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GENERALIDADES

Anatomía

  • Glándulas de secreción interna
  • Forma: Oblongadas y aplanadas
  • Medidas: 8-9 mm longitud , 4-5 mm ancho, 3-4 mm grosor
  • Peso: 40 mg
  • Localización: cara posterior del lóbulo lateral del cuerpo tiroides

Localización: A lo largo del borde posterointerno del cuerpo tiroides:

- Segmento superior: oblicuo hacia abajo y atrás en relación con el cartílago tiroides

-Segmento medio: vertical, contiguo al cartílago cricoides y primeros anillos de la tráquea

-Segmento inferior: oblicuo hacia abajo y adelante hasta el polo inferior del lóbulo

Generalidades

- Glándulas endocrinas situadas en el cuello por detrás de los lóbulos tiroides.

- Producen hormona paratiroidea o paratohormona (PTH).

-2 sup y 2 inf, cuando existe una adicional se encuentra en mediastino o en tiroides.

Anatomía

Parotiroideas superiores

- arteria tiroidea superior

Paratiroideas inferiores

- arteria tiroidea inferior

-nervio laríngeo recurrente

Anatomía

- Las venas paratiroideas drenan al plexo venoso de la cara anterior de la glándula tiroides y de la tráquea.

Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales.

Los nervios provienen de ramos tiroideos de los ganglios linfáticos cervicales.

EMBRIOLOGÍA

-La 3a y 4a bolsas faríngeas se caracterizan en el extremo caudal por las alas dorsal y ventral.

- En la 5ta semana de gestación el epitelio del ala dorsal de la 3a bolsa se diferencia en la glándula paratiroides inferior y la porción ventral va formar el timo.

EMBRIOLOGÍA

- El epitelio del ala dorsal de la 4ta bolsa faríngea forma la glándula paratiroides superior.

-Cuando la glándula paratiroides se separa de la pared faríngea, se fija a la glándula tiroides y se sitúa en su cara dorsal constituyendo la paratiroides superior

Anatomía fisiológica

PARATIROIDES SUPERIORES:

- En el borde posterointerno de los lóbulos laterales del cuerpo tiroides, en contacto con el cartílago cricoides

PARATIROIDES INFERIORES:

-Sobre el borde posterointerno del cuerpo tiroides, debajo de la terminación de la arteria tiroidea inferior, contra los primeros anillos traqueales (4to y 5to).

-Contiene fundamentalmente células principales y un moderado número de células oxífilas

-Las células principales secretan la mayoría de la PTH

Efectos de la PTH

- Produce una pérdida rápida de fosfato por la orina debido a disminución de la reabsorción tubular proximal de iones fosfato

- Aumenta la reabsorción tubular de calcio, la mayor reabsorción tiene lugar en las ramas ascendentes de asas de Henle, túbulos distales y conductos colectores,

Efectos de la PTH

- Incrementa la tasa de reabsorción de iones magnesio e hidrogeniones al tiempo que reduce la reabsorción de iones sodio, potasio y aminoácidos

- Facilita la absorción de calcio y fosfato en el intestino aumentando en los riñones la formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol

Reabsorción de calcio y fosfato del hueso

Bibliografía.

  • HARRISON. MEDICINA INTERNA ED. INTERAMERICANA
  • GUYTON. TRATADO DE FISIOLOGÍA MEDICA ED. INTERAMERICANA
  • CASTELLANOS. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA ED. EL MANUAL MODERNO.

Regulación de la PTH

Los metabolitos de la vitamina D inhiben el crecimiento de la glándula, disminuyendo su masa

La disminución en la concentración de calcio estimula el crecimiento de la glándula, independientemente de la acción de los metabolitos de la vitamina D

FASE RÁPIDA: inicia en minutos y aumenta progresivamente durante varias hrs. Es el resultado de la activación de céls óseas ya existentes (osteocitos) para provocar la absorción de calcio y fosfato.

FASE LENTA: es la segunda fase donde se requieren días hasta semanas para su desarrollo, es el resultado de la proliferación de osteoclastos, seguida de un aumento de la reabsorción osteoclástica del propio hueso

EFECTO DE LA PTH SOBRE SUS ÓRGANOS DIANA

  • Mediado por el mecanismo de segundo mensajero de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc)
  • El AMPc es responsable de finciones como secreción de enzimas y ácidos por los osteoclastos para provocar reabsorción ósea y la formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol en riñones.

- Envueltas en la grasa que infiltra la región tiroidea.

-Algunas veces se encuentran sumergidas en una depresión del cuerpo tiroides.

-Las paratiroides aberrantes son raras, se colocan a 1-2cm por debajo de la glándula tiroides.

Hormona paratiroidea

- Secretada por las células principales

- Es sintetizada en los ribosomas en forma de una preprohormona, una cadena polipeptídica de 110 aminoácidos

- Es empaquetada en gránulos secretorios en el citoplasma de las células

ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE GLÁNDULA PARATIROIDES

Melina Chávez Tapia

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