Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
Facultad de Ciencias Médicas
Medicina
Sección de Bioquímica
Discusión
- Al ser la miel un producto natural, se plantea la interrogante acerca de la posibilidad de desarrollar infecciones a causa de gérmenes.
- En base a ello, se verifica protocolo de extracción y origen de la miel, y se realiza un análisis microbiológico, químico y cromatográfico del mismo.
Conclusiones
- Uso tópico de miel de Mellipona con vendaje compresivo puede resultar una alternativa eficaz para el tratamiento de úlceras venosas.
- Según estudios realizados posee características químicas y microbianas que probablemente mejoran el proceso de cicatrización.
- Se deben realizar más estudios con mayor número de pacientes, y observa resultados en las cicatrizaciones de los mismos para efectuar comparaciones.
- Se debe tomar en cuenta la alta demanda en este tipo de patologías.
- Resultado positivo resultaría muy beneficioso.
Resultados
Lista de referencias
Anexos
Introducción
- Borges, E. L., Caliri, M. H., & Haas, V. J. (2007). Systematic review of topic treatment for venous ulcers. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 1163-1170.
- Dias, T. Y., Costa, I. K., Melo, M. D., Torres, S. M., Maia, E. M., & Torres, G. d. (2014). Evaluación de la calidad de vida de pacientes con y sin úlcera venosa. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 576-581.
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- Glatz, T., Boldt, J., Timme, S., Kulemann, B., Seifert, G., Holzner, P., . . . Marjanovic, G. (2014). Impact of ontraoperative temperature and humidity on healing of intestinal anastomoses. Int J Colectoral Dis Epub 2014.
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Muchas Gracias
- Insuficiencia venosa afecta más de 25 millones de adultos en países desarrollados (3:1 predominio femenino).
- Costo anual del tratamiento: $19,000-$24,000.
- Impacto signitificativo en el individuo: capacidad laboral y calidad de vida.
- Úlceras con más de 8 semanas de evolución y fracaso en terapia de injerto tienden a volverse crónicas.
- Negación de dolor a nivel de la herida.
- Disminución del tamaño porcentual en 33.3%.
- Área final de la herida: 48cm2.
- Profundidad de 0.5cm.
- No existe presencia de edema.
- Coloración parda.
- Borde irregular.
Efectos encontrados
- El tratamiento se obtuvo de la zona núcleo del macizo de Peñas Blancas.
Análisis Cromatográfico
Análisis Microbiológico
- Se realizaron cultivos mirobiológicos para comprobar la inocuidad microbiológica usando placas 3M Petrifilm, en diluciones 1/10, 1/100, 1/1000 incubadas por períodos de 12, 24 y 48 horas, para bacterias, levaduras y mohos por 5 días.
- Se obtuvo:
- Conteo de aerobios totales de 800-1, 100UFC/ml de miel.
- Escherichia Coli sin crecimiento.
- Coliformes totales: 80-120 UFC/ml de miel.
- Levaduras sin crecimiento.
- Staphylococcus aureus sin crecimiento.
- Se utilizó la técnica de cromatografía de Gas con detector de masa.
- En los resultados, destaca la presencia de las sig. sustancias (nivel de seguridad superior al 95%):
- Ácido tetradecanoico.
- Ácido pentadecanoico.
- Ácido hexadecanoico.
- Éster metílico.
- Ácido n-hexadecanoico.
- Ácido esteárico.
- Metilo.
- Éster etílico del ácido linoleico.
- Heneicosane.
- 1-nonadeceno.
- 2-furancarboxaldehído.
- 5-hidroxym.
- Eicosano.
Uso de miel nativa para el tratamiento de úlcera venosa crónica.
Análisis Químico
- Se analizó la concentración de solutos utilizando un refractómero, y se obtuvo:
- Número de Brix de 74.3.
Reporte de un caso
Autores:
- Juan Carlos Selva Flores
- Linda Geralmy Otero Aragón
Tutores:
- Dr. Anibal Matamoros
- Msc. Yader Hernández
Tratamiento aplicando miel de abeja
Procedimiento:
- Retiro de vendaje y apósito colocado día anterior, humedecido con suero fisiológico al 0.9%.
- Limpieza y erosión de restos derivados de la úlcera, realizando lavado con brote fuerte y circulatorio.
- Enjuague con suero fisiológico, y secado de bordes de la úlcera.
- Aplicación de 1ml de miel de abeja nativa en apósito.
- Protección con vendaje compresivo.
Se evalúa durante 6 semanas realizando este mismo procedimiento.
Presentación del caso
- Px femenina, 61 años, mestiza, originaria de El Líbico, San Ramón, Matagalpa.
- Acude a CAP con úlcera cutánea de 30 semanas de evolución en junio, 2014.
Antecedentes no Patológicos
Antecedentes Gineco-obstétricos
- Consumo de cigarrillos durante 20 años.
- Exposición a humo de leña en 44 años.
- Menarca a los 14 años.
- Inicio de vida sexual y primer parto a los 15 años.
- 13 partos totales.
Antecedentes Patológicos
- Insuficiencia venosa a los 25 años.
- Úlcera no dolorosa de 292cm2 a los 35 años.
- Injerto cutáneo a los 42 años.
La úlcera presenta:
Tratamiento
- Aspecto amarillo pálido.
- Profundidad de 1cm.
- Área de daño de 72cm2.
- Tejido necrótico en un 75%.
- Edema 2 cruces.
- Piel circundante atrófica.
- Se realiza debridación de tejido necrótico.
- Se indica manejo con vendaje compresivo, cura diaria.
- Se refiere a cirugía plástica al hospital regional.
*Paciente decide continuar con único tratamiento de vendaje compresivo, por lo que se le oferta la opción de usar miel de abeja nativa de la familia Melipinini.