Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ – POSTĘPOWANIE PRZEDSZPITALNE I SZPI
31
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ
POSTĘPOWANIE PRZEDSZPITALNE
I SZPITALNE
Najważniejsze postępowanie z chorymi którzy doznali urazu klatki piersiowej:
1. Udrożnie dróg oddechowych ze zwróceniem uwagi ochronę kręgosłupa szyjnego,
2. Podanie tlenu w dużym przepływie,
3. Stabilizacja wiotkiej klatki piersiowej,
4. Zamknięcie rany ssącej,
5. Odbarczenie odmy prężnej
6. "Load and Go",
7. Powiadomienie koordynatora medycznego / szpitala docelowego,
8. Zapewnienie dostępu żylnego.
W szpitalu chorego z podejrzeniem urazu klatki piersiowej należy jak najszybciej poddać badaniu obrazowemu:
- USG
- Tomografia komputerowa
- RTG
Torakotomia ratunkowa
Zabieg operacyjny polegający na otwarciu ściany klatki piersiowej, pozwalający na dostęp do narządów zlokalizowanych wewnątrz klatki piersiowej, czyli płuc, serca, przełyku, śródpiersia, tchawicy czy przepony.
Wstępne badanie urazowe ma na celu prawidłowe rozpoznanie i leczenie obrażeń stanowiących bezpośrednie zagrożenie życia:
- niedrożnośc dróg oddechowych,
- otwarta odma opłucnowa,
- wiotka klatka piersiowa,
- prężna odma opłucnowa,
- masywne krwawienie do jamy opłucnej,
- tamponada osierdzia.
Prawidłowe rozpoznanie oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia znacząco wpływa na przeżywalność pacjentów.
Bezpośrednie zagrożenie życia w wyniku urazów klatki piersiowej to :
- niedrożność dróg oddechowych
- wstrząs hipowolemiczny
- uszkodzenia, zaburzenia funkcji ważnych życiowo narządów
Do poważnych obrażeń klatki piersiowej moze dojść między innymi w wyniku wypadku komunikacyjnego, upadku z wysokości, pchnięcia ostrym narzędziem.
U połowy poszkodowanych z mnogimi obrażeniami ciała towarzyszą obrażenia klatki piersiowej.
Co czwarty zgon pourazowy spowodowany jest obrażeniami klatki piersiowej.
Stany zagrażające życiu które są wykrywane podczas badania powtórnego ITLS lub dopiero podczas badania w szpitalu:
- stłuczenie serca,
- urazowe pękniecie aorty,
- obrażenia tchawicy,
- rozdarcie przepony.
Jeśli tansport sie przedłuża należy:
- Utrzymywać drożności dróg oddechowych
- Kontrolować podstawowe funkcje życiowe
- Przetaczać płyny
- Walczyć z bólem
- Rozważenie wezwanie śmigłowca LPR
Mateusz Szczepański
Dziękuję za uwagę