Workshop LOVAH-congres 2016
Mindfulness voor aanstormende huisartsen
"You can't prevent the waves but you can learn how to surf..."
- snel geïrriteerd
- toenemend vermoeid en andere lichamelijke klachten
- minder betrokkenheid bij het werk/depersonalisatie/empathiemoeheid
- slordigheid en niet nakomen van afspraken
- afname sociale contacten en ontspanning
- toenemend gebruik van alcohol en/of slaapmedicatie
Meditatie II
Burn-out bij medisch studenten en aios
- RU Groningen (Prins e.a. 2010): bijna 21% van de medische studenten in Nederland lijdt aan burn-out, 6% ernstig
- Burn-out: emotionele uitputting,depersonalisatie en verminderde prestaties
- Vergelijkbaar onderzoek VS: ruim de helft van de geneeskunde studenten lijdt aan burnout (Dyrbye, 2010)
- 13 % van de aiossen burnout...(van der Heijden e.a. 2005)
- Definitie: In het hier en nu aanwezig zijn, bewust, niet-oordelend (non-judgemental, vriendelijk en mild)
- Meerdere dimensies: lichaamsgericht, observerende zelf, spiritueel
- Niet: ontspanningstechniek en een kwik-fit voor al je problemen.
Huisarts en stress (Medisch Contact 2 nov. 2012; Movironderzoek)
Wat we gaan doen:
Centraal thema:
- 3000 huisartsen aangeschreven; 20% respons
- Zeer tevreden over hun werk, maar...ervaren hoge werkdruk
- 80% ziet signalen van langdurige stress bij collega's
- 70% bemerkt deze signalen bij zichzelf
- Patientenzorg levert energie op, administratieve handelingen en ANW-diensten kosten energie
- Signalen van burn-out moeilijk bespreekbaar
Kabat-Zinn:
- Boeddhistische meditaties (body scan, zitten en lopen met aandacht) in een 8-weeks programmas zonder Boeddhisme
- Onderzoek
- presentatie
- oefenen
- het gaat om de dokter dit keer
Aandachtigedokters.nl
Signalen van stress
Meditatie I: de bodyscan
- sinds 2009 trainingen, meer dan 150 huisartsen in de regio getraind
- Praktisch iedereen vindt de training relevant-zeer relevant voor zijn werk als huisarts
- sinds twee jaar aangepast met kortere meditaties
- Gemiddelde rapportcijfer 8,4
- vervolg: maandelijkse terugkomdagen en intervisie
Evidence voor MBSR/MBCT voor huisartsen
- Verbetering op korte en lang termijn van burnoutscores, welzijn en empathisch vermogen (Krasner e.a.; JAMA 2009)
- Verkorte versie bleek in een pilotstudie bij 30 huisartsen in de VS ook effectief in verlagen burnoutscores, depessie, angst en stress (Fortney e.a. ; Ann. Family Medicine 2013)
Waarom is mindfulness zo in
Evidence MBSR voor huisartsen II
Hanne Verwey ea: British Journal of General Practice,February2016
Mindfulness-based stress reduction for GPs
- 50 huisartsen; met controle-groep
- Mindfulness-vaardigheden stegen significant tov de controle groep
- Empathie veranderde niet
- kwalitatief gedeelte: welzijn en compassie voor zichzelf en anderen vergroot agv de training
Meditatie II: de 3 minuten-adem-pauze
Neuro-imaging