Cultivo de exudado otico

Anatomia

Oído interno

Oído medio

Oído externo

Es una cavidad muy pequeña alojada en el hueso temporal y recubierta por mucosa, en la cual se aloja la cadena osicular, formada por tres huesos muy pequeños que son: martillo, yunque y estribo. Esta cadena osicular esta unida a la cavidad por una serie de ligamentos y músculos. Estos tres huesecillos vibran mecanicamente con los movimientos del tímpano, al estar insertado el “mango” del martillo en la superficie interna de éste. El martillo transmite la vibración al yunque y este al estribo, realizando un efecto de palanca, que aumenta tres veces la presión recibida. La principal función del oído medio es el efecto multiplicador, dado que la presión inicial en un medio aereo (oído externo) quedaría muy reducida al pasar a un medio acuoso (oído interno), por lo que es fundamental compensar dicha pérdida.

Está constituido por la oreja o pabellón auditivo y el conducto auditivo externo, terminando en la membrana timpánica o tímpano.

El pabellón auditivo, de estructura cartilaginosa, tiene como función el recoger las vibraciones del aire y conducirlas hacia el conducto auditivo externo, que es un tubo curvo en forma de embudo de unos 2,5 cm. de longitud que actua como resonador. Al final de dicho conducto se encuentra el tímpano, que es una membrana vibráctil con forma cónica, la cual estimulada por las fluctuaciones de la presión sonora que recibe por el canal auditivo, vibra, transmitiendo dichas vibraciones al oído medio.

El oído interno está dividido desde el punto de vista anatómico en tres partes: vestíbulo, canales semicirculares y cóclea. El órgano de la percepción auditiva es la cóclea. La cóclea es una estructura en forma de caracol, enrollada en dos vueltas y media de espiral, cuya sección transversal queda dividida en tres conductos o compartimentos. El conducto superior se denomina rampa vestibular y el inferior rampa timpánica y ambos están rellenos de un líquido (perilinfa) rico en sodio y pobre en potasio. El conducto central, que se encuentra entre ambas rampas, es la cóclea membranosa o conducto coclear de sección triangular y cuyo interior está relleno de un líquido (endolinfa) pobre en sodio y rico en potasio, al contrario que las dos rampas emvolventes.

Indicaciones

Técnica para tomar la muestra

No instilarse gotas óticas de ningún tipo, durante las 24 horas precedentes a la toma de la muestra.

No acearce el oido por la mañana del dia de la toma de muestra

Oído externo

Primero limpiar posibles restos de pus o secreciones del conducto Auditivo externo con hisopo humedecido en suero fisiológico y descartar. Luego Tomar muestra del oído indicado o de ambos por separado frotando con nuevo Hisopo contra las pared

Cultivo de exudado otico

Objetivo

Determinar la existencia de microorganismos patógenos al tomar la muestra de las secreciones en los tejidos del oído.

Enfermedades

Oído medio

Tras limpiar el pabellón auditivo y el conducto auditivo externo recoger el exudado con hisopo fino, a ser posible utilizando espéculo otológico.

Timpanocentésis: Debe obtener la muestra un especialista en O.R.L. Se limpiará el canal auditivo externo con un hisopo impregnado en povidona yodada. Se puncionará el tímpano a través de un otoscopio estéril. La muestra se enviará en un tubo estéril.

Enfoque en la toma de muestra

La inflamación del oído medio recibe el nombre de otitis media. Cuando el origen de la inflamación es infeccioso, los médicos le suelen llamar "otitis media aguda", en contraposición a otra infección de oído bastante frecuente, la otitis externa, también conocida como “oído de nadador”.

La otitis media aguda es la presencia de fluido, típicamente pus, en el oído medio con síntomas de dolor, enrojecimiento del tímpano y posiblemente fiebre.

Otras formas de otitis media son o bien más crónicas (el fluido está presente en el oído medio durante seis semanas o más) o el fluido del oído medio es transitorio y no está necesariamente infectado (en cuyo caso se denomina otitis media con derrame o otitis serosa).

Materiales

Oído externo

Solo se utiliza para conocer la etiología en caso de otitis externa. Suele tratarse de muestras de mala calidad y en ningún caso resultan representativas de los microorganismos existentes en el oído medio.

Oído medio

Transporte y conservación

Timpanocentesis (no es lo habitual): Ha de realizar la toma de muestra el facultativo correspondiente (O.R.L). Se reserva para el diagnóstico etiológico en casos de otitis media que no ha respondido al tratamiento, se presenta en pacientes inmunodeprimidos, en otitis crónica y en aquellos casos que el médico considere necesario.

Oído externo

Las muestras procedentes del área extrahospitalaria se transportarán en la nevera correspondiente de cada centro.

Las muestras hospitalarias se transportarán en las primeras 2 horas a temperatura ambiente.

Cuando la muestra no se introduzca en medio de transporte ha de conservarse entre 2-8ºC.

Oído medio

Las muestras hospitalarias se transportarán en las primeras 2 horas a Temperatura ambiente.

Cuando la muestra no se introduzca en medio de transporte ha de Conservarse entre 2-8ºC.