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Técnicas de hidroterapia. Hidrocinesiterapia.
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Técnicas de hidroterapia.
- Técnicas más utilizadas
- Modos de aplicación
- Indicaciones habituales
- Pautas básicas
Consideraciones generales
Los efectos dependerán de la combinación de los estímulos:
Consideraciones generales
- Térmicos*
- Mecánicos
- Dinámicos
- Hidrostáticos
- Superficie de aplicación
- Tiempo.
Estímulos térmicos
Térmicos*
-Agua muy fría: menos de 15ºC
-Agua fría: 16ºC a 23ºC
-Agua tibia: 24ºC a 33ºC
-Indiferente o neutra: 34ºC a 36ºC
-Agua caliente: 37ºC a 40ºC
-Agua muy caliente: 41ºC a 43ºC
Tener en cuenta
— Las aplicaciones tanto muy frías como las muy calientes de corta duración tienen un efecto estimulante.
— Las aplicaciones tibias o cercanas a la temperatura indiferente tienen un efecto sedante.
Descripción
Técnicas de hidroterapia
La mayoría de las aplicaciones pueden ser totales y locales o parciales, tanto en baños, duchas o chorros.
El resultado dependerá de la temperatura, de la presión, de ambas combinadas o de la combinación con alguna otra técnica de fisioterapia, como la corriente galvánica.
Baño simple
Baño simple
Puede realizarse en bañera, tanque o piscina.
La finalidad es la relajación del paciente, por lo que la temperatura debe ser entre indiferente y caliente (34 a 40ºC), y con una duración entre 15 y 20 minutos.
Baños de vapor
Se emplea el vapor del agua hirviendo o las decocciones de plantas medicinales.
La temperatura oscila entre 40 y 45ºC.
La duración entre 10 y 20 minutos.
Baños de contraste, alternantes, escoceses
El efecto terapéutico se consigue alternando la inmersión de una parte del cuerpo en agua fría y caliente.
Se debe sumergir la zona a tratar primero en agua caliente durante 3 o 4 minutos, y a continuación en agua fría durante 1 minuto, terminando la aplicación en agua caliente, y repetir el proceso 3 o 4 veces.
Baños de remolino
El efecto terapéutico se consigue con los efectos del remolino que se provoca con el agua a presión y el efecto de la temperatura del agua.
Así tenemos un efecto de masaje generado por el remolino.
Duchas y chorros
La diferencia fundamental entre duchas y chorros consiste en que en las duchas la salida del agua es polifragmentada, mientras que en los chorros se produce desde un solo orificio.
La presión puede ir desde una presión casi nula hasta presiones elevadas, y con la temperatura ocurre lo mismo.
Ducha babosa
La presión del agua es muy baja, buscando que el agua caiga uniformemente sobre la zona de tratamiento.
La temperatura debe ser indiferente o caliente.
El tiempo de aplicación de 10 a 15 minutos.
Se utiliza para conseguir efectos sedantes o relajantes.
Ducha de lluvia
El dispersor utilizado sería el de una ducha convencional, con orificios de 1mm de diámetro y una presión que no supere 1kg/cm2.
En las aplicaciones generales se comienza por los pies, ascendiendo hasta los hombros, para luego ir descendiendo por el lado opuesto.
La temperatura del agua indiferente o caliente.
La duración suele ser entre 2 y 4 minutos.
Ducha filiforme
La presión de salida del agua es elevada, oscilando entre 6 y 15 kg/cm2, y un número elevado de orificios de un diámetro de 0,5mm.
El agua se proyecta sobre la zona a tratar durante 2 o 3 minutos
Chorros de presión
Se realizan a una presión de 1 atmósferas, a una distancia de 3 a 4 metros del paciente y normalmente de espaldas.
Al efecto térmico del agua se le añade un efecto mecánico de fuerte presión o masaje.
Lo más habitual es usar agua caliente, con un movimiento de zigzag o en S.
La duración será de 2 o 3 minutos.
Ducha escocesa de contraste
Se hace una ducha normal, pero alternando agua fría, tibia y caliente, comenzando con agua a una temperatura indiferente, que se va aumentado hasta 37-40ºC, seguida de agua fría/tibia a 20-25ºC.
El tiempo total del tratamiento es de 10 a 12 minutos, y la proyección se hace desde unos tres metros de distancia, consiguiéndo un efecto estimulante.
Ducha o chorro subacuático
Se realiza con el paciente o la zona de tratamiento sumergido en una bañera.
La temperatura del agua estará entre indiferente y caliente (36º a 39ºC) proyectando sobre la zona que queremos tratar el chorro de agua a través de una manguera situada a una distancia de entre 10 y 20 cm, desplazándola lentamente con movimientos circulares o longitudinales.
Otras técnicas
Compresas
Lavados
Envolturas
Envolturas
Consiste en rodear bien total o parcialmente el cuerpo con un tejido de tipo poroso húmedo, y después se cubre la zona con otro tejido seco, procurando que la envoltura se ajuste bien.
Las temperaturas que se utilizan van desde frías a muy calientes.
Compresas
Consisten en la aplicación sobre una parte del cuerpo de un paño o tejido húmedo, bien frío o caliente.
La diferencia esencial con las envolturas consiste en que las compresas no rodean totalmente la zona de tratamiento.
Lavados
El lavado es la aplicación de un paño húmedo, una esponja o con la mano sobre una parte de la superficie corporal provocando una fricción suave.
Hidrocinesiterapia
Concepto
La hidrocinesiterapia se define como la aplicación de la cinesiterapia en el medio acuático, aprovechando las propiedades térmicas y mecánicas del agua.
Conceptualmente todo tipo de ejercicio realizado en el agua con fines terapéuticos es hidrocinesiterapia.
Método de trabajo
Por un lado ejercicios donde se produce desplazamiento de todo el cuerpo, como la natación y la marcha.
Por otro lado, ejercicios de uno o varios segmentos corporales estando el paciente estabilizado en una determinada posición.
En ambos controlando la amplitud de movimiento, dirección, velocidad de ejecución, etc.
Método de Bad Ragaz
Método Bad Ragaz
Consiste en un método pasivo o activo de hidrocinesiterapia en el que el paciente trabaja desde un punto fijo, sin agarrarse a ningún sitio fijo, aunque pueda ayudarse de los elementos que modifican la flotabilidad.
Ai Chi
Forma de ejercicio activo basado en los principios del Tai Chi, siguiendo unas técnicas de respiración.
Los movientos se realizan en bipedestación dentro de la piscina y con un ritmo lento.
PNF
Forma de ejercicio activo, basado en los modelos del método de facilitación neuromuscular propioneptiva (PNP)
Se busca reproducir una serie de movimientos funcionales en espiral y en diagonal mediante estímulos verbales, visuales y táctiles.
Los movimientos debe realizarlos el paciente activamente o asistidos y resistidos
FeldenKrais
Consiste en una serie de movimientos activos o pasivos basados en las etapas de desarrollo temprano del niño.
Movimientos fluidos, rítmicos y lentos, junto con una respiración profunda
Método Halliwick
Consiste en conseguir un balance y control postural a través de desestabilizaciones progresivas, hacia una serie de movimientos que requieran un control rotatorio mayor.
Watsu
Serie de movimientos pasivos de flexión y extensión con tracción y rotación realizados en el medio acuático, basados en el Zen Shiatsu, proporcionando un estado de relajación que permite alcanzar los objetivos planteados.
Generalidades en el tratamiento de hidrocinesiterapia
Generalidades
La temperatura debe ser indiferente (34º a 36ºC)
La primera sesión no debería durar más de 10 minutos, ya que lo que nos interesa es observar las reacciones del paciente.
Nos apoyaremos en los efectos de la hidrostática, de la hidrodinámica y en el empleo de accesorios que modifican la superficie o la incidendia del agua.
Accesorios
Los accesorios para el tratamiento de hidrocinesiterapia actúan sobre la estabilidad del paciente en el agua, la flotación o la resistencia.
Accesorios estabilizadores
Permiten o ayudan a mantener la posición que debe adopar para realizar los ejercicios.
Por ejemplo:
Asientos fijos sumergibles, camillas verticalizadoras sumergibles, barandillas, amarras o cuerdas flexibles, cinturones de plomo, etc
Accesorios que aumentan la flotabilidad
Accesorios cuya finalidad es aumantar la flotabilidad:
Manguitos, boyas, tablas de natación, flotadores cervicales, barras-boya, etc
La dirección del movimiento es la que determina si éste se ve ayudado o si genera resistencia.
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Accesorios que generan resistencia
Efectos e indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones y contraindicaciones
Efectos e indicaciones
-Fortalecimiento de los músculos débiles.
-Desarrollo de la potencia o de la resistencia.
-Aumento de la circulación sanguínea.
-Mejora en la oxigenación muscular.
-Incremento de la amplitud de los movimientos.
-Mejora de la percepción del esquema corporal, coordinación motriz y equilibrio.
Contraindicaciones
-Procesos infecciosos que comportan un riesgo de contaminación de la piscina y de transmisión a los demás pacientes.
-No utilizarse en pacientes con estados febriles, ya que a menudo está acompañado de malestar general y vómitos.
-Las patologías cardiovasculares y respiratorias graves, insificiencia respiratoria grave, insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial grave.
-Hipotensión, úlceras varicosas, coronariopatías.