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Dolor abdominal
4
Mikaela Merino
Caso Clínico
Bibliografía
pg. (649-654)
Motivo de consulta
Dolor abdominal
La enfermedad abdominal es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias hospitalarias y ambulatorias. La etiología del dolor abdominal es múltiple y variada, y bajo este síntoma pueden subyacer enfermedades de distinto grado de malignidad.
Sus causas son múltiples y abarcan desde enfermedades de escaso riesgo hasta otras muy graves que comprometen la vida del paciente.
Enfoque
diagnóstico
- Incluir antecedentes familiares y personales
- Tomar en cuenta edad del paciente
- Enfermedades metabólicas
- Antecedente de alcoholismo
Fisiopatología:
- Enfermedades cardiovasculares
- Cirugía abdominal previa
El dolor abdominal puede ser de tres tipos:
- Visceral
- Somático
- Referido
Dolor Agudo:
Dolor de horas o pocos días de duración que ha empeorado desde su aparición.
Dolor referido
Dolor somático
Surge en estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano afectado
Dolor visceral
- Se genera en el peritoneo parietal.
- El estimulo es inflamatorio y puede ser bacteriano (peritonitis) o químico (jugo gástrico).
- Se localiza en el sitio de la lesión, es intenso, de aparición brusca y se agudiza con la tos y respiración.
- Se origina en órganos abdominales que son cubiertos por el peritoneo visceral.
- Los receptores dolorosos se ubican en la pared muscular de las viseras huecas.
- Es un dolor sordo, mal localizado y puede percibirse a distancia del órgano afectado.
- Frecuencia: se ubica el dolor en la linea media abdominal
Dolor crónico:
Dolor abdominal que ha persistido sin cambios durante semanas o meses.