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Introducción de silicona liviana.
Ajustes de Pines.
Acondicionamiento coronario
y de conducto.
Impresión.
Toma de impresión.
Elaboración de patrón
De cera.
Adaptación
y cementado.
Revestimiento
y colado.
Pegoraro(2000)
Se introduce el poste
y se aplica presión.
Fotopolimerización
del poste.
Reconstrucción
de muñón.
Proporcionar la
morfología del diente.
Fotopolimerización
del muñón.
Realizar la preparación
del muñón.
6- Ausencia de sensibilidad a la presión.
7- Ausencia de exudados – fístulas.
8- Ausencia de patologías apicales.
9- Obturación del conducto con material de fácil remoción.
10- Ausencia de enfermedad periodontal severa.
Elaborar y adaptar la restauración fija
provisional.
Pegoraro(2000) .
Directa.
Indirecta.
Dientes vitales con materiales
de restauración.
Dientes no vitales con perno
prefabricado y material de restauración.
Dientes no vitales
Indirecta con
impresión.
Directa con patrón
de acrílico.
ELABORACIÓN DE PATRÓN PARA PERNO MUÑÓN COLADO
Lubricación de conducto.
Selección del pin
de resina.
Preparación coronario
y de conducto.
Colocar del aislamiento
absoluto.
Desobturar el
conducto.
Seleccionar el poste
de fibra de vidrio.
Integrantes:
Montilla Freimy
Montilla Nandy
1- La cantidad y calidad de los tejidos coronales.
2- El tamaño y la forma radicular.
3- El pronóstico del tratamiento endodóntico.
4- La habilidad y experiencia profesional.
5- Buen sellado apical.
Mérida, sep 2015
Tallado del muñón.
Impresión del conducto
con resina Duraly.
Confección de la porción
coronaria.
Se corta el exceso
Shillingburg (2000) y Pegoraro (2001)
Introducir el poste
en el conducto.
Se desinfecta
el poste
Mondragón (2002)
Aplicar cemento.
Colocar adhesivo .
Adaptación
y cementado.
Patrón acrílico.
Revestimiento y colado.
Pegoraro(2000) y Shillingburg(2001).
Pegoraro(2000)
Es un procedimiento que permite, mediante el uso de materiales restauradores reconstruir y completar parcial o totalmente una preparación o muñón natural de dientes que aún conservan su vitalidad o que han sido tratados endodónticamente.
Estilo de poste.
Longitud del poste.
Antes de preparar biomecánicamente la estructura radicular de un diente tratado endodónticamente, es necesario conocer sobre la conservación y preservación del diente, manteniendo así los tejidos vivos, libres de inflamación e infección.
Agente cementante.
Shillingburg (2001)
Shillingburg (2001)
Mezzomo (1997), Pegoraro(2000) y Shillingburg(2001).
1- Espacio interoclusal.
2- Adaptación y retención.
3- Longitud del perno.
4- Terminación marginal.
5- Tallado.
6- Contornos.
(Glossary of Prosthodontics Terms (1999))
Mezzomo (2010) y pegoraro (2000)
Es probable que durante la planificación del tratamiento integral del paciente nos encontremos con dientes cuyas coronas clínicas han sido destruidas en diferentes grados, bien sea por caries, obturaciones, facturas etc. Es tarea del odontólogo restaurar dicho diente para ello es necesario el conocimiento de conceptos básicos acerca de la reconstrucción de dientes vitales y en dientes tratados endodónticamente, los diferentes sistemas de pines y postes prefabricados y alternativas que existen para la reconstrucción de muñones, evitando de esta manera la extracción dental.
En la preparación de un diente vital dañado es necesario seguir una secuencia de pasos para aprovechar las ventajas de la estructura dentaria remanente y así conseguir que la preparación sea más retentiva. Sin embargo, en ocasiones los dientes a restaurar con prótesis fijas, bien sea coronas o puentes fijos, requieren ser tratados endodónticamente y merecen especial atención ya que, por lo general, estos dientes deben ser sometidos a ciertos procedimientos clínicos que les garanticen durabilidad. Hay que considerar que el tratamiento de conducto no siempre debilita al diente, por tanto en algunas ocasiones no se requiere el uso de un perno-muñón para soportar la corona.
Prueba de perno.
Seleccionar el pin
mediante el uso de la
radiografía.
Se perfora el agujero con la broca
acuerdo al diámetro del pin
Los pines son unos pequeños alfileres prefabricados, generalmente de acero inoxidable, que van a ser colocados en agujeros (o pozos) tallados alrededor de la pulpa, en sitios alejados de ella para no comprometer la vitalidad.
a) Longitud del perno.
b) Conservar siempre un sellado de gutapercha de 4 a 5mm en el ápice radicular.
c) Paralelismo de las paredes del conducto.
d) Diámetro del espigo.
e) Forma y textura del espigo.
f) Agente de unión.
Tallado.
Cementación del perno.
Restauración.
(Jacobi, Herbert y Shillingburg, 1993)
o ionómero de vidrio.
Es necesario precisar que el muñón se refiere al núcleo, centro o base de una estructura. El núcleo puede ser directo (con los materiales restauradores) o indirecto (mediante el procedimiento de revestido y colado).
El núcleo puede estar retenido con un perno intraradicular. La combinación de un perno con un núcleo es lo que se denomina: perno-muñón.
Pegoraro(2000) y Shillingburg(2001).
El perno (poste, dowell o espiga): Es un elemento, usualmente hecho de metal, que es adaptado dentro del canal o conducto radicular de un diente natural, cuando se combina con una corona artificial o muñón, este proporciona retención y estabilidad para la restauración fija.
Se clasifican de acuerdo al material con el cual están elaborados en: pernos metálicos y pernos no metálicos.
Sistemas de postes de nueva generación (no metálicos)
Los postes de resina reforzados con fibra de vidrio (PRFV)
Scotti, (2004) y Summitt (2003)
(Shillingburg, 2001)
(Scotti, 2004).