Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading content…
Loading…
Transcript

Terapêutica

Preferencial: Patógeno-dependente

Guidelines:

  • Vancomicina + Cefalosporina de 3a
  • Descalonamento
  • Dexametasona - Antes do ATB e S.pneumoniae (Inflamação)
  • Rifampicina
  • Imunização: PCV13/23 e MeningoQuadri
  • Profilaxia pós exposição - Meningo e Haemophilus

Etiologia

LCR Bacteriano

Pressão de abertura: 200-500 mmH20

Célularidade: 500-1000 cél/mm³

  • Predomínio neutrofílico: 80-95%

Glicorraquia: <40mg/dL (rel. glic líquor/glic sérica)

Proteínorraquia: >220

Cultura: 70-85% em pacientes sem uso prévio de ATB;

  • ATB antes: altera a cultura, mas não a citologia.

Kanegaye JT, Soliemanzadeh P, Bradley JS: Lumbar puncture in pediatric bacterial meningitis: defining the time interval for recovery of cerebrospinal fluid pathogens after parenteral antibiotic pretreatment. Pediatrics. 2001;108(5):1169.

http://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=ID%2F66918&topicKey=I%2F1287&rank=1%7E150&source=see_link&search=Meningitis&utdPopup=true

Na prática

TC antes de LP

Sequência TC-LCR-ATB: Comum e FR para desfecho desfavorável.

Alteração do estado mental -> Retarda terapia.

Revisão do guideline.

Quadro clínico

Tríade clássica: Febre, rigidez de nuca e alteração do estado mental.

http://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=ID%2F82677&topicKey=RHEUM%2F5161&rank=1%7E150&source=see_link&search=Meningitis&utdPopup=true

Meningite Bacteriana

Introdução

Processo inflamatório das leptomeninges e líquor.

Quadro grave em adultos e crianças.

1,2 milhões casos/ano - 135 mil mortes.

Complicações: Comorbidades, Idade, agentes causadores e retardo na instituição de terapia dirigida.

Scheld WM, Koedel U, Nathan B, Pfister HW. Pathophysiology of bacterial meningitis: mechanism(s) of neuronal injury. J Infect Dis 2002; 186 Suppl 2:S225.

Guilherme Muzy

R1 da Clínica de Dermatologia

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi