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2018년 QI 활동 보고서
약품불출및 반납 프로세스 개선
발표자:우지연 수간호사
QI 활동의 필요성
(FOCUS)
주제 선정 필요성(Find)
경구약 불출 지연으로 인한 업무의 효율성 감소
주제 선정 필요성(Find)
정규약의 처방이 중단되거나 퇴원환자의 조제전 반납 지연으로 인한 업무 증가와 퇴원지연
주제 선정 필요성(Find)
약품불출및 반납프로세스 개선 QI를 통해 효율적인 약품관리와 병원 경영에 기여하고 안전한 병원 환경 구축
팀 구성(organization)
팀장- 우지연 수간호사(82병동 수간호사)
팀원-김미영 수간호사(88병동 수간호사)
오미선 수간호사(55병동 수간호사)
김경미 수간호사(73병동 수간호사)
김진숙 수간호사(83병동 수간호사)
김승남 수간호사(신생아실 수간호사)
정순의 수간호사(75병동 수간호사)
김준휘(약제팀 부팀장)
이준민(전산팀)
코디네이터-강주연(간호부 특수간호팀장)
명확히 하기(Clarify)
4. 이해하기(Understrand)
퇴원환자 약품반납 흐름도
5. 선택하기(Select)
1) 문제점 파악및 검토
2) 지표측정 도구 개발
3) 사전 조사
4) 개선 활동
5)부서적용
6) 효과 파악을 위한 사후조사
QI 활동의 필요성
(PDCA)
표 붙이기
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뇌졸중 간호 시 주의점
: 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴
특히 폐렴은
뇌졸중 후 사망원인의 1/3을 차지합니다.
1) 감기와 비슷한 증상으로 시작
2) 기침과 가래를 동반한 고열 증상
3) 증상 방치시 폐포까지 염증이 퍼져
-> 호흡곤란 -> 패혈증 -> 사망
: 병상에 오래 누워 있는 환자의 등
허리·어깨· 팔꿈치가 바닥면과 접촉
되어 생기는 피부 상해
: 평형 기능 및 몸통 조절능력의 저하 이동능력의 저하 하지 위약감등으로 낙상 위험 높으며, 이로 인해 골절 발생
: 오랫동안 관절을 사용하지 않거나 같은 자세 로 고정되어 있을때 관절을 이루고 있는 근육 이나 인대가 얇아져 운동범위가 좁아지는 것
1) 침상에서의 올바른 자세 유지
2) 손은 가볍게 주먹을 쥐는 형태
3) 발목은 90도가 유지될수 있도록 발받침
만들어주기
4) 증상 발현후 빠른 운동 시작
5) 손상되지 않은 손을 이용한 자가간호 활동
을 격려
6) 침상활동 격려
(돌아눕기, 일어나 앉기, 앉은자세유지)
지팡이로 걷기
계단 오르내리기
보행치료
급성기 후 신경학적 문제 ( 반신마비, 반신감각장애, 시야장애, 언어장애, 삼킴장애,인지장애) 발생
→ 장기적인 치료 및 간호 필요
폐렴 /심근경색/ 요로감염 / 정맥혈전증 / 욕창 / 외상 / 통증