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Transcript

Estructura.

Consta de 48 casos ordenados topográficamente según la ubicación de la lesión en sentido céfalo-caudal. Las lesiones están ordenadas según la severidad de la lesión en orden creciente. Cada lesión está estructurada comenzando con un título, luego un examen, un diagnóstico, un tratamiento y finalmente un comentario y glosas.

  • El Título identifica la ubicación y órganos afectados
  • por la lesión.
  • El Examen corresponde a la inspección, palpación, auscultación
  • y en algunos casos tomar el olor de la lesión, además de lo relatado por el paciente.
  • El Diagnóstico que decide si esa lesión será tratada, no
  • tratada o se luchará por ella.
  • El Tratamiento que da una solución objetiva y no mágica a la lesión.
  • Las Glosas y Comentarios, que son la explicación de terminología que en el papiro se llama “antigua”.

El papiro de Edwin Smith.

Antonio Dario Castro.

María Fernanda Durán.

Joana Goreti Chan.

Trascendencia Médica

Medicina Egipcia.

En el papiro se fundamenta la observación, recolección y clasificación de los hechos y en la aplicación de un proceso mental inductivo, además de consistir en el primer tratado de cirugía conocido. En él se destaca el uso de la semiología para el estudio de las enfermedades, metodología emergente y poco practicada en esa época.

En los párrafos del papiro fue donde primero se usaron las palabras cerebro, meninges, suturas craneanas y líquido céfalo raquídeo, constituyendo las bases de la primera nomenclatura anatómica. Por primera vez, se destaca con tal importancia de el sistema nervioso central y el cerebro como órgano rector de las funciones corporales. Se relatan casos de heridas, fracturas, luxaciones, úlceras, tumores y abscesos y sus consecuencias, así como también describe por primera vez los métodos de reducción de fractura y luxación y los procedimientos para su contención. A diferencia de los remedios mágicos utilizados en la época, en el papiro se utiliza por primera vez el salicilato como analgésico y agente antiinflamatorio.

En el papiro se plantean tres diferentes opciones para tratar al enfermo, eligiendo aquella que proporcione mejores opciones de recuperación y en relación a los materiales disponibles: el tratamiento mecánico o quirúrgico, combinación del quirúrgico con el uso externo de medicamentos y la utilización de medicamentos externos.

La medicina egipcia fue capaz de elaborar entre los milenios tercero y primero a.C. un modelo de práctica médica que en gran medida se constituyó en horizonte de referencia para otras culturas mediterráneas (Creta, Grecia), de África (Etiopía y Libia) y Asia central. Investigadores sostienen que el antiguo Egipto fue la cuna del “pensamiento analítico médico” y que ahí se hallan las raíces médicas de Occidente, o al menos su base práctica. Los papiros, que reúnen a modo de enciclopedia los saberes y prácticas en torno a diagnóstico, técnicas quirúrgicas y farmacopea; constituye una fuente para conocer históricamente una fase de la gestación de la medicina occidental y su racionalismo científico. Y, precisamente, una de las fuentes que permite sostener la visión racionalista es el papiro de Smith.

Papiro de Edwin Smith.

El Papiro de Edwin Smith se cree que es una copia de un papiro mucho más antiguo, el cual podría corresponder al “Libro Secreto del Médico”, posiblemente escrito por el mismo Imhotep ( arquitecto, médico, sacerdote, astrónomo, escriba, consejero y científico egipcio). Sin embargo, el hecho de que este papiro sea de carácter objetivo y científico y carente de oraciones, conjuros y prescripciones fantasiosas, hace rechazar esta idea, ya que Imhotep era particularmente religioso.

La copia del texto original fue realizada en el 1600 a.C. por un autor desconocido y es el texto que se conoce como Papiro de Edwin Smith. Esta copia está inconclusa y con varios errores, lo que hace suponer que este segundo autor no era médico. Está escrito en segunda persona singular, es decir, con el pronombre “Tú”, lo que hace suponer que el papiro era un instructivo de cirugía utilizado por los cirujanos egipcios en su rutina diaria o un libro de enseñanza de los cirujanos egipcios hacia sus alumnos.

Papiro de Edwin Smith.

El papiro lleva el nombre de Edwin Smith que destacó por ser un aventurero traficante de antigüedades. Tempranamente se interesó en la egiptología, estudiando su idioma tanto en Londres como en París. A principios de 1858 se trasladó a Luxor, la capital del Imperio Nuevo del antiguo Egipto en el siglo XVI a.C.

En 1862, Smith adquirió el papiro de las manos de Mustafá Aga, un negociante nativo, Smith siempre supo de la gran importancia del papiro reconociéndolo como un tratado de medicina, sin embargo, nunca lo publicó.

Fue hasta su muerte en 1906 que le dejó el papiro a su hija, quien lo donó a la Sociedad de Historia de Nueva York. Henry Breasted, director del Instituto de Estudios Orientales de la Universidad de Chicago. se ocupó durante varios años de la traducción y edición del papiro junto al Dr. Arno B. Luckhardt, profesor de Fisiología de la misma institución.

Actualmente el papiro se encuentra en el Museo Metropolitano de Arte de Nueva York.

Relevancia.

No se ha considerado que la medicina egipcia es un avance importante, puesto que regularmente se ha pensado que esta tenía un origen mágico-religioso. Los conocimientos de los egipcios acerca de la anatomía humana no se comparan con el posterior desarrollo que se alcanzó en la disciplina grecorromana, debido probablemente al valor sacro que se le atribuía a los muertos en esta época y al poco contacto que se mantuvo por mucho tiempo con otras culturas.

Sin embargo, es importante notar que la mayor parte de los documentos de esta época se perdieron o bien fueron quemados junto con la gran biblioteca de Alejandría, es decir, no conocemos en su totalidad los conocimientos del Antiguo Egipto con referencia a lo que es la medicina. Pero lo más relevante es que constituye el primer documento de carácter médico, en la historia, que refleja un estudio basado en la observación objetiva, en el que se excluyen todas las percepciones mágico-religiosas, así como el marco cultural propio.

La semejanza que existe entre el actual método clínico y lo descrito en el papiro de Smith, hace

pensar fuertemente en la idea de que el origen de la medicina, o al menos un esbozo de ella, pudo haberse encontrado en el antiguo Egipto.

Bibliografía.

  • Vargas, Alex; López, Marcelo; Lillo, Claudio & Vargas, María Josefina. Rev Med Chile 2012; 140: 1357-1362 "El papiro de Edwin Smith y su trascendencia médica y odontológica". http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v140n10/art20.pdf (Fecha de reoclección: 16/09/15).
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