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Transcript

1.signos vitales

4.CONTROL HEMODINÁMICO

  • pulso
  • respiración
  • Tensión arterial
  • Temperatura corporal

6.ASEO BUCAL

3.NECESIDADES FISIOLOGICAS

( requerimientos basicos para el mantenimiento de la vida):

Oxigeno

AGUA

ALIMENTOS

ELIMINACION (FECAL URINARIA) TERMORREGULACION

DESCANSO –REPOSO – SUENO

ALIVIO DEL DOLOR

GRACIAS POR SU ATENCION

ALIMENTOS

11. PELIGROS

ALimentacion normal, enteral; por sonda nasogasstrica. Parenteral Limpieza cavidad bucal. Vaselina en labios

  • prevención ulceras por presion
  • valorar grado de ulceras por presion.
  • prevencion caidas
  • proteccion corneal

POSICIONES

10.

ubicar al paciente inconsciente en la posicional correcta para evitar ulceras por presión

9.EVALUACION

NEUROLOGICA

AGUA

8.

En cada turno observar hoja neurologica para mirar estado del paciente

7.NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PROTECCION

  • En pacientes inconscientes "NO" ingesta oral (broncoaspiracion),solo atraves de (SNG).
  • Fluidoterapia:instauración de una vía,mantenimiento o cambios de lugar de la via.

defensa contra amenazas exteriores,mecánicas,químicas,térmicas bacteriológicas.)

5.CUIDADOS OCULARES

  • higiene
  • alineación corporal
  • ulceras por presion
  • prevencion caidas
  • Al paciente inconsciente se cepilla los dientes con un cepillos suave,tratando de abarcar dientes,encías,superficie interior de las mejillas,paladar y lengua,evitando provocar el reflejo faríngeo.
  • si el paciente inconsciente no cierra completamente los párpados,se debe prevenir el desecamiento e irritación de la cornea.
  • adm.gotas lubricantes oculares.

Control de las constantes. Monitorización cardiaca. Monitorización respiratoria.

2.DÉFICIT TOTAL DE AUTO CUIDADO

CUIDADOS CON EL PACIENTE INCONSCIENTE

La priorizacion absoluta de los cuidados de enfermería va dirigido a mantener la respiración, ventilación, riego cerebral . Paciente presenta un déficit total de auto cuidado

inconsciente

Briyid Katherine Diaz ceballos

EEUCC

Magnolia Muñoz

Estado clínico de inconsciencia en el que el individuo pierde la noción de si mismo y del entorno. No se mueve, no responde a estímulos, a veces abre los ojos, no consciencia, no función cognitiva, no función afectiva

cuidados con el paciente inconsciente

PACIENTE INCONSCIENTE CUIDADOS

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