Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
* Arts - verpleegkundige
* Verpleegkundige neemt delier waar
* Arts schrijft medicatie voor
Mevrouw van de Berg is een mevrouw van 78 jaar, mevrouw woont al 5 jaar met veel plezier in een woon-zorg instelling op de open afdeling.
Mevrouw is sinds 12 jaar weduwe. Ze heeft 3 dochters en 6 kleinkinderen, zij staan altijd voor mevrouw klaar. Mevrouw is de laatste tijd incontinent van defecatie en urine. Mevrouw gebruikt hier incontinentiemateriaal voor. Vanwege de ontlasting die hierdoor sneller bij de urethra terecht kan komen komt het ook regelmatig voor dat er een urineweg infectie ontstaat.
Vaak is dit te zien aan mevrouw wanneer zij verward reageert, waanbeelden heeft en snel dingen vergeet die al eerder benoemd zijn. Mevrouw is gevoelig voor de UWI en wanneer het optreed is het ook regelmatig dat mevrouw een delier heeft.
De dochters van mevrouw weten niet goed hoe ze om moeten gaan met mevrouw wanneer zij een delier heeft. Het roept angst en onvermogen op bij de dochters. Zij willen graag meer informatie over wat een delier is en hoe zij er voor mevrouw kunnen zijn.
Verpleegprobleem 1:
Mevrouw heeft een delier, ter gevolge van een UWI. Dit lokt een delier uit, wat zich uit in verwardheid, onrust, waanbeelden en cognitieproblemen
Verpleegdoel:
Mevrouw heeft na 10 dagen geen UWI meer door de kuur die voorgeschreven is door de arts.
Actie:
1. Mevrouw krijgt een antibioticakuur voorgeschreven.
2. Elke dag de DOS schaal bijhouden.
3. Zo min mogelijk verschillende verpleegkundigen die mevrouw verzorgen.
4. Korte gesloten vragen stellen.
5. Duidelijk in plaats en ruimte geven aan mevrouw, plaats, tijd, ruimte (eventueel door kalenders en dergelijke).
Verpleegprobleem 2:
Dochters van mevrouw zijn te weinig op de hoogte van het ziektebeeld delier, en zijn hierdoor beperkt in het ondersteunen van mevrouw haar welzijn.
Verpleegdoel:
Familie is binnen een week op de hoogte van het ziektebeeld delier en krijgt de mogelijkheid om met de desbetreffende EVV'er te praten en vragen te stellen.
Actie:
1. Gesprek plannen met familie en EVV'er.
2. Informatie folder geven over delier.
3. Gesprek voeren, informatie delen en vragen beantwoorden in het familiegesprek.
2. Mevrouw trekt door onrust alle lijnen uit haar lichaam. Mevrouw krijgt hierdoor niet de juiste hoeveelheid vocht of medicatie.
Doel: mw weet waar lijnen voor dienen en ziet het nut ervan binnen 2 dagen.
Actie: Mw informeren en uitleggen. Eruit trekken voorkomen, mogelijkheden voor oraal bekijken voor zo min mogelijk lijnen.
Relatie: gezond persoon weet het nut.
3. Doordat mevrouw in de war is lukt het mevrouw niet meer zelfstandig om voldoende voeding tot zich te nemen.
Doel: mevrouw neemt voldoende voeding binnen 1 dag.
Actie: het nut uitleggen, voedingslijst bijhouden, evalueren na 3 dagen.
Relatie: doet zich minder voor bij gezonde personen. zijn goed met eten bezig, weten dat dit nodig is.
1. Het lukt mevrouw niet meer om zichzelf te wassen, dit omdat mevrouw in de war is en niet meer weet wat zij moet doen.
Doel: mevrouw kan zichzelf binnen 1 week wassen.
Actie: geeft uitleg, dit uitbreiden.
Relatie: bij gezonde personen niet van toepassing. Hooguit helpen.
2. Mevrouw is erg onrustig.
Doel: mevrouw weet waar zij aan toe is, en daardoor rustiger binnen 2 dagen.
Actie: 1 verpleegkundige per dienst, regelmatig kijken en informeren.
Relatie: een gezond persoon kan zelf tot rust komen en zal verschil tussen verschillende mensen en omgevingen zelf weten.
Het doel is dat mevrouw rustig is, weet waar zij aan toe is, personen in haar omgeving herkent en lichamelijk niet achteruit gaat door haar delier.
Bijvoorbeeld:
* Informatie te geven
* Plaats, tijd en datum aan te geven
* 1 verpleegkundige per dienst
* Prikkelarme omgeving
* DOS schaal bijhouden
* Dagprogramma opstellen
* Mobiliseren waar mogelijk
* Hulpstukken aanwezig
* Genoeg voeding en vocht
* Regelmatig toiletbezoek
* Oogcontact
* Bij agressie geen lichamelijk contact
* Eenvoudige zinnen
* Controleer of je begrepen wordt
3. Mevrouw hallucineert.
Doel: mevrouw is ervan op de hoogte, dit verminderd binnen 1 dag.
Actie: wijzen op de werkelijkheid, arts schrijft rustgevende medicatie voor.
Relatie: doet zich niet voor bij gezond persoon, kunnen zich corrigeren.
1. Mevrouw heeft cognitie problemen, zij vergeet snel wat er gezegd wordt.
Doel: mevrouw weet waar zij is en hoe laat het is, wie zij kan roepen etc. binnen 1 uur.
Actie: informatie op papier in haar bezit.
Relatie: niet van toepassing bij gezond persoon, heeft geen cognitie problemen, of kan zelf oplossingen verzinnen.
2. Mevrouw herkent haar dochters niet door haar delier.
Doel: binnen enkele dagen herkent mevrouw haar dochters.
Actie: mevrouw krijgt fotos op haar kamer.
Relatie: gezonde personen herkennen familie altijd.
3. Mevrouw zondert zich af van de andere clienten op de afdeling omdat zij ban voor hun is.
Doel: mevrouw is niet meer bang om met andere clienten te zijn binnen 1 week.
Actie: met mevrouw in gesprek gaan, activiteiten aanbieden, zo nodig samen met verpleegkundige.
Relatie: de meeste gezonde patienten zijn niet bang voor anderen. Als dit wel zo is kun je vrij snel laten zien dat dit niet nodig is.
1. Mevrouw haar man is overleden, door haar verwardheid ziet ze een andere man op de afdeling als haar echtgenoot.
Doel: mevrouw ziet deze man niet meer als echtgenoot binnen 1 week.
Actie: gesprek met mevrouw, dochters en de man. Indien dit niet werkt (tijdelijk) uit elkaar houden.
Relatie: een gezond persoon ziet iemand anders niet als zijn/haar echtgenoot. Heeft het besef.
* Bewustzijnsstoornis
* Ontstaan in korte tijd
* Wisselen van ernst
* Als gevolg van medische aandoening
* Infectie
* Medicatie
* Trauma of medische ingreep
* Urineretentie of obstipatie
* Neurologische, cardiale of metabole aandoeningen
* Alcohol- of nicotineonttrekking
* Visus- en gehoorbeperking
* Slaaptekort
* Insufficientie voeding en vochtinname
* Casus
* Verpleegplan
* Wat is een delier
* Oorzaken
* Kenmerken specifiek bij ouderen
* Gevolgen (somatisch, psychisch en sociaal)
* Komt het vaker voor bij ouderen
* Mogelijke behandelingen
* De duur van een delier
* Wat kun je als mantelzorger betekenen
* Verpleegkundige problemen
(sociaal, lichamelijk en psychisch)
* Concrete beschrijving op deze gebieden
* Twee disciplines betrokken bij de zorg
* Onrustig
* Apathisch
* Gemengde kenmerken
Patient: Familie:
* Bewustzijnsdaling * De familie en vrienden vinden
het vaak eng om te zien.
* Onlogisch, inchorent denken Blijven soms liever weg, is beter
voor de patient om juist veel langs
* Onsamenhangend spreken bekenden te blijven zien voor een
vertrouwde omgeving.
* Geheugenstoornis Te veel bezoek is ook niet goed
voor overprikkeling.
* Desorientatie
* Hallucinaties
* Onrust of apathie
* Stemmingsverandering
* Komt regelmatig voor.
* Prikkels kunnen minder goed verwerkt worden.
* Steun
* Rustig benaderen
*Duidelijkheid
* Veilige, herkenbare omgeving
* Realiteit
* Medicatie
* Verpleegkundige interventies
* Ondersteunen van orientatie
* Afhankelijk onderliggende ziekte
* Kan varieren