Biologische/medizinische Grundlagen der fertilitätserhöhende

Biologische/medizinische Grundlagen der fertilitätserhöhenden bzw. -schaffenden Techniken

Gliederung

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

Wie erfolgreich sind die Methoden der Reproduktionsmedizin heutzutage in Deutschland ?

Gliederung

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

Gliederung

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

3.Fertilisation

1.Reifung einer Eizelle

2.Eisprung

3.Befruchtung

4.Erste Zellteilung (Zweizelliger Embryo)

5. Entwicklung des Embryos zur Blastozyste

6. Einnistung in die Gebärmutterschleimhaut

Quellen

• 6.1 Bedingungen für die Behandlungen/Text: Buch "Hoffnung Kind- Wege zum Wunschkind" S.119-130

• 6.2 Methoden (ICSI)/Text/Bild: "Kinderwunsch Leitfaden: ICSI" (MSD) S.16-18
• 6.2 Methoden (IVF)/Text: "Kinderwunsch Leitfaden: ICSI" (MSD) S.16-18
• 6.2 Methoden (IUI)/Text: "Kinderwunsch Leitfaden: IUI" (MSD) S.12; Bild (Insemination):http://www.kinderwunsch.de/uploads/RTEmagicP_IUI.png, ges.08.03.15
• 6.2 Methoden (Hormontherapie)/Text: Buch "Hoffnung Kind" S.81/87

• 6.3 Nachteile/Text: http://www.hallo-eltern.de/m_kinderwunsch/kuenstliche-befruchtung.htm, 11.03.15; Buch "Männliche Unfruchtbarkeit und Kinderwunsch"- Petra Thorn

• 7.Fazit/Bilder: (Gedankenblase):http://www.portal-der-frauen.de/upload/bilder/unfruchtbarkeit.jpg; (Familie):http://www.katrin-probst.de/wp-content/uploads/2013/02/IMG_8038-edit_bl.jpg, ges.11.03.15

• 4.Risikofaktoren(Frau)/Text: Buch "Hoffnung Kind- Wege zum Wunschkind" S.13; Buch "Auf dem Weg zum Wunschkind" S.114
• 4.Risikofaktoren (Frau)/Bilder: Waage: http://www.gz-w.de/typo3temp/pics/58401a4c3b.jpg, ges.24.02.15; Apfel: http://www.naturheilmagazin.de/uploads/pics/Uebergewicht_424x268_01.jpg, ges.24.02.15
• 4.Risikofaktoren(beide)/Text: Broschüre "Ein kleines Wunder:Der Fortpflanzung" (BZgA) S.14-15
• 4.Risikofaktoren(beide)/Bild: http://www.bgbau-medien.de/html/bausteine/h_10/1.gif, ges.24.02.15
• 4. Risikofaktoren(Mann)/Text: Broschüre "Kinderwunsch: Eine Frage von Körper und Seele" (MerckSerono) S.11

• 5.Fruchtbarkeitsstörungen (Frau)/Text: Buch "Hoffnung Kind- Wege zum Wunschkind" S.58-79; Broschüre "Kinderwunsch: Eine Frage von Körper und Seele" (MerckSerono) S.12-13
• 5.Fruchtbarkeitsstörungen (Mann)/Text: Buch "Auf dem Weg zum Wunschkind" S.56.59; Buch "Männliche Unfruchtbarkeit und Kinderwunsch" S.17

• Teaser/Bild: http://www.mitteldeutsche-kirchenzeitungen.de/files/2009/07/reagenzglas_web.jpg, ges.10.03.15

• 2.Definition (Fruchtbarkeit): http://www.med.de/lexikon/fertilitaet.html, ges.02.02.15
• 2.Definition (Unfruchtbarkeit): Buch "Hoffnung Kind- Wege zum Wunschkind" S.37,38; http://www.onmeda.de/krankheiten/unfruchtbarkeit-definition-6059-2.html , ges.03.02.15

• 3.Befruchtung/Video:www.youtube.com/watch?v=JIKRzbSgYgc&spfreload=10 03.02.15
• 3.Befruchtung/Bild: Buch "Neue Wege beim unerfülltem Kinderwunsch" (Trias) S.37
• 3.Befruchtung/Text: Broschüre "Kinderwunsch: Eine Frage von Körper und Seele" (MerckSerono) s.9; http://www.gynaekologie.hexal.de/verhuetung/grundwissen/schwangerschaft.php?fontsize=2, 03.02.15

4. Bedeutende Risikofaktoren

Gliederung

Frau

&

Mann

• Übergewicht/Untergewicht
• Alter
• ...

7. Fazit

• Überhitzung der Hoden
• Umweltbelastungen
• Schädigung in der Erbanlage
• Diabetes
• ...

• Starker Nikotin-,Drogen-, Alkoholkonsum
• Übermaß an koffeinhaltigen Getränken
• Stress
• manche Medikamente
• unausgewogene Ernährung
• Infektion
• ...

Erfolgsaussichten

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

Wie erfolgreich sind die Methoden der Reproduktionsmedizin heutzutage in Deutschland?

2.Definitionen

• 60% der betroffenen Paare kann geholfen werden erfogreich, jedoch gibt es einige Nachteile z.B. psychologische Belastung

Fertilität

Willenskraft

• Mann: Fähigkeit Nachkommen zu zeugen

• Frau: empfangen, austragen, gebären

• Beginn: ab Pubertät

Unfruchtbarkeit

• Ein Jahr ungeschützter, regelmäßiger Verkehr = nicht schwanger

• Sterilität:
• Frau: Empfängnisunfähigkeit
• Mann: Zeugungsunfähigkeit

• Infertilität der Frau: Schwanger aber kein Fötus

Gliederung

5. Fruchtbarkeitsstörungen

und deren Ursachen

Fruchtbarkeitsstörungen der Frau

Frau: Ursachen

Frau: Hormonelle Störungen:

• Durchgängigkeit des Eileiters blockiert
• Eileiterschwangerschaft
• Transport des Eis blockiert

• Ausbleiben des Eisprungs

• Fehlende Eizellreifung & Befruchtung

• Vorzeitiges Schwangerschaftsende z.B. Fehlgeburt

• Erhöht:
• Steuerhormonspiegel
• Prolaktinspiegel
• Männliche Hormone (z.B. PCO-Syndrom)

• Störungen:
• Schilddrüse
• Zwischenhirn und Hirnanhangdrüse

• Gelbkörperhormonschwäche

Frau: Störungen und Probleme im Bereich der Genitalorgane

• Störungen der Gebärmutter => Befruchtung behindert

- durch Myome, Vernarbungen, Verschlüsse, Entzündungen

• Undurchlässige Eileiter => Ei-Transport blockiert

• fehlende/geringe Produktion von Gebärmutterhalsschleim

- Samenzellen können Schleimpfropf nicht durchdringen

• Immunsystem erkennt Eizelle/Samenzelle als Fremdkörper

- Bildung von Anti-Körpern

• Endometriose => Schwangerschaft verhindert

- ortsfremder Wachstum von Gebärmutterschleimhaut

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

6. Reproduktionsmedizinsche Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

Mann: Ursachen

6.3 Nachteile

Voraussetzungen (Beteiligung der Krankenkasse):

Wie oft wird gezahlt?

• natürliche Schwangerschaft nicht möglich

• Partner: verheiratet, auf HIV untersucht

• Frau gegen Röteln geimpft

• Alter:

- keiner: jünger als 25

- Frau: nicht über 40

- Mann: nicht über 50

• Behandlungsplan+Beratung

Mann: Hormonelle Störungen

• erhöht: FSH-Blutspiegel (Klinefelter-Syndrom)

• erniedrigt: Testosteronmangel, FSH- und LH-Hormon

• Insemination ohne hormonelle Stimulation: 8 versuche

• Insemination mit hormoneller Stimulation, IVF, ICSI: 3 versuche

• Belastung:
• pyschisch
• finanziell
• hormonell

• Risiko/Gefahr:
• Mehrlingsschwangerschaft
• Überstimulation der Eierstöcke
• Fehl-, Frühgeburten
• bei den Eingriffen:
• Infektion
• Narkoseriskio

Fruchtbarkeitsstörungen des Mannes

Was kostet eine Kinderwunschbehandlung ungefähr?

Mann: Störungen und Probleme im Bereich der Genitalorgane

• Schäden am Hoden:
• Hodentzündung => Gewebestörung
• Hodenhochstand, -verletzung, -drehung, Krampfadern im Hoden => gestörte Blutversorgung

• Entzündung von Prostata, Samenblasen, Nebenhoden => unvollständige Reifung

• Transportstörungen:
• Schlechte Qualität und Quantität des Samens
• OAT-Syndrom
• Anzahl, Form und Beweglichkeit
• Verschluss der Samenwege

• Männliche Impotenz => Samenerguss bleibt aus

• Preisklasse 230€- 6000€

• abhänging von:

- Behandlungsart

- mit/ohne Kostenbeteiligung

- mit/ohne hormonelle(r) Stimulation

• eingeschränkte/keine Produktion von Samenzellen

• unvollständige Reifung

• Verminderung der Samenqualität und -quantität z.B. durch Verklumpung

• Transportstörungen

6.2 Methoden

ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion)

IUI- Intrauterine Insemination (Samenübertragung)

Indikation (Gründe der Anwendung):

• stark eingeschränkte Samenqualität

Induktion:

• ungklärte Unfruchtbarkeit
• Zyklusstörungen
• eingeschränkte aber noch ausreichende Samenqualität

1. Ovarielle Stimulation (Förderung der Eizellreifung)

2. Kontrolle der Eizellreifung

3. Auslösen des Eisprungs

4. Eizellgewinnung (Follikelpunktion)

5. Samengewinnung- und aufbereitung:

- Frischsperma

- konservierte Samenprobe (Kryosperma)

- TESE/MESA: operative Entnahme

6. Befruchtung der gewonnen Eizelle (eine einzige Samenzelle)

7. Übertragung des Embyros bzw. der Embryonen

1.Reifung der Eizellen und Auslösen des Eisprungs (mithilfe von Medikamenten)

2.Kontrolle über den Follikelwachstum

3. Sperma wird gewonnen und gefiltert/ gewaschen

4. Übertragung des Spermas

5. Hormonelle Unterstützung der Gelbkörperphase

IVF ( In-vitro-Fertilisation)

Hormontherapie

Induktion:

- Hormonungleichgewicht

- Eireifungsstörung

- Gelbkörperschwäche

Indikation:

• Probleme der Eileiter
• verminderte Samenqualität
• Endometriose
• ungeklärte Unfruchtbarkeit

- Entspricht dem ICSI-Verfahren

- Außnahme: Befruchtung

• ca. 100.000 Samenzellen werden zu den Eizellen im Reagenzglas hinzugefügt

• Clomifen-Tabletten
• FSH/LH Präperate
• Eisprungsauslösende Medikamente (Spritze mit hCG)
• Downregulation (Eisprung künstlich blockieren)
• Gelbkörperhormone (Progesteron) Aufbau der Gebärmutterschleimhaut
• In-Vitro-Maturation (Eizellwachstum stimulieren)

Gliederung

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

Gliederung

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen

Gliederung

1. Einleitung

2. Definition (Fertilität, Unfruchtbarkeit)

3. Fertilisation

4. Bedeutende Risikofaktoren

5. Fruchtbarkeitsstörungen und deren Ursachen

6. Reproduktionsmedizinische Behandlungen

6.1 Bedingungen für eine Behandlung

6.2 Methoden

6.3 Nachteile

7. Fazit

8. Quellen