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Transcript

Was ist ein Schock?

Maßnahmen

Der Schock ist ein klinisches Syndrom, das durch eine generalisierte mangelhafte Sauerstoffversorgung (Hypoxie) von Geweben charakterisiert ist. Es besteht ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und Sauerstoffbedarf.

Inhaltsverzeichnis

Schock

Allgemeine Symtome

  • Definition
  • Allgemeine Symptome
  • Schockformen
  • Maßnahmen

Felix Haug

  • 112 wählen
  • Basisversorgung (z.B. Wunden)
  • Lagerung
  • Hypovolämischer Schock: Oberkörper flach, Beine hoch
  • Kardiogener Schock: Oberkörper hoch, Beine tief
  • Septischer Schock: Oberkörper flach, Beine hoch
  • Anaphylaktischer Schock: Oberkörper flach, Beine hoch
  • Neurogener Schock: je nach Verletzungsmuster
  • Angst, Unruhe
  • Tachypnoe, Dyspnoe
  • Tachykardie
  • Blutdruckabfall < 100mmHg

Schockformen

Anaphylaktischer Schock

Anaphylaktischer Schock

Ein anaphylaktischer Schock ist die Maximalreaktion einer anaphylaktischen Reaktion, also der Überempfindlichkeitsreaktion des Immunsystems auf eine bestimmte Substanz und akut lebensbedrohlich.

Es kommt zu:

  • Hypovolämischer Schock (Volumenmangelschock)
  • Kardiogener Schock
  • Septischer Schock
  • Anaphylaktischer Schock
  • Neurogener Schock

Grad I- IV je nach Schwere

  • Gefäßerweiterung
  • Hautrötung, RR-Abfall
  • Erhöhte Gefäßdurchlässigkeit
  • Quaddelbildung
  • Reizung der Nervenenden
  • Juckreiz
  • Bronchiolenverengung
  • Dyspnoe

Kardiogener Schock

Neurogener Schock

Pumpversagen des Herzens

  • MI, akute Herzinsuffizienz/Klappenfelher
  • Herzrhythmusstörungen
  • Myokarditis, Kardiomyopathie
  • Lungenembolie
  • Ausfall sympathische Gefäßregulation (Sympatikus)
  • Blutdruckabfall durch Weitstellung der Gefäße
  • z.B. ausgelöst durch Verletzung der Wirbelsäule
  • Verletzungsmuster wichtiger Hinweis!

Symptome

  • blasse und kaltschweissige Haut
  • Brustschmerzen
  • Palpiatationen
  • Dyspnoe, Ortopnoe,
  • gestaute Halsvenen

Hypovolämischer Schock

Septischer Schock

Bakterien verursachen Störungen des Kreislaufes und schädigen Blutgefäße.

cool bleiben !

Blutung

- äussere & innere

Plasmaverlust

- Verbrennungen

- u. a. Peritonitis, Ileus

Kriterien:

  • T >38°C / <36°C
  • F >100/min.
  • Tachypnoe >20/min. /Hypokapnie (pCO2< 32mmHg)
  • Leukozytose >12 000/ul / Leukopenie <4000/ul

(Stabkernige > 10%)

Verbrennungsschock

  • definiert sich über die verbrannte Körperöberfläche (KOF)

  • Verbrennungsschock bei einer II-IV gradig verbrannten KOF von:
  • >10% KOF bei Erwachsenen
  • >5% KOF bei Kindern

Hand des Betroffenen ca. 1% der KOF

Symptome

  • normale Schocksymptome

Symptome

  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Hyperventilation
  • zuerst: warm-trockene Haut
  • später allgemeine Schocksymptome mit feuchter kühler Haut
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