Los y las profesionales socio-sanitarios/as ante las MGF
Dr. Ismael Jiménez Ruiz
Dpto. Enfermería,
Universidad de Murcia
Punto de partida
Fundamentos básicos
Coordinación y trabajo en
Equipo
5 ejes de actuación
Investigación
Nuevos recursos y formas dedetección y abordaje
Innovación
Nuevas tecnologías y trabajo en red
Sensibilización
Población en riesgo, general y profesionales
Formación
Cursos específicos, sesiones clínicas y formación universitaria
Protocolos de actuación
Actualizados, consensuados y coordinados
Protocolos y guías de actuación
Protocolos y guías de actuación
Ventajas
- Favorece la visibilidad de las Prácticas Tradicionales y Perjudiciales para la salud de las mujeres
- Fomenta la sensibilización, prevención y tratamiento de las MGF
- Demuestra compromiso en la lucha contra la MGF
Limitaciones
- Realidad compleja de la MGF-Abordaje complejo
- Sensibilización y formacion previas a la aplicación (actuación alarmista)
- Atención sistematizada-no individualizada
- Perdida de confianza sobres profesionales y programas de salud
Abordaje multidisciplinar
Ámbito Social
- Trabajo Social
- Mediación Intercultural
Trabajo en equipo
Ámbito sanitario
- Enfermería
- Pedriatría
- Obstetrícia
- Medicina
- Psicología
Actuación Positiva VS Actuación Impositiva
Estrategias para el abordaje
Detección de casos de riesgo
Prevención
Prevención como base de nuestra actuación
Prevención Sistemática
Detección y seguimiento de casos consumados y de riesgo
Población Susceptible de Riesgo
Sistemática
Población Adscrita al CS con Factores de Riesgo
Programas de Salud Infantil y controles del embarazo
Riesgo de Mutilación Genital Femenina
Riesgo de Mutilación Genital Femenina
Síndrome Post-Mutilación Genit...
Síndrome Post-Mutilación Genital Femenina
Características definitorias
- Dolor agudo (00132)
- Riesgo de Infección (00004)
- Retención urinaria (00023)
- Deterioro de la eliminación urinaria (00016)
- Dolor crónico (00113)
- Infección pélvica crónica
- Disfunción sexual (00059)
- Patrón sexual ineficaz (00065)
- Episiotomía
- Dolor en parto (00256)
- Síndrome postraumático (00141)
- Ansiedad (00146)
- Trastorno de la identidad personal (00121) y Riesgo de...(00225).
- Procesos familiares disfuncionales (00063) y riesgo de...
Prevención Oportunista
Oportunista
Detección de casos consumados a través de posibles complicaciones de una MGF
Prevención Comunitaria
Informar y sensibilizar a profesionales, población general y población susceptible de riesgo
Comunitaria
DDHH, sexuales y reproductivos
Salud Sexual y Reproductiva
Anatomía y fisiología de órganos sexuales
Estrategias de abordaje
- Tomar la iniciativa y captar población en riesgo
- Obtener información sobre justificaciones a través de intereses o necesidades
Anticoncepción/Concepción, planificación familiar...
- Conocer sus valores, creencias y estilos de vida: Simbolismo y significado
Pertenencia al grupo, identidad, honorabilidad, virginidad, fertilidad...
- Estar familiarizado/a con los esquemas de trabajo y protocolos de la comunidad
- Crear ambiente respetuoso y de confianza
Crear ambiente respetuoso y de confianza
- Introducir el tema de forma paulatina
- Sin culpabilizar ni juzgar
- Empatizando y adoptando actitud asertiva y firme: Sin justificar la MGF ni minimizar consecuencias
- Evitando situaciones de vergüenza, rechazo y humillación
- Trata el tema con naturalidad: usando sus propios términos
Estructura de las consultas
Primer bloque de consultas
Realizar un perfil sociodemográfico de la persona susceptible de riesgo y su entorno familiar.
Dificultades en la
intervención
Contexto de cita:
- Acude a la cita con el padre/madre/familiar
- Dificultades para hablar en castellano: Idioma/dialecto
Población de riesgo en el entorno
Datos socio-familiares:
- Genograma: composición familiar, número y sexo
Datos sociodemográficos del padre/madre/niña:
- País de origen:
- Región/zona/ciudad:
- Etnia a la que pertenece:
- Años de residencia en España:
- Actividad laboral:
Segundo bloque de consultas
Explorar el conocimiento general sobre MGF
Antecedentes e historial clínico en búsqueda de posibles cuadros clínicos compatibles con MGF:
- Actividad específica del ambito sanitario
Conocimiento e información sobre MGF. Actividad común
- Conocimiento en general
- Contexto
- Significado y posicionamiento
Registras en historia clínica información obtenida, reflejando el riesgo y próxima visitas
Actividad común
Actividad preventiva general
Actividad común
Tercer bloque de consultas
Explorar posibles experiencias con las MGF
Actividad Común
Experiencias propias
- Consecuencias
- Posicionamiento
Experiencias de terceros
- Consecuencias
- Posicionamiento
Actividad preventiva general
Cuarto bloque de consultas
Exploración genital previo consentimiento
Actividad específica del ámbito sanitario
Exploración de los genitales externos: se puede aprovechar cribado de estreptococo B
- Detección de MGF
- Tipo de MGF
- Cicatrices en la zona genital
- Elasticidad
- Posibles consecuencias para la salud
- Posibles dificultades para el parto. Proceder según protocolo de actuación sanitaria ante la MGF.
Registras en historia clínica
Actividad preventiva general
Bloque específico para valoración de riesgo inminente
Valoración de posibles viajes y determinación de un riesgo inminente
Actividad Común
Costumbre de viajar a país de origen durante periodos vacacionales
Planificación de viajes próximos
¿Qué vais a hacer estas vacaciones…?
¿Vais a visitar a la familia?
Bloque específico educación
Indicadores de sospecha en el ámbito escolar
Indicadores de sospecha de MGF consumada (desplegable)
- Tristeza y falta de interés
- Cambios de carácter
- Andar con las piernas juntas o muy separadas
- Inquietud en el momento de sentarse
- Palidez cutáneo-mucosa
- Síntomas de anemia
- Comentarios hechos a las compañeras de escuela
- No realizar ejercicio físico o no querer participar en juegos que impliquen actividad
- Antecedentes de viajes a país de origen
- Incumplimiento de citas en pediatría o enfermería pediátrica
- Otras complicaciones relativas a una MGF
Protocolo de actuación
- Resumen informativos sobre actuación.
- Destinado a profesionales socio-sanitarios.
Información General
- Facilitar información a profesionales, personas afectadas y familiares sobre MGF.
- Traducido: español, francés, inglés y árabe.
Desmitificación justificaciones Mujeres
- Contrastación de creencias con respecto a la idoneidad de la MGF cuyo sustento es dudable.
- Traducido: español, francés, inglés y árabe.
Desmitificación justificaciones Hombres
- Contrastación de creencias con respecto a la idoneidad de la MGF cuyo sustento es dudable.
- Traducido: español, francés, inglés y árabe.
Hoja de notificación para la atención sociosanitaria infantil y la protección de menores
Otros recursos: Material de divulgación
Página web
Redes Sociales
- @DemusaOrg
- Facebook: Demusa
AISHA
- Red social vertical para el abordaje de las MGF