Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
KİŞİLİK BOZUKLUKLARI -OKKB
95
KİŞİLİK BOZUKLUKLARI
Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu
Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu
Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu
TANIMI
ETİYOLOJİSİ
EPİDEMİYOLOJİSİ
DSM - 5 KRİTERLERİ
İŞLEVSELLİĞİ NASIL ETKİLİYOR
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
YARATICI SANAT TERAPİLERİ
DRAMA TERAPİSİ
VAKA SUNUMU
VAKA UYGULAMASI
KAYNAKÇA
Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu
Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu
Bu kişilik bozukluğunun temel özellikleri mükemmeliyetçilik, düzenlilik duygusal katılık, inatçılık ve kararsızlıkla karakterizedir.
Kusursuzluk ilkesi bireyin yaşam alanını kapsar.
Etiyolojisi
Genetik çalışmalar obsesif - kompulsif kişilik bozukluğunun oluşumuna genetik etkenlerin neden olduğu savunulur.
Freud (1908) ‘ un psikoseksüel gelişimin anal döneminde çocuğun dürtüleri ana babanın kendisini sosyalleştirmeye yönelik çabalarıyla çatışmaya girer…
Dürtüler ve duyguların şekillenmesi hiç kuşkusuz ana babanın bazı davranışlarına göre olabilmektedir.
Epidemiyolojisi
Toplumun yaklaşık % 1’inde görülür. Kadınlara oranla erkeklerde daha sık görülür ama bu oranın net olarak ne kadar olduğu bilinmemektedir.
DSM - 5 Kriterleri
1. Yapılan etkinliğin başlıca amacını gözden kaçıracak denli ayrıntılar, kurallar, sıralama, düzen, örgütleme ya da tasarlamayla uğraşıp durur.
2. İşin bitirilmesini güçleştirecek denli eksiksiz yapma uğraşı içindedir.
3. Boş zaman etkinliklerini ve arkadaşlarını dışlayacak denli kendini işe ve üretken olmaya verir.
4. Aşırı doğrucudur, vicdanlıdır ve erdemlidir, ahlak ya da değerler konusunda hiç esneklik göstermez.
5. Özel bir değeri olmasa bile, eskimiş, yıpranmış ya da değers...
5. Özel bir değeri olmasa bile, eskimiş, yıpranmış ya da değersiz nesneleri elden çıkaramazlar.
6. Başkalarının tam kendisinin yapacağı gibi yapacaklarına inanmadıkça, görev dağılımı ya da işbirliği yapma konusunda isteksizlik gösterir.
7. Hem kendisi, hem de başkaları için çok eli sıkıdır (pintidir); parayı, başa gelebilecek korkunç durumlar için biriktirilmesi gereken bir nesne olarak görür.
8. Hiç esnek davranmazlar, katıdırlar ve inatçıdırlar (Amerikan Psikiyatri Birliği, 2014; çev. Köroğlu).
İşlevselliği Nasıl Etkiliyor ?
Kişi, başka bir kişinin çok daha az bir sürede yapabileceği bir şeyi yaparak saatler hatta günler bile harcayabilir ya da onu mükemmel bir şekilde yapamamak korkusuyla işi bırakma veya erteleme eğiliminde olur.
Mükemmeliyet için şiddetli arzuları, ortaya koydukları sonuçlar ile onların asla mutlu olmamasına sebep olur. Çünkü onlar hep daha iyisini yapabileceklerini düşünürler ve sonuç olarak bu onlarda, acı çekmelerine ve başarılarından zevk almamalarına sebep olan yüksek düzeyde kaygıya yol açar.
Ya mükemmelsin ya da tam bir fiyasko ve asla mükemmelliğe erişemedikleri için başarılarına rağmen, kendilerini başarısızlıklarını düşünürken bulurlar.
Boş zaman aktiviteleri artık onların planlarında yer almadığı için sosyal ilişkileri ve duygusal ilişkileri kötüye gider. Üstelik aktivitelere katılırlarsa rahatsızlık duyarlar ve kendilerini boşa zaman harcıyor gibi hissederler.
Başkalarına görev veremedikleri için ya da başkalarından gelen yardımları kabul edemedikleri için iş arkadaşlarıyla ilişkileri de zordur. Çünkü başkalarının yeteri kadar becerikli olmadığını düşünürler.
Tüm bu karakter özelliklerinden anlaşılabileceği üzere bu kişilerin asıl düşüncesi, işleri mükemmel bir şekilde yapma isteği ve yoğun bir şekilde başarısız olma ya da hata yapma korkusu ve endişesidir.
Boş zaman aktiviteleri artık onların planlarında y...
TEDAVİLERİ
OKB kişiliği olanlar genellikle, diğer kişilik bozuklukları bulunan bireylerin aksine, sorunları olduğunu düşünürler.
Hastalık kişiyi ve yakınlarını mutsuz edecek, yaşamı zorlaştıracak ve keyifsizleştirecek hale geldiğinde hasta tedavi almayı genellikle kendisi talep eder ve psikoterapi süreci içerisinde de son derece uyumludur. Anksiyete ve paniği yüksek hastalarda ilaç tedavisi destekleyicidir.
Psikoterapiler , bilişsel ve davranış terapileri
Yaratıcı Sanat Terapisi
İlaç tedavileri : Seratonin , NA geri alım inhibitörleri ,nöröleptikler , trankilizanlar ,,antidepressif ajanlar , MAO inhibitörleri , antikolinerjikler vs . kullanılabilir.
Psikoterapiler , bilişsel ve davranış terapileri
Yaratıcı Sanat Terapisi
İlaç tedavileri : Seratonin , NA geri alım inhibitörleri ,nöröleptikler , trankilizanlar ,,antidepressif ajanlar , MAO inhibitörleri , antikolinerjikler vs . kullanılabilir.
Ben özellikle ilaç tedavisine ek bilişşel davranışçı terapinin etkili olduğunu düşünüyorum.
Çünkü ;
Ben özellikle ilaç tedavisine ek bilişşel davranışçı terapinin etki...
Yapılan araştırmalarda İlaç tedavisine bilişsel davranışçı terapi yöntemleri ilave edildiğinde tedavi şansı % 90’lara çıkmaktadır. Davranışçı tedavilerde de üzerine gitme, dikkati başka yöne çekme, stresle mücadeleyi öğrenme ve “bio-feedback” gibi yöntemler uygulanmaktadır.
YARATICI SANAT TERAPİSİ
Yaratıcı Sanatlar Terapisi Drama , Sanat , Dans ve Müzik gibi çeşitli artistik araçlarla sözel olmayan ya da sembolik iletişimin taşıyıcısı olarak, kişisel ya da sosyal terapötik amaçları gerçekleştirmek için, sınırları ve rolleri iyi belirlenmiş terapist danışan ilişkisinin cesaretlendirdiği bir ortamda, bireyin ihtiyaçları doğrultusunda yaratıcı bir şekilde kullanan kanıta dayalı terapi biçimidir.
DRAMA TERAPİSİ
Drama tekniklerinin amaçlı olarak kullanımı yoluyla insanların psikolojik,
kişisel-duygusal gelişimlerine ve iyileşmelerine hizmet eden bir çeşit terapi olarak tanımlanabilir.
DRAMA TERAPİSİNİN KAYNAKLARI
Drama da ;Korkutucu ve üzücü şeylerin yer aldığı trajedi tarzı oyunlarda seyircide bir çeşit duygu yoğunluğu ve patlaması yaşanır.
Bu trajik duyguların drama yolu ile ifade edilmesi oyuncuda ve onu izleyen kişilerde bir çeşit rahatlama ve arınma sağlar.
Drama Terapisinin özellikleri
- Terapide odak tüm grubun kendisi ve grup içindeki etkileşimdir.
- D.T grubun içindeki her bireyle çalışmayı amaçlar.
- Sahneler gerçek hayattan alınmak zorunda değildir(Çoğunlukla fiktif sahneler yer alır ve hayalgucu aktiftir).
- Hikaye anlatma, kukla, maske, pandomim textli oyunlar vs
- D.T psikoloji eğitiminin yanı sıra tiyatro eğitimi almış olması zorunludur.
- D.T rahatça rollere girebilir (Oyuncudur).
- Daha az kurallı bir yapısı vardır.
DRAMA TERAPİSİN DE YANSITMA
DRAMA TERAPİSİN DE YANSITMA
Drama terapisinde kullanılan drama teknikleri kişinin“dramatik(estetik) mesafe” kazanabilmesi amacıyla kullanılır.
Bu yolla terapide güvenli bir ortam oluşturulur, bireyin savunma ve direnç mekanizmaları tehdit edilmeksizin, duygularının serbestçe dışavurumu sağlanır ve kişi kendi sorunları ile çalışabilir bir duruma gelir.
BUNU SÖYLEYEN YAPAN BENİM AYNI ZAMANDA BEN DEĞİLİM...
HASTALIK VE İYİLEŞME
Hastalık bir role ya da davranışa sıkışıp kalmaktır.
İyileşme de rol ve davranış repertuarının genişlemesi ve bundan dolayı kendine bakış ve perspektifin genişlemesi,kendine güven ile, hayatın yitirilen anlamının tekrar kazandırılması, boşluğun dolmasıdır.
Vaka
Görüşme tarihi: 11.11.2017
Adı – Soyadı: Sibel AKAY
Cinsiyet: Kadın Yaş : 27
Doğum yeri: İzmir Doğum tarihi:26.07.1990
Medeni Durum: Evli Çocuk sayısı: Yok
Eğitim: Üniversite mezunu Mesleği: Özel bir şirkette satış sorumlusu
İntihar girişimi : Yok Madde / Alkol kullanımı : Yok
Ekonomik Durum : Orta
Ailede psikiyatrik ve psikolojik hastalık : Annede de OKKB Tanısı mevcut
Bilgi Kaynağı : Hastanın Kendisi ve Hasta Dosyası
Başvuru şikayetleri
Başvuru şikayetleri
Kişi evinde yada iş yerinde yaptığı herhangi bir işin mükemmel olması gerektiği için yaptığı iş
diğer insanlara göre daha çok zamanını alıyor.
Hiç bir sosyal hayatı ve eğlencesi yok.
Sürekli yüksek kaygı ve başarısızlık duygusu yaşıyor.Bu yüzden de sürekli yorgun ve mutsuz hissediyor.
Fakat asıl tedavi olmak isteme sebebi eşiyle boşanma noktasına gelmeleri olmuş.
Eşini çok sevdiği , boşanmak istemediği ve artık tamamen kurtulmak istediği için başvurmuş.
Kişi kendini şu şekillerde ifade etmiştir ;
‘’Kendimden ve başkalarından sorumluyum.’’
‘’Hata yapmamalıyım.’’
‘’Benim yaptığım genellikle en iyisidir. Başkaları benim yaptığım gibi yapmalılar’’
‘’Başkaları beceriksizdir ya da güvenilmezdir.’’
‘’ Her şeyi mükemmel bir şekilde yapmak, hatalardan kaçınmak gerekir.’’
‘’ Eğer şeyleri belirli bir şekilde ve sistematik olarak yapmazsam sonu yıkımdır, kaostur.’’
‘’ Eğer yüzde 100 başarılı değilsem tamamıyla başarısızım demektir.’’
‘’Bunu benim yapmam gerekir yoksa kötü yapılacaktır’’
‘’ Duygularım üzerindeki kontrolüm tam olmalıdır.’’
Şikayetlerin başlangıcı ve gelişimi
Hastadan ve dosyasından edinilen bilgilere göre;
- Hastalık 9-10 yaşlarında ortaya çıkmış ve panik atak olarak seyretmiş.
- İzmir de bir hastanede tedavi olmuş ve çocukluğun verdiği heyecan ve neşe olarak düşünülmüş ve fazla üstüne düşülmemiş.
- Üniversite son sınıfta annemi kaybettikten sonra ilginç bir olay yaşadım diyerek şu şekilde ;
''lavabodayken ellerimi sıkca yıkamaya üstüme sıcrayan sulara takar olmustum durduk yere aman baslamıstı.
Ve bunun ne demek olduğunu biliyordum çünkü annemde de vardı bu rahatsızlıktan.Evet temizlik baslamıstı ellerim catlıyordu resmen günde defalarca yıkardım üstüme su sıcramaları vb. daha bir cok sey.'' diye aktarıyor.
- Daha sonra kabullenmekten korkup kendini e...
- Daha sonra kabullenmekten korkup kendini eve kapatmış ve uzun bir süre orda tek başına yaşamış.
- El vücut temizliği, banyoda saatler geçirme , dışarı çıktığında çizgilere basmama,arabaları sayma olarak devam etmiş.
- Bir işi yaparken kimseden yardım almaz ve kimseye güvenemez hale gelmiş.
- Mükemmeli sadece ben yapabilirim diye düşünüyormuş.
- Tekrar tedavi olmak istemiş ve başlamış obsesyonlar azalmaya başlayınca iyileştim ben diyip tedaviyi yarım bırakmış.
- Bir işe girip çalışmaya başlamış ve evlenmiş. Bazı takıntaları ara ara kendini göteriyormuş şiddetli olmadığı ve tekrar kabul etmek istemediği için yokmuş gibi davranıyormuş.
- Ancak kendine engel olamamaya başlamış. Tüm hayatını obsesyon ve kompulsifler esir almış.
- Hayatındaki herkesle problem yaşamaya başlamış en çokta eşiyle .
- Tekrar tedavi olmak istemiş ve başlamış obsesyonl...
Uygulayacağım YST tekniği
Drama terapisi
Neden Drama terapisi ?
Psikoterapide aşırı entelektüel konuşmalar ve tutumlar, duygulardaki yalıtım ve sağlık yaşamlarında
güzel sanatlar, müzik, felsefe, okuma ve eğlenmeye yer olmadığından psikoterapistlerini zorlarlar.
Diğer aldığı tedavilerde terapistleri sıkıntı yaşadıkları ve drama ile problemlerini somutlaştırarak , hayatta herşeyin iş olmadığının kendisinin farkına varabilmesi için Drama Terapisi.
6'lı Hikaye Oluşturma Tekniği
Bu metodolojiyi kullanmamın amacı;
hastanın hayallerini öğrenip bunların nasıl olması gerektiğini ve istediği gibi olmamasının altında ki yatan asıl sebepleri farkedip kişinin o engelleri kaldırmasının kendisinin elinde olduğunu görmesini sağlamak.
Terapötik Amaçlar
Kısa Vadede Terapötik Amaç ;
İlk önce, mükemmeliyetçilik ve otorite hakkındaki hatalı düşünceler üzerinde çalışmak gerekli olacaktır.
Orta Vadede Terapötik Amaç ;
Kişi, kendisinin hata yapmasına izin vermelidir.
Uzun Vadede Terapötik Amaç;
Sosyal ilişkilerden ve boş zamanlardan zevk almayı öğrenmesi
KAYNAKÇA
Anormal Psikoloji / Psikopatoloji Kitabı
DSM -5 Kitabı
Yaratıcı Sanat Terapisi Ders Notları
Yaratıcı Sanat Terapisi Ders Sunumları
Mehmet Emin Kızgın Obsessif-Kompülsif Kişilik ve Bozukluğu (2008)
Kişilik Bozuklukları Saliha Bayat Nebile Kübra Şengül (2007)
Prof. Dr. Mustafa Yıldız Kişilik Bozuklukları KOÜ Tıp Fak Psikiyatri AD 2009
http:// www. terapistim. com.tr
http:// www. psikoloji.gen.tr
http:// www. armpsikiyatri. com.tr
htpp:// www. psikiyatrist. net
https://aklinizikesfedin.com
http://www.psikoterapi.pro