Febra tifoidă

Febra tifoidă

Caile de transmitere

Tabloul clinic

• Contat direct cu bolnavii, sau purtatori de bacili tipici in conditiile nerespectarii normelor igienice;
• Contact indirect,prin intermediul mustilor;
• Consumul de apa si alimente contaminate.

Taboul clinic

Salmonella typhi

Perioada de incubatie: de la 7 pina la 25 zile,in mediu 14 zile si nu este insotita de manifestari clinice.

Perioada prodromala: se caracterizeaza prin slabicine generala,oboseala progresiva,temperatura subfebrila cu crestere,dereglarea somnului,scaderea poftei de mincare,paloarea tegumentelor,cefalee.Ocazional pot fi manifestari respiratorii.

Perioada de stare: temperatura 39-40*C si se mentine1-2 saptamini.Semnele toxice generale sunt maximal evidente.Obiectiv pielea este palida,ferbinte si uscata.La a 8-9 a zi de boala apare eruptia rozeolica.Mucoasa cavitatii bucale este palida,uscata.Limba este tumefiata,uscata.Abdomenul este bombat ca urmare a metiorismului.Se determina hepatosplenomegalia.Dereglari cardiovasculare: bradicardie relativa, hipotonie aeteriala.

Face parte di familia Enterobacteriacee.Este un bacil aerob mobil,gram-negativ.Se cultiva bine pe medii care conțin bilă.

Complicatii

Rezistentă

Sensibilă

Definiția

Perioada de convalescenta : se caracterizeaza prin scaderea treptata a febrei,normalizarea tuturor functiilor organismului.Unii bolnavi pot resinti inca mult timp faticabilitate sporita si astenie.Boala poate evolua cu acutizari si recidive care sunt favorizate deimbolnavirile intercurente,inclusiv si de alti factori.

Particularitatile clinice la copii,sugari si de virsta mica : la copii febra tifoida este atipica,cu aspect de septicemie cu febra neregulata si fenomene gastrointestinale.Boala evoluiaza cu metiorism,tulburari nervoase.

Particularitatile clinice la gravide : evoluiaza sever si frecvent poate duce la perderea fatului sau nastere prematura cu fat mort.

• Supravetuiesc in sol citeva luni;
• Suporta bine temperaturi joase,congelarea;
• In apa curgatoare se pastreaza5-10 zile;
• In apa statuta citeva luni.

Specifice:

• Hemoragia intestinala
• Perforatia ulcerului intestinal
• Socul toxiinfectios

• La uscaciune,actiunea luminii solare directe agentii patogeni pier repede;
• +60*C se distrug in 20 min.
• +100*C se distrung momentan;
• Ramin viabil timp de 2-3 min in sol. de Cloramina 5 %,Fenol etc.

Tratament

Nespecifice:

• Pneumonii
• Bronhopneumonii
• Colecistite
• Miocardite
• Cistite
• Pielocistite
• Meningoencefalite

Febra tifoidă este o boală infecțioasă specifică omului. Agentul etiologic este bacteria Salmonella typhi.

Evoluția bolii este caracterizată prin creșterea treptată a febrei, dureri abdominale, constipație și bradicardie relativă.

Netratată, boala poate fi mortală.

• Trebuie sa fie complex,diferentiat si individualizat.
• Repauz fizic la pat pina la 6-7 zi
• Dieta nr.1
• Adm. Levomicitinei per os
• In caz de rezistenta la acest preparat se recurge la Ampicilina ,Pefloxacina.
• Perfuzii i/v Glucoza de 5%,Ringer,acid ascorbic.
• In forme severe se adm.Dexametazon(i/m;i/v) pe 3-7 zile;
• Perforati intestinala necesita o interventie chirurgicala de urgenta.
• In hemoragii intestinale se aplica pe abdomen punga cu gheata,bolnavului nu i se da sa manince timp de 10-15 ore,se adm. Vicasol;
• Respectarea normelor de igiena,dupa fiecare masa se clateste gura pacientului cu sol. Acid boric,Bicarbonat de sodiu.

• In caz de constipatii se face clisma evacuatoare, in metiorism se aplica tubul pentru evacuare a gazelor;
• Pentru a evita procesele de staza in plamini si escarii,bolnavii gravi se vor intoarce la fiecare 2 ore;
• Bolnavii se externeaza dupa 21 zile de temperatura normala,si 3 coproculturi negative.

Profilaxia

Vaccinarea antitifica

Masuri nespecifice:

• Izolarea si tratarea bolnavilor , supravegherea sanitara a aprovezionarii cu apa si a produselor alimentare;
• Nimicirea mustilor;
• Controlul sanitar al localitatilor;
• Educatia sanitara a populatiei.

Masuri specifice:

• Vaccinarea antitifica

Vaccinarea antitifica are utilizare limitata,deoarece protejeaza numai 70% si are efect de secundare. Imunizarea se efectuiaza conform indicatiilor epidemiologice. se foloseste vaccinul chimic omorit sau atenuat oral,capsule sau lichid.