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SINDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL
8
Anatomía
Claves para identificar el dolor
Renne
Dolor al soportar peso a 30° de flexión de rodilla.
Dolor exacerbado después de haber corrido más de 3,200 KM o caminar más de 10 km
TEST
Origen e inserción
La banda iliotibial es una banda gruesa del tejido conectivo.
Se forma por la unión de los músculos tensor de la fascia lata, glúteo mayor y medio.
Se origina a la altura de la cresta iliaca y EAS y se inserta en el tubérculo de Gerdy de la Tibia
Proximalmente se comporta como estabilizador lateral de la cadera durante la ADD, y participa en la RI
Estabiliza la rotula durante la marcha
Fisiopatología
Zona de rozamiento
Incremento de una compresión sobre el paquete adiposo que se sitúa justo encima del cóndilo femoral, un lugar de mucha vascularización e inervación.
Noble
Test de compresión de Noble
Tratamiento FT
Paciente en decúbito supino. El dedo pulgar del explorador se pone sobre el cóndilo femoral lateral y se hace una flexo-extensión activa de la rodilla. El máximo dolor aparece cuando la rodilla está en una flexión de 30º.
Test de Ober modificado
Prueba de Renne
Aparición espontánea del dolor cuando el sujeto se coloca en apoyo unipodal sobre el lado afectado, con la rodilla flexionada de 30 a 40 grados.
Fase aguda:
PRICE
Estiramiento especifico de músculos: cuadripces, psoas, abductores, estiramiento dinámico de isquiotibialies, de la banda ilitiobial y estiramiento analítico de la misma, estiramiento de glúteos
Masaje
Tenica de Kabat
Fase especializada:
Fortalecimiento de musculatura especifica en las 4 direcciones de la cadera.
Abd y RE de cadera, Abd de cadera con flexión de rodilla, sentadillas con abd de cadera, avanzadas.
Definición
Exploración Física
Gracias
Marcha anormal: puede caminar con la rodilla en extensión.
Inflamación (no es frecuente), en la banda iliotibial distal, en el vasto lateral, glúteo medio y el biceps femoral.
Puede haber crepitaciones cuando la rodilla pasa de flexión a la extensión.
Debilidad de los músculos mencionados.
Punto hipersensible en el tubérculo de Gerdy.
Es una lesión por sobreuso de los tejidos blandos en la parte distal del muslo, exactamente en la parte externa de la rodilla
Conocido también como: síndrome de la cintilla iliotibial, y/o síndrome de la rodilla del corredor.
Etiología
síndrome de fricción de la banda iliotibial (SBIT)
Es la causa más usual de dolor lateral de rodilla.
Incidencia: entre el 1,6% y 12% de las lesiones en corredores, y en ciclistas entre el 15% y 24%.
Se establece que el SBIT alcanza el 22% de las lesiones de la extremidad inferior.
Fricción de la banda iliotibial contra el Cóndilo lateral del fémur, debilidad de los ADD de cadera, y aumento de la RI axial de rodilla.