CANCER DE PALADAR
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ADENOMA PLEOMÓRFICO
El cáncer es proliferación anormal y descontrolada de células que invaden tejidos y órganos próximos y distantes que si no son tratadas a tiempo, ocasionan la muerte
INTRODUCCION
tres tipos de mucosas :
- mucosa masticatoria
- mucosa especializada
- mucosa de revestimiento
Dentro de la cavidad oral
La afectación del cáncer respecto a la cavidad oral al resto de cánceres es del 3%
RESPECTO A LAS EDADES
El 90% se diagnostican siendo mayor de 40 años.
Más del 50% en edades mayores a 65 años.
EDADES
AFECTACIÓN
Respecto a la cavidad oral el cáncer más dictaminado es el de células escamosas; se dividen en:
“de novo”
“siguiendo la secuencia” siendo esta la mas frecuente.
CASO DE ADENOMA PLEOMOFRICO PALATINO.
CONTENIDO
- tumor benigno
- crecimiento lento
- histologicamente muy variable.
- valoración precoz esencial
EXPLORACIONES
CASO CLINICO
-Varón con presencia indolora en el todo el tiempo.
-Sin alergias ni hábitos nocivos.
-Exploración: nódulo de 1,5 x 1,5 cm, recubierto por mucosa sana.
-Exploración periodontal y extraoral fueron normales.
-Vitalidad dental positiva (otropantomografia).
-TC: erosión en una zona ósea por el seno maxilar izq y suelo de la cavidad nasal izq.
IMÁGENES
EXERSIS QUIRÚRGICA
TRATAMIENTO
- Cirugía: dejamos un margen de tejido sano circundante junto con la mucosa que lo recubre para poder cerrar la herida evitando recidivas.
- Reconstrucción: Reconstrucción del paladar con colgajo palatino de rotación o cicatrizando este por segunda intervención.
- Estudio histológico: formación nodular rodeada por una cápsula fibrótica muy fina.
- Indicaciones postoperatorias: estricta higiene y enjuagues orales con sal.
- Alta: a los 3 días de la intervención.
- Hemorragia no controlada a los 10 dias: solucionado en urgencias
- Un mes después de la cirugía se consiguió el cierre sin complicaciones ni síntomas
- 12 meses de seguimiento.
PRIMERA INTERVENCIÓN
CORTE DE LA HEMORRAGIA
IMÁGENES
CARCINOMA EX-ADENOMA PLEOMORFO.
DERIVACIONES
Complicación tumoral: alteraciones del gen supresor tumoral p53, aumentos de marcadores como la cadherina-11 y la fascina.
TC y la RMN son imprescindibles para ver pequeños cortes.
(PAAF) es una técnica segura y fácil.
La biopsia abierta está contraindicada.
Según OMS:
Carcinosarcoma: presentado en forma de masa con un crecimiento lento en varios años, delimitado por el adenoma benigno que experimenta un aumento de tamaño en un corto periodo de tiempo, dolor, o afectación del nervio facial.
-Incidencia de transformación: del 2-23%
-Tasa de supervivencia alrededor del 50% a los 5 años.
-Riesgo: directamente proporcional al tiempo evolución.
-Recurrencia y metástasis.
-Pronóstico : tamaño, categoría, medida de invasión y presencia de metástasis.
PODEMOS CONCLUIR
CONCOLUSIONES
- Tumor benigno más frecuente de glándulas salivales: paladar y parótida.
- Diagnostico por exploración e histologia.
- Tratamiento: cirugía amplia con pequeño margen de tejido sano circundante.
- Una de las pocas neoplasias que puede sufrir transformación maligna.
- La recurrencia local puede ser el primer paso en la diseminación.