Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading content…
Loading…
Transcript

Povzročitelji poporodnih stanj pri novorojencih

VRSTE OKUŽB GLEDE NA ČAS POJAVA ZNAKOV

  • ZGODNJE --> znaki se pojavijo

< 48h po rojstu

to so npr. : zgodnja sepsa

  • POZNE --> znaki se pojavijo

> 48h po rojstvu

npr. pozna sepsa

VRSTE OKUŽB GLEDE NA POVZROČITELJA

Maja Mlakar

3. letnik babištvo

BAKTERIJE

BAKTERIJSKA SEPSA

- Najpogostejši POVZROČITELJI:

  • E. Colli, Klebsiella spp.,
  • Serattia spp. (Gram negativne bakterije),
  • SGB, S. aureus (Gram poizitivni),

- Zgodnja sepsa--> posledica ascendentne okužbe

- Pozna sepsa--> posledica kolonizacije dela telesa (npr. sluznice dihal, očesne veznice, popka) med porodom ali kasneje

Bakterije

Znaki sepse

Znaki sepse

  • dihalna stiska (tahipneja),
  • ugreznaje medrebernih prostorov,
  • stokanje, pomodrevanje),
  • dihalni premori,
  • povišana telesna temperatura,
  • tahikardija,
  • zlatenica,
  • petehije

Omfalitis

Omfalitis

Vstopno mesto --> popek

Povzročitelji:

  • S. aureus (Gram pozitivna bakterija),
  • anaerobi in
  • po Gramu negativne bakterije

Znaki:

nekroza, gnojni izcedek, vnetje z nekrozo okolnih tikiv

Osteomielitis

Osteomielitis in septični artritis

Povzročitelj: S. aureus (Gram pozitivna bakterija).

Hematogeno širjenje okužbe.

Znaki:

  • oteklina sklepa ali okončine,
  • manjša gibljivost te okončine,
  • rdečina in znaki abscesa v področju prizadetega dela

Osteomielitis petnice--> nepravilen odvzem krvi iz pete (iz sredine namesto iz stranskega dela).

Sečila

Okužbe sečil

Najpogostejši povzročitelj: E. colli

Zgodnja okužba

Znaki so neznačilni:

- zaletnica

- bruhanje driska, napet trebuh,

razdražljivost, zaspanost

Pozna okužba

  • Vzrok: zaplet prirojene nepravilnosti sečil

- Znaki:

slabo prebavljanje hrane, bruhanje, napihnjen trebuh, zlatenica, zvišana telesna tempreratura

TBC

Tuberkuloza

Povzročitelj: M. tuberculosis (barvanje po Ziehl-Neelsen-u)

Hematogena okužba že pred rojstvom ali

med porodom z vdihovanjem bacilov.

Znaki:

  • tahipneja,
  • pomodrevanje,
  • ugrezanje medrebernih prostorov,
  • nemir,
  • jokavost

Sifilis

Sifilis

Povzročitelj: Treponema pallidum (spiroheta, Gram negativna bakterija)

Znaki:

  • kožne spremembe,
  • rinitis,
  • laringitis,
  • hepatosplenomegalija,
  • povečane bezgavke.

Prizadete so dolge kosti --> osteitis, patološki zlomi.

Znaki se pokažejo šele po nekaj tednih.

Virusi

Virusi

Virusne okužbe so v obdobju novorojenčka redke, vendar če pride do okužbe ta poteka v zelo težki obliki.

Premahjna količina protiteles ne uspe ustavi širjenja virusa v telesu.

Virusne okužbe za razliko od bakterijskih lahko velikokrat potekajo ASIMPTOMATSKO.

VZV

Virus varicella - zoster ( VZV)

Je DNA virus. Najtežji sledi potek, kadar mati zboli v obporodnem odbobju (5 dni pred porodom in 2 dni po porodu).

Znaki, ki se kažejo pri novorojenčku:

- Kožni izpuščaj

- težka dihalna stiska,

- prizadetost osrednjega živčevja

HSV 2

Herpes simplex

Povzročitelj : HSV-2 (DNA virus)

Okužba otroka med prehodom skozi porodni kanal okužene matere.

Virus je prisoten v genitalnih izločkih in ni nujno viden na genitalijah

Znaki:

- mehurčkast izpuščaj na koži,

- na sluznicah so opazne razjede

- vnetje veznice, roženice, katarakta

- prizadetost dihal

- prizadetost osrednjega živčevja ( razdražljivost, zaspanost, krči...)

Generalizirana okužba ima najtežji potek.

Respriatorni virusi

Respiratorni okužba z virusi

Povzročitelji :respiratorni sincisijski virus, rinovirusi, virus influnece in parainfluence (RNA virusi).

Okužbe z njimi so redke pri novorojenčkih. Prenos virusa se zgodi po rojstvu od članov družine, bolnišničnega osebja...

Znaki:

- dihalna stiska

- povečana potreba po O2

- dihalni premori

- razdražljivost in zaspanost

Rdečke

Rdečke (Rubella)

Povzročitelj: Rubella virus (RNA virus).

Aktivna imunizacija je močno zmanjšala pojav novih okužb.

Če se mati okuži v nosečnosti (pred 11. tednom) ima lahko novorjoneček naslednje posledice:

- gluhota, katarakta, mikrocefalija, prirojena srčna napaka

CMV

Citomegalovirus

Je DNA virus in predstavlja najpogostejšo virusno prirojeno okužbo.

Kadar se mati okuži v času nosečnosti se virus prenese na otroka.

Le 5-10% novorjonečkov ima znake:

- točkaste petehije,

- zgodnja zlatenica,

- horioretinitis,

- Hepatosplenomegalija

Enterovirusi

Enterovirusi

Virusi: Echo, coxsacike in polio (RNA virusi)

Do okužbe pride tekom poroda (vdihavanje, požiranje izločkov matere) ali po rojstvu (prenos iz osebja, obiskovalcev).

Vertikalna okužba ima težek potek z naslednjimi znaki:

- kožni izpuščaj,

- odpoved jeter

- DIK

Glive

Glive

Okužbe pri novorojencih predvsem povzročajo glive iz rodu Candida (C. albicans). --> prizadanejo nednošene otroke, predvsem pri dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki in dolgi umetni ventilaciji.

Znaki:

Klinična slika je zelo podobna kot pri bakterijskih okužbah.

  • soor v ustih, pod plenicami, v kožnih gubah
  • pljučnica, meningitis, osteomielitis...

Paraziti

Toxoplasmosa gondii - prirojena okužba s tem parazitom večinoma poteka asimptomatsko. Redko se pojavijo znaki kot so:

  • hidrocefalus
  • horioretinitis,
  • kalcinacije v možganih,
  • hidrops
  • povezčanje bezgavk, vranice, jeter
  • zlatenica
  • dihalna stiska
  • moteno osrednje živčevje

Različni povzročitelji

Do naslednjih predstavjenih stanj lahko privedejo različni povzročitelji.

Različni povzročitelji

Meningitis

Meningitis

Povzročitelji:

- Bakterije: Listeria spp., SGB (Gram pozitivni)

in E. colii (Gram negativna)

- Virusi: ne- polio enterovirusi, virus mumpsa,

Epstein-Barr virus, virus Influenze

- Glive: Candida spp, Cryptococcus

Znaki:

bledica,

marmoriranost kože,

zaspanost,

nemirnost,

razdražljivost,

vreščeč jok.

Pojavijo se lahko tudi krči. Velika mečava je napeta in izbočena.

Meningitis pogosto spremlja zgodnjo ali pozno sepso.

Obvezen odvzem cerebrovaskularnega likvorja pri spetičnem novoroječnku.

Pljučnica

Pljučnica

ZNAKI: težka dihalna stiska, pljučna hipertenzija

Zgodnja okužba =

ponavadi posledica ASPRIACIJE okužene plodovnice s SGB, redkeje s hematogenim prenosom (preko posteljice).

Pozna okužba =

umetno predihavani novorojenčki

Povzročitelji:

- Stafilokoki in po Gramu negativni bacili

- Okužba z ureoplazmo, mikoplazmo, klamidijami

Drugi povzročitelji: respiratorni sincicijski virus, glive

Viri

VIRI

Okužbe v nosečnosti in obporodnem, obdobju. Okužbe v nosečnosti in obporodnem obdobju (2006). : [zbornik predavanj], Ljubljana: Medicinski razgledi.

https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/infections-in-neonates/overview-of-neonatal-infections

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi