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Pre - Diagnóstico
ANAMNESIS
EXAMEN MENTAL
TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE LEVE
- Irritable
- impulsiva
- enojada
- Pensamientos agresivos
- Sensación de presión en la cabeza
Depresión, cansancio o alivio, son reacciones mentales que pueden acontecer tras el episodio.
Observación de conducta y del ambiente.
Humor: Alegre, receptiva, curiosidad
Afecto: congruente con su humor
Lenguaje: Coherente, espontáneo
Orientación: se da cuenta del tiempo y el espacio el que se encuentra
Memoria a corto plazo, capacidad limitada, mantiene información en la mente no estando dicha información presente y puede manipular esa información permitiendo intervenir en otros proceso cognitivos superiores.
Mostró disposición para colaborar, siendo amable y alegre.
Coopero y se desenvolvió respondiendo a las preguntas.
Las entrevistas se realizaron en horas de la noche, en casa de la examinada, donde se pudo percibir buena iluminación y ventilación.
Historia familiar, niñez, trabajo
Vive con su familia, Su madre de 42 años que es abogada y ama de casa y refiere que es muy sencilla, amorosa, estricta. Su padre que tiene 45 años, que es Ingeniero Civil lo considera una persona inmadura, desconfiada y controladora. Manifiesta tener un hermano de 22 años, quien trabaja en una farmacia, refiere tener buena relación con él al cual su madre le otorga autoridad.
En su niñez manifiesta haber sido una niña extrovertida, respetuosa y obediente. También añade que tenia temor a dormir sola, por la oscuridad.
La evaluada menciona trabajar en una tienda comercial vendiendo ropa de esta manera ayuda en casa económicamente.
PRESENTACIÓN DE CASO
Motivo de Consulta
Impulsividad
- Porque la persona expresa un mensaje sin haberlo reflexionado con tranquilidad porque su alteración perturba su pensamiento (la conexión mente-emociones es constante).
- La impulsividad es un rasgo de la personalidad. Las personas impulsivas se caracterizan por una tendencia a comenzar o continuar una conducta sin tener en cuenta las consecuencias
Dibujo mediano, buen emplazamiento en el espacio, lineas fragmentadas, presión normal, velocidad normal, secuencia normal, posición de frente, paraguas que tiende hacia la derecha, dos nubes, lluvia , gotas como lágrimas, boca con linea cóncava única, ojos con pestañas, manos y dedos como manoplas.
Expresiones de conflicto en el dibujo
DATOS PERSONALES
Neurosis obsesiva: Dibujos ordenados y aburridos, figuras rígidas
Mecanismos de defensa:
Represión: Figura completa, armoniosas, muy vestidas o tapadas.
TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA
Diagnóstico
- Trastornos de Ansiedad
- Neurosis Obsesiva
(obsesivo compulsivo)
Datos Generales
Criterios para el diagnóstico
-Las obsesiones se definen por:
1. pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados y causan ansiedad, o malestar insignificante
2. los pensamientos, impulsos o imágenes, no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real
3. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos
4. la persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente.
Nombre: Ángeles Caballero
Fecha de Nacimiento: 13/10/98
Lugar de Nacimiento: San Juan de los Morros
Estado Civil: Soltera
Centro de estudios: UC
Sexo: F
Escolaridad: Universitaria
Ocupación: Estudiante y encargada de tienda
Dirección: Urb. Montaña Fresca