AMIGDALITIS EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS DE EDAD, EN SAN SEBASTIÁN

Anexos

Justificacion

Una amigdalitis puede tener distintas causas. En caso de una amigdalitis aguda, las causas se deben generalmente a infecciones provocadas por virus y por determinadas cepas de bacterias. Cuando el sistema inmunitario de la persona está debilitado, se favorece la aparición de infecciones como la amigdalitis.

La razón por la cual este estudio tiene una relevancia significativa es debido a que la población del municipio de san Sebastián Huehuetenango, del departamento de Huehuetenango es altamente vulnerable ante la amigdalitis bacteriana, una enfermedad que contribuye a variedad de factores como exposición a gérmenes y la temprana edad a la cual afecta más a la población de 1 a 4 años.

Objetivos

General:

• Implementar en las madres de la población de San Sebastián Huehuetenango, que poseen uno o varios hijos que se encuentran dentro de un rango de 1 a 4 años de edad, un plan educacional sobre la prevención y cuidado sobre la enfermedad de amigdalitis bacteriana.

Lo cual se desea no solo comprobar por medio de la presente investigación, sino que también encontrar razones y a la vez soluciones, para reducir la morbilidad de esta enfermedad en especial de pacientes de 1 a 4 años de edad que asisten al servicio de consultas del Centro de atención permanente (CAP) del municipio de San Sebastián Huehuetenango. Además de proporcionar herramientas que sean útiles para las situaciones relacionadas con el tema tratado.

Especificos:

• Determinar el nivel de conocimiento existente que posee dicha población sobre la enfermedad de amigdalitis bacteriana.
• Determinar cuanta ayuda recibe dicha población, del puesto de salud, cuando se les presenta un caso de amigdalitis bacteriana.
• Determinar, que tan a menudo los niños de la dicha población, se enferman si es que se enferman sobre la enfermedad de amigdalitis bacteriana.

AMIGDALITIS EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS DE EDAD, EN SAN SEBASTIÁN HUEHUETENANGO

GRACIAS POR SU ATENCION

Conclusiones

o Existe insatisfacción de usuarios que se debe a la falta de insumos y medicamentos por parte de los servicios de salud frente a cualquier enfermedad.

o Existe insatisfacción de usuarios que se debe a la falta de insumos y medicamentos por parte de los servicios de salud frente a cualquier enfermedad.

o La renuencia de padres de familia de aceptar recomendaciones para prevenir enfermedades de las vías respiratorias incide en el crecimiento de la morbilidad de amigdalitis.

o Los condicionantes ambientales, insalubridad, poca higiene y malos hábitos influyen en el aumento de la morbilidad de la amigdalitis.

Introduccion

Recomendaciones

• Desarrollar programas en pro mejor las condiciones delas viviendas en las zonas urbanas y rurales, así como las disposiciones de agua, excretas y basura en esta área, por parte de las autoridades de infraestructura, seguridad y ambiente.
• Tomar medidas preventivas para evitar el contagio y desarrollo de amigdalitis a través de vacunación con su respectivo control.
• Promover la participación de los padres, representantes, comunidad y escuela en el proceso de genera uno cambios en las conductas higiénicas y comportamientos ante problemas como tales en los miembros de la familia.
• Dar a conocer los resultados de la presente investigación a las autoridades del Centro Asistencial Permanente del municipio de san Sebastián, Huehuetenango, como referencia de la enfermedad bacteriana amigdalitis en pacientes de 1 a 4 años de edad.

El Municipio de San Sebastián se encuentra situado al este de la cabecera departamental. Dista de la cabecera departamental 23 kilómetros y 277 kilómetros de la ciudad capital. El municipio se sitúa en un pequeño valle rodeado de montañas, entre las que se destaca la Sierra de los Cuchumatanes. Su extensión territorial es de 108 kms2. El municipio colinda al norte con Todos Santos Cuchumatán, al este con Chiantla y la cabecera departamental, al sur con Santa Bárbara y al oeste con San Rafael Pétzal y San Juan Atitán.

Supuestos de la Investigacion

MARCO TEORICO

Caracteristicas Socio-demográficas

Anatomia

El municipio tiene un casco urbano, 13 aldeas y 21 caseríos, haciendo un total de 35 lugares poblados, siendo los más conocidos: Palajachuj, Pueblo Viejo, Quiajolá, Piol, Chexap, Xuambom, Tzabal y Chejoj. En el municipio se habla Idioma español y Mam. La población total estimada del municipio para el año 2002 fue de 21,198 habitantes.

El grupo poblacional mayoritario es el indígena, existiendo únicamente 4.9% de población no indígena. Del total de la población casi el 94% vive en áreas rurales.

En sus suelos fértiles se cultivan cereales, papas, legumbres, caña de azúcar, café y frutas, mientras que en los suelos áridos de las montañas se encuentran minerales como plomo, plata y piedras calizas.

Planteamiento del Problema

1. La causa más frecuente de morbilidad en niños de 1 a 4 años del municipio San Sebastián, Huehuetenango es amigdalitis bacteriana.

2. La amigdalitis bacteriana es la complicación más frecuente en niños de 1 a 4 años en el municipio de san Sebastián Huehuetenango.

3. Los niños de temprana edad y la exposición a gérmenes son los factores de riesgo esenciales que infieren en la propagación de la amigdalitis.

Se ha seleccionado al municipio de San Sebastián Huehuetenango como locación para realizar un trabajo de investigación cuali-cuantitativo, es decir, un trabajo de recopilación de datos sobre la morbilidad de la amigdalitis.

A continuación se dan a conocer los detalles del estudio realizado en el municipio ya señalado...

Determinacion de los métodos y técnicas aplicables en la investigacion

Las amígdalas también llamadas tonsilas son extensiones de tejido linfoide situados en la faringe y que constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vías respiratorias de la invasión bacteriana. De arriba hacia abajo, según su localización se encuentran en la faringe:

• Amígdala faríngea: esta también recibe el nombre de amígdala de Luschka y es impar. Estan localizadas en la bóveda o techo y pared posterior de la faringe.

• Amígdalas tubaricas: también se llama amígdala de Gerlach y se encuentra rodeando el extremo faríngeo de la Trompa de Eustaquio (alrededor del ostium tubárico y fositas de Rosenmüller); estas amígdalas son par.

• Amígdalas palatinas: son par y se encuentran entre los pilares anterior y posterior del velo del paladar, en la entrada de la orofaringe.

• Amígdala lingual: es el conjunto de tejido linfoide más voluminoso de la faringe y se encuentra situado en la base de la lengua y es impar.

Los estudios de corte cuantitativo pretenden la explicación de una realidad social vista desde una perspectiva externa y objetiva.

Su intención es buscar la exactitud de mediciones o indicadores sociales con el fin de generalizar sus resultados a poblaciones o situaciones.

Metodos y Técnicas: los metodos y técnicas que se utilizaran para la realizacion de la investigacion son principalmente las entrevistas a los habitantes de San Sebastian, Piol y la idagacion de bibliografias y los centros de sld de la comunidad.

En los niños de San Sebastián Huehuetenango, Guatemala. ¿Existe una infección de amigdalitis bacteriana, periodo frecuente y el porcentaje más alto que afecta a la población de 1 a 4 años de edad en el sexo femenino y masculino del mes de enero a junio del año 2016?

Defincion del problema

La Amigdalitis Bacteriana es una inflamación de las amígdalas abrumadas por la infección bacteriana o viral, que crecen, se engrosan o inflaman y adquieren un color rojizo, pudiéndose recubrir de una capa de secreciones amarillas, blancas o grises. Un niño con amigdalitis tiene dolor de garganta, fiebre, los ganglios linfáticos del cuello inflamados y problemas para respirar. Las amígdalas son la primera línea de defensa del sistema inmune y normalmente actúan como filtro para cualesquiera virus o bacterias que ingresen al cuerpo a través de la nariz o de la boca, se puede dar a cualquier edad, pero es más frecuente en niños de edad escolar.

Clasificación clínica de la Amigdalitis

La clasificación clínica de la amigdalitis debe ser definida para permitir una comunicación efectiva entre el médico que atiende y el médico que refiere al paciente.

Amigdalitis aguda:

Etapa Clinica: se presenta una marcada hinchazón generalizada. Toda la superficie de la amigdala esta enrojecida asi como también, en muchos casos, la faringe circundante, pero los orificios de las criptas de las amígdalas no presentan exudados de pus. En ocasiones tambien las amígdalas aparecen cubiertas por manchas amarillentas de exudación de pus proveniente de las criptas. En ocasiones las manchas se fusionan dando lugar a que las amígdalas queden cubiertas por una falsa membrana. Dolor de garganta, dolor al deglutir, fiebre, la cual puede llegar a ser alta (mayor de los 40 grados) en los niños y en los adultos no suele serlo, llegando aproximadamente a los 38 grados. Tambien se puede presentar dolor de oído, no se entiende el mecanismo que lo desencadena pero suele ser bastante frecuente, malestar general, cefalea, oliguria etc. La resolución suele ser luego, más cuando hay un tratamiento adecuado. La muerte es muy rara y en los casos de las operaciones realizadas también hay incidencias muy bajas.

Su diagnóstico puede ser muy sugestivo si los signos y síntomas son fiebre, disfagia, presencia de ganglios cervicales, así como amígdalas eritematosas y con presencia de exudado. En un niño enfermo con las amígdalas claramente inflamadas, deben tenerse en cuenta otros posibles causantes (bacterias, virus Epstein-Barr), para ser tratados apropiadamente.

Amigdalitis aguda recurrente:

Se ha sido definida como la presencia de cuatro a siete episodios en un año, cinco episodios en dos años consecutivos, o tres episodios por año durante tres años consecutivos.

Cronograma de Actividades

Las amígdalas palatinas suponen los órganos linfoides más importantes de este conjunto. Por tanto, las amígdalas palatinas, así como el resto del anillo de Waldeyer, tienen una función inmunológica que realizan mediante la inducción de una respuesta humoral sérica frente a antígenos potencialmente patógenos de dos formas: local: secreción in situ de inmunoglobulinas, y general: secreción de inmunoglobulinas a la circulación general.

Las amígdalas palatinas son pares, generalmente masas ovoides localizadas en las paredes laterales de la orofaringe. La superficie de la amígdala está formada por la cápsula amigdalina, que está separada por una delgada capa de tejido celular laxo submucoso, que permite separar fácilmente la amígdala de los planos subyacente, es decir, de los músculos y aponeurosis de la pared faríngea.

El borde anterior está separado hacia arriba del pilar anterior y del pliegue triangular por la fosita supraamigdalina. El borde posterior está separado del pilar posterior por un surco de profundidad variable. La irrigación está dada por la arteria faríngea ascendente, palatina ascendente, y pequeños plexos de las arterias lingual y facial. El drenaje linfático de las amígdalas se dirige hacia los ganglios cervicales y yugulares. La inervación sensorial es del nervio glosofaríngeo.

Amigdalitis crónica:

Hipertrofia obstructiva amigdalar:

Es necesario comprender que factores influyen en la decisión de una media para realizar el procedimiento. Estos son los siguientes:

• Se tiene infecciones con frecuencia (7 o más veces en 1 año, o 5 o más veces en más de 2 años).

• Se tiene problemas para respirar y es difícil dormir bien debido a que las amígdalas bloquean el paso del aire (apnea del sueño).

• Se presenta un absceso o crecimiento de las glándulas amígdalas.

Amigdalectomía

La hipertrofia de las amígdalas puede causar ronquido con apnea obstructiva durante el sueño, disfagia, y cambios en la voz. El agrandamiento de las amígdalas en ausencia de algún signo o síntoma que pueda afectar la salud del niño, no necesitan extirparse. En las amígdalas pueden presentarse neoplasias tanto benignas como malignas, por lo que la hipertrofia unilateral de amígdalas siempre debe estudiarse a fondo, pues es muy probable que se trate de una neoplasia.

Cuadro clínico de la Amigdalitis

Existe dolor crónico en la garganta, cacosmia, y adenopatía cervical persistente, y no se encuentra ninguna otra causa como sinusitis o infección de la amígdala lingual.

Es el nombre que recibe la extracción de las glándulas amígdalas por medio de la cirugía. Casi la mayor parte de los casos ocurre en los niños. A manera general esta cirugía se hace mientras el paciente está bajo anestesia general; dormido y sin dolor.El cirujano introduce una herramienta pequeña en la boca del paciente para mantenerla abierta. Luego corta, cauteriza o rasura las amígdalas. Las heridas sanan naturalmente sin suturas.

Los cirujanos extirpan las amígdalas en un quirófano utilizando anestesia general. El cirujano extraerá las amígdalas a través de la boca sin cortar la piel. Una vez finalizada la intervención, el paciente es enviado a la sala de recuperación en donde se despertará. En la mayoría de los casos, el tiempo total de permanencia en el hospital oscila entre cinco y diez horas, pero algunas personas deben pasar la noche en el hospital.

El período de recuperación de una amigdalectomía es de aproximadamente una semana, o más. Durante este período, tendrás la garganta dolorida, lo que puede hacer que te resulte molesto comer y beber.

Hay una gran variedad de síntomas que se pueden esquematizar en la manifestación de una amigdalitis, entre los cuales encontramos lo siguientes:

• Odinofagia, recordemos que este es el dolor o molestia al tragar líquidos, es generalmente por las mañanas, también ocurre en la deglución en vacio y mejora durante la comida y el pasar del día.

• Sensaciones dolorosas espontáneas, en forma de prurito, quemazón, sequedad o irritación, que generalmente empeoran al hablar.

Todo lo anterior se acompaña con una carga de mal estar y angustia, una mezcla de dolor, que puede ser intenso en algunas ocasiones, y mucosidad. También puede ocurrir episodios de fiebre debido a que es el modo en que nuestro organismo reacción ante la invasión de antígenos.

• Rinorrea posterior, con mucosidades pegajosas, carraspeo y tos. Pueda que exista una excesiva producción de qué saliva que el paciente escupe continuamente por temor a tragar secreciones sépticas.

• Sensaciones constrictivas, de ahogo, con el "bolo histérico" como manifestación más característica.

Patogénesis de la enfermedad de las amigdálas

La patogénesis de los procesos infecciosos en amígdalas tiene su base en su localización anatómica y su función como órganos inmunológicos, procesando material infeccioso y luego, paradójicamente, convirtiéndose en focos de infección. La infección viral con invasión bacteriana secundaria puede ser un mecanismo de inicio de la enfermedad crónica, pero los efectos del ambiente, el huésped, el uso inadecuado de antibióticos, consideraciones ecológicas, y la dieta pueden todos jugar un papel muy importante.

Fisiología

La función inmunológica de las amígdalas implica una serie de eventos en forma de cascada, tanto en forma local como en forma sistémica. La primera línea de defensa son las células M, las que reconocen al antígeno como extraño y los transportan hacia otras CPA, las células dendríticas y, en menor cuantía, los macrófagos. En ellas el antígeno debe ser interiorizado y mediante reacciones proteolíticas presentado en la membrana en forma de inmunocomplejo, estos all interaccionar con receptores de membrana provocará, una activación en los linfocitos y productores de citocinas. A través de la secreción de estas moléculas y la interacción directa del inmunocomplejo se estimulan en los LB foliculares diversos sucesos, que en conjunto permitrá la degracion de microorganismos invasivos.

Delimitación del Problema

Ambiente: condición socioeconómica deficiente, determinante de falta de higene y hacinamiento; variacion estacional, con una mayor incidencia en otoño e invierno; contaminación ambiental, condicióna el predominio en ciertos sectores de una región o ciudad.

Historia natural de la Amigdalitis aguda

• Periodo Prodrómico: El paciente no presenta los síntomas claros de la amigdalitis y presenta los siguientes: malestar general, decaimiento y fiebre.

• Periodo Patogénico:

Etapa Subclinica: el agente se localiza y infecta en el tejido amigdalar, esto se debe a que las bacterias de gram negativo se reproducen con gran facilidad. La entrada del agente es a través del contacto directo por medio de las gotitas de Flugger, esto ocasiona un estímulo desencadenante para la infiltración de leucocitos y el aumento de centros germinales. Cuando se trata de una infección bacteriana, se produce una fibrosis, un engrosamiento de la capsula y una atrofia.

Especificación del problema

Estimacion de Recursos

La amigdalitis es uno de los factores más frecuentes que afecta a la población de San Sebastián Huehuetenango en niños y niñas.

• Concepto: es una infección localizada en el tejido amigdalar (principalmente de las amígdalas palatinas) y es moderadamente contagiosa.

• Periodo Pre patogénico:

Hipotesis de Investigacion

Los principales factores de riesgo de la amigdalitis son la mala higiene bucal y la exposición frecuente a gérmenes.

Hipotesis nula:

Según la SIGSA del municipio de San Sebastián Huehuetenango, la amigdalitis es uno de las causas más frecuentes en la población de 1 a 4 años de edad en niños y niñas que afectan.

¿Cuáles son los factores de riesgo que afecta a la población con amigdalitis en niños de 1 a 4 años de edad?

¿Por qué la amigdalitis es uno de las patologías más frecuentes en la población de 1 a 4 años?

Los principales factores de riesgo de la amigdalitis no son la mala higiene, ni la exposición frecuente a gérmenes.

Agente: suele ser el estreptococo beta hemolítico del grupo “A”, es el microorganismo más agresivo, siendo el responsable de la mayoría de las complicaciones articulares y renales. Los neumococos también pueden actuar como agente causal, estos han aumentado en los últimos años, especialmente la proporción de organismos gram negativo.

Huesped: en el 34% de los casos se presentan en niños de 1 a 4 años. En los primero 4 años de vida, se presentan mayormente en los niños. Luego de esa edad afecta a ambos sexos por igual. Se presentan con mayor frecuencia en casos de defectos inmunológicos, o pacientes con tratamiento de inmunosupresores, al igual que en desnutridos.