6. POSTUPAK NA MJESTU NESREĆCĆE
- STAVLJANJE OZLIJEĐENOG U PRAVILAN POLOŽAJ
- SKIDANJE ODJEĆE I OBUĆE
- POSTUPAK PRI NESVJESNOM STANJU
ISHODI
- NAVESTI PRIMJERE I OBJASNITI PRAVILNE POLOŽAJE
- OBJASNITI POSTUPAK SKIDANJA ODJEĆE I OBUĆE
- IDENTIFICIRATI SITUACIJE PRI NESVJESNOM STANJU
PRAVILAN POLOŽAJ
- LEŽEĆI POLOŽAJ S PODIGNUTOM GLAVOM
- BOČNI POLOŽAJ
- FETALNI POLOŽAJ
- LEŽEĆI POLOŽAJ U RAZINI TRUPA (PRI OZLIJEDI KRALJEŽNICE)
- ORTOSTATIČKI POLOŽAJ
- POLUSJEDEĆI POLOŽAJ
- FOWLEROV POLOŽAJ
- TRANDELEBURGOV POLOŽAJ
- POLOŽAJ PRI ŠOKU- AUTOTRANSFUZIJSKI POLOŽAJ
- KLASIČNI SJEDEĆI POLOŽAJ
- POLOŽAJ KOD OZLJEDE ZDJELICE
LEŽEĆI POLOŽAJ S PODIGNUTOM GLAVOM
- najčešće tijekom transporta
- NE kod polutraumatiziranih, neuroloških, kardioloških, ginekoloških i endokrinoloških bolesnika
- lice u stranu (pri svijesti, iscrpljenost, slabost uz učestalo povraćanje)
BOČNI POLOŽAJ
- osobe bez svijesti (zašto?)
- kontraindikacije?
FETALNI POLOŽAJ
- opuštanje trbušne muskulature
LEŽEĆI POLOŽAJ
- sumnja na ozljedu kralježnice (duga daska ili vakumski madrac)
- ispitati motoriku i osjet na gornjm i donjim udovima
- dokumentirati
ORTOSTATIČKI POLOŽAJ
- sprječavanje povišenja intrakranijalnog tlaka (kod oteklina mozga i podljeva krvi u lubanji- traume glave)
- sprječavanje povišenje tlaka likvora (sunčanica, toplinski udar, jaki napadi migrene)
- bolesnik leži pod kutom od 30* do 45* s glavom kao najvišom točkom
POLUSJEDEĆI POLOŽAJ
- povišenost uzglavlja na 45*
- olakšava disanje (tako se transportiraju osobe koje imaju poteškoće s disanjem)
FOWLEROV POLOŽAJ
- uzglavlje podignuti za 45*
- blago savijene noge u koljenima (deka savijena u rolu, odjeća…)
- položaj opušta trbušne mišiće (bol)
- u taj položaj se postavljaju bolesnici s teškim poremećajem disanja (npr. plućni edem)
TRANDELEBURGOV POLOŽAJ
- položaj ozlijeđenih/oboljelih u hipovolemiji, u šoku i nakon kolapsa
- politrauma, stanje šoka i bez svijesti- modificirani položaj, osoba na boku
POLOŽAJ PRI ŠOKU- AUTOTRANSFUZIJSKI POLOŽAJ
- u tom položaju ozlijeđene/oboljele osobe leže na leđima s nogama podignutim za 40* - 50* dok glava i gornji dio tijela ostaju u ravnini
- indikacije za ovakav položaj iste kao i za Trandeloburgov položaj
KLASIČNI SJEDEĆI POLOŽAJ 70* DO 90*
Primijenjuje se:
- kod lakše traume prsnog koša
- bolesti i stanja s otežanim disanjem (bronhalna astma)
- nakon opstrukcije dišnog puta
- položaj prikladan za kontrolu vitalnih funkcija pri transportu
POLOŽAJ KOD OZLJEDE ZDJELICEsudjelovanje više osoba u spašavanju
- ispod zdjeličnog pojasa i glave treba
nešto podmetnuti
- prijelomi zdjelice mogu ugroziti život
(obilno unutarnje krvarenje i razvoj šoka
- bolesnika se za nosila mora pričvrstiti (zavezati)
- ne oštetiti
- raskopčava, skida,para, trga ili prosijeca (škare, nož, žilet, skalpel)
- kod kompliciranih ozljeda odjeća se para po šavovima
- obuća se uglavnom ne skida (imobilizacija)
- nakit (staviti u džep unesrećenika)
POSTUPAK PRI NESVJESNOM STANJU
POSTUPAK PRI NESVJESNOM STANJU
- procjena sigurnosti
- provjera stanja svijesti
- bez svijesti- ručna imobilizacija vratne kralježnice
- okrenuti na leđa ako je u drugom položaju
- prvi pregled
- guk
- odrediti prioritete u zbrinjavanju
POSTUPAK PRI NESVJESNOM STANJU
TRI SITUACIJE
- osoba nije pri svijesti, diše i srce radi
- osoba nije pri svijesti, ne diše i srce joj radi
- osoba nije pri svijesti, ne diše i srce ne radi
ŠTO ĆETE UČINITI?
ponavljanje
- OBJASNITI PRAVILNE POLOŽAJE
- OBJASNITI POSTUPAK SKIDANJA ODJEĆE I OBUĆE
- IDENTIFICIRATI SITUACIJE PRI NESVJESNOM STANJU
domaći uradak
1. navedite stanja neposredne životne ugroženosti
2. što obuhvaća sekundarni pregled
3. navedite redoslijed postupaka u slučaju masovne nesreće
Paškov D., Samošćanec S., HITNI MEDICINSKI POSTUPCI, udžbenik za četvrti razred medicinske škole za zanimanje medicinska sestra opće njege/medicinski tehničar opće njege, MEDICINSKA NAKLADA, Zagreb, 2019.