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Transcript

Pruebas Especiales :

Escalas :

Test de Adams : (+)

Oswestry : 20 %

incapacidad leve

Roland morris : limitacion funcional leve

-Spring Test : (+)

-Tepe : (+) 0-30 Muscular.

CASO CLINICO : ESCOLIOSIS.

-Maniobra de valsalva: Positiva. Al pedirle al paciente

que haga un esfuerzo, como si tratara de evacuar, se produce dolor en la zona lumbar baja.

-LOng Sitting test : Positivo pierna derecha mas corta.

-Tendelenburg : Positivo izquierdo.

Cif

Evaluacion de la marcha :

Fase de apoyo : Conto inicial - Medio Pie

Distribución de la Carga : Anteromedial

Fase Oscilante : --->Longuitud del paso : Simetrico

--->Base de sustentacion Disminuida

Calidad de la marcha : --->Disociacion de Cintura

escapular y pelvica presente .

---> Brazeo presente

--->Valgo de rodillas y tobillos

Diagnostico Kinesico :

Historia clinica

Usuaria Sexo femenino de 20 años de edad que presenta una alteracion musculoesqueletica estructural de la columna , debido a un desbalance muscular en zona lumbo -pelvica (psoas y cuadrado lumbar ), se caracteriza por dismetria de miembros inferiores y presenta dolor ENA 5/10 a la actividad , lo que le provoca molestias en la asistencia en la universidad y en el desplazamiento (caminar ) lo que logra disminuir con reposo en casa .

Que es la Escoliosis ?

Anamnesis Proxima : Usuaria sexo femenino de 20 años de edad ingresa a rehabilitación kinésica por sus propios medios , manifiesta dolor en ambos pies y dolor lumbar , ENA 5/10 en actividad y 2/10 en reposo , cediendo al adoptar posición de decúbito supino

con semiflexión de caderas y rodillas Lo cual limita su participación social y asistencia a clases .

Paciente llega de buen animo y cooperador.

La escoliosis corresponde a la deformidad estructural de la columna vertebral en el plano coronal (frontal) en forma permanente, asociado a componentes rotacionales simultáneos de la columna.

Objetivo general SMART :

La Usuaria lograra caminar 10 cuadras a paso normal de manera indolora desde prat hasta paicavi 3 veces a la semana .

Objetivos Especificos :

Caso Clinico :

Evaluacion Radiologica :

Uso de medicamentos : ketoprofeno 50 Mg

Oral solo en caso de S.O.S

Anamnesis Remota :

HTA : No

Asma : NO

Diabetes :No

EPOC : No

Tratamiento :

sesion 1 : entrevista-evaluación

Antecedentes Personales

Alergias : NO

sesion 2 :( disminuir dolor ) compresas, Tens convencional , masoterapia. ( (eflurash, Rolling, punto gatillos.)

Rangos De movimiento :

-Control del dolor con fisioterapia y agentes fisicos .

-Flexibilizar columna dorsal y lumbar .

-Fortalecer musculatura debilitada

-Flexibilizar musculatura acortada .

-Aumentar los Rangos de movimiento disminuidos.

-Educar Postura e higene postural.

-Educar sobre estilo de vida activo.

Cirugias previas : NO

Angulo de cobbs : 10°

Antecedentes familiares : madre HTA

Habitos :

Cigarro : No

Alcohol : Aveces (cantidad : 2 veces al mes )

Otras drogas : No

Actividad Fisica : No

Nombre: Angie Castro Mendoza .

RUT: 19.943.840-9

Ocupación: Estudiante De terapia Ocupacional (1er año).

Direccion : Las orquideas N9 jardines del alto - Cabrero

Fecha de nacimiento: 17 de julio 1998

Edad: 20 años

Peso/Talla: 61klg/ 1,64 Mts

Diagnóstico de derivación: Escoliosis leve.

Clasificacion de la escoliosis .

Guía Clínica 2010 Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en Menores de 25 años, MINSAL

Evaluación de Fuerza :

Como Diagnosticar ?

Sesion 4 :

-Masoterapia : liberacion y elongacion del cuadrado lumbar ( flexibiliando el lado de la convexidad )

- Elongaciones Activas .

-Ejercicios de estabilizacion y propiocepcion en fitball para mejorar la flexibilidad.

-Ejercicios de flexión y extensión máxima en escalera sueca (flexibilizacion).

- Flexibilizacion del cuadrado lubar derecho , lado de la convexidad .

-Ejercicios de Williams .

Guía Clínica 2010 Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en Menores de 25 años, MINSAL

sesion 3 : Masoterapia (eflurash, Rolling, punto gatillos.) ,Ejercicios de respiracion , ejercicios de williams.

Sesión 5 :

Sesión 6 :

- Elongaciones activas .

- Fortalecimiento de musculatura Core.

Mismos ejercicios sesión 5 con mayor progesion y mas repeticiones .

-

- Elongaciones Activas.

- flexibilizacion de columna dorsal y lumbar con el metodo de klapp . : El método de Klapp influye sobre los músculos espinales y los ligamentos de la columna.

Estos ejercicios trabajan por lo tanto, estirando el lado cóncavo de la curva y fortaleciendo el lado convexo.

Evaluacion Del Dolor :

-Fortalezimiento muscular Core con ejercicios isometricos de puente y variaciones .

Acortamientos musculares :

Evaluacion Postural :

Palpacion :

- Musculatura erectores espinales Hiperactivada .

-Cuadrado Lumbar lado derecho hiperactivado.

- Puntos Dolorosos en Zona Dorsal y lumbar.

Inspeccion :

La zona de dolor se observa sin aumento de volumen, coloración de la piel

normal.

Alumno/a: Ana Villagra Vergara

Docente: Jonathan Pascal

Asignatura: Razonamiento Clínico

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