos vitales
4.CONTROL HEMODINÁMICO
- pulso
- respiración
- Tensión arterial
- Temperatura corporal
6.ASEO BUCAL
3.NECESIDADES FISIOLOGICAS
( requerimientos basicos para el mantenimiento de la vida):
Oxigeno
AGUA
ALIMENTOS
ELIMINACION (FECAL URINARIA) TERMORREGULACION
DESCANSO –REPOSO – SUENO
ALIVIO DEL DOLOR
GRACIAS POR SU ATENCION
ALIMENTOS
11. PELIGROS
ALimentacion normal, enteral; por sonda nasogasstrica. Parenteral Limpieza cavidad bucal. Vaselina en labios
- prevención ulceras por presion
- valorar grado de ulceras por presion.
- prevencion caidas
- proteccion corneal
POSICIONES
10.
ubicar al paciente inconsciente en la posicional correcta para evitar ulceras por presión
9.EVALUACION
NEUROLOGICA
AGUA
8.
En cada turno observar hoja neurologica para mirar estado del paciente
7.NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PROTECCION
- En pacientes inconscientes "NO" ingesta oral (broncoaspiracion),solo atraves de (SNG).
- Fluidoterapia:instauración de una vía,mantenimiento o cambios de lugar de la via.
defensa contra amenazas exteriores,mecánicas,químicas,térmicas bacteriológicas.)
5.CUIDADOS OCULARES
- higiene
- alineación corporal
- ulceras por presion
- prevencion caidas
- Al paciente inconsciente se cepilla los dientes con un cepillos suave,tratando de abarcar dientes,encías,superficie interior de las mejillas,paladar y lengua,evitando provocar el reflejo faríngeo.
- si el paciente inconsciente no cierra completamente los párpados,se debe prevenir el desecamiento e irritación de la cornea.
- adm.gotas lubricantes oculares.
Control de las constantes. Monitorización cardiaca. Monitorización respiratoria.
2.DÉFICIT TOTAL DE AUTO CUIDADO
CUIDADOS CON EL PACIENTE INCONSCIENTE
La priorizacion absoluta de los cuidados de enfermería va dirigido a mantener la respiración, ventilación, riego cerebral . Paciente presenta un déficit total de auto cuidado
inconsciente
Briyid Katherine Diaz ceballos
EEUCC
Magnolia Muñoz
Estado clínico de inconsciencia en el que el individuo pierde la noción de si mismo y del entorno. No se mueve, no responde a estímulos, a veces abre los ojos, no consciencia, no función cognitiva, no función afectiva
cuidados con el paciente inconsciente
PACIENTE INCONSCIENTE CUIDADOS