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NUTRICIÓN

ÁREAS DE LA NUTRICIÓN

NUTRICIÓN

ARTIFICIAL

¿Que es?

DEFINICIÓN

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.

Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.

SERVICIO DE ALIMENTACIÓN

NUTRICIÓN EN SERVICIOS DE ALIMENTOS

Según el Instituto Nacional de Nutrición(2019)Asesorías en Servicios de Nutrición, Gobierno Boliviano define al servicio de alimentación como las instalaciones que cumple la función fundamental de brindar alimentación a un determinado grupo de personas, atráves de las preparaciones de alimentos que satisfagan los gustos, hábitos y lo más importante las necesidades nutricionales del usuario

ACTIVIDADES

DEL NUTRIÓLOGO

ACTIVIDADES DEL NUTRIÓLOGO

El profesional que se desenvuelve en esta área desarrolla actividades en todo el transcurso del servicio como: administra los alimentos disponibles, planea menús, opera y evalúa que el servicio se haya realizado con buenas prácticas de higiene y almacenamiento para garantizar un alimento de calidad Como lo menciona Moctezuma G,S(2010).Campos Laborales de un Nutriólogo.México D.F Recuperado de: http://fmdiabetes.org/nutriologo-licenciado-nutricion/

ADMINISTRACIÓN DE

ALIMENTOS

LA ADMINISTRACIÓN EN LOS PRODUCTOS

Torres,C.P, Gaspar L.M, Alexander C.H y Lomelí M.O(2011).La Enseñanza de la Gestión en los Servicos de Alimentos.Revista de Educación y Desarrollo,44(6),69_78 explica que en la administración de un servicio de alimentación se planifican actividades con para brindar alimentos de calidad a los comensales.

El nutriólogo va a buscar aparte de la perservación de la salud de los comensales evitando lo más posible las Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETAS)

En la cual en cuenta las buenas prácticas de higiene en la preparación de los alimentos apoyándose en la Norma Oficiales Mexicanas la NOM-251-SSAI_2009

En el siguiente video podemos encontrar los puntos de las buenas prácticas de higiene que se deben de cumplir de acuerdo a esta norma

*Esta Norma Oficial Mexicana establece los requisitos mínimos de buenas prácticas de higiene que deben observarse en el proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios y sus materias primas a fin de evitar su contaminación a lo largo de su proceso.

*Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para las personas físicas o morales que se dedican al proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios, destinados a los consumidores en territorio nacional.

¿Qué es?

Inventario de Alimentos

Es el conjunto de alimentos que posee la empresa o establecimiento de alimentos o materia prima en su almacén

Cada mes

De acuerdo a lo aprendido con la Mtra. Mileira Zetina Hernandez en la materia de evaluación dietética de acuerdo a su experiencia adquirida en ámbito hospitalario y plasmado con una infografía

¿Para que se realiza?

¿Cada cuando se debe realizar?

Para llevar un control de los alimentos disponibles los cuales se van a tomar en cuenta para los menús , saber que alimentos son los que se utilizan con frecuencia en las preparaciones

Para saber cuando se acaba un alimento o esta caducado y se necesita comprar y en que cantidad estimando el número de comensales

Desventajas del Inventario de Alimentos

De acuerdo a lo aprendido con la Mtra. Mileira Zetina Hernandez en la materia de evaluación dietética de acuerdo a su experiencia adquirida en ámbito hospitalario y plasmado con una infografía

Es tedioso ya que se van se deben desacomodar y acomodar cajas

Debe de ser claro y legible para que la persona que lo lea lo comprenda

Se debe de realizar constantemente para evitar mantener alimentos caducados y compras apresuradas

Además el Nutriólogo realiza otras actividad de la Admistración en el Servicio tales como lo menciona Torres,C.P, Gaspar L.M, Alexander C.H y Lomelí M.O(2011).La Enseñanza de la Gestión en los Servicos de Alimentos.Revista de Educación y Desarrollo,44(6),69_78

Capacita al Personal en: Técnicas Culinarias, Higiene,Mejora en el las Técnicas del Servicio al Comensal y Seguridad P.

Selecciona, Contrata y Maneja al Personal

Análisis de Alimentos,Control de Materias Primas, Inventarios y Control de Gastos

Compra de Insumos y Negociación con Proveedores

Gestión de Recursos Financieros,Elabora_

ción de Presupuestos, Control de Costos y Gastos

PLANEACIÓN DE

MENÚS

PLANEACIÓN DE MENÚ

La parte más importante de un servicio de alimentos es el menú, tal como lo explica MIjangos(2015) ya que en el menú es donde se leen las preparaciones que el servicio le ofrece al comensal y en el cual en algunos tipos de servicio el comensal va a eligir que que preparación es de su agrado

Factores para elaborar un menú :

* Edad de los comensales

*Alimentos Disponibles

* Alimentos más populares

* Presupuesto

*Tipo de Servicio de Alimentación

* Diversidad y Creatividad en los Platillos

Al igual que comenta cuales son los factores que se deben de tomar en cuanta a la hora de hacer un menú

PASO 1

Pasos para planear

un menú

Elaboración del repertorio de recetas,donde seleccionan las preparaciones para el menú

PASO 2

De acuerdo a Ernest y Arizpe(1996) .Manual de Selección y Preparación de Alimentos.UANl,Monterrey Nuevo León nos guía a saber cuales son los pasos para planear un menú

Elaboración del Programa General de Menú,donde se determinan los tiempos de comida

PASO 3

Chequeo del Programa General del Menú

1)

Elaboración del Repertorio de Menús

Recopilar los platillos que se adecuen al servicio de Alimentos

La recopilación puede ser de libros de cocina, televisión y/o revistas

Eliminar las recetas que sean difíciles de anexar al menú

En este mismo manual nos instruye de como elaborar el repertorio del menú Ernest y Arizpe(1996).Manual de Selección y Preparación deAlimentos.UANl,Monterrey Nuevo León

Realizar una clasificación de las recetas en grupos como sopas, ensaladas,postres,etc

2)Elaboración del Programa General del Menú

2. Elección de los alimentos principales en cada tiempo de comida

1. Determinar que preparación acompañará al platillo principal teniendo un equilibrio entre sabor , diseño y precio

En la elaboración del Programa General del menú menciona el manual Ernest y Arizpe(1996).Manual de Selección y Preparación deAlimentos.UANl,Monterrey Nuevo León

3)Los alimentos acompañantes por lo regular son: frijoles, papas, zanahoria , cereales como pasta, pan y arroz

Los últimos pasos el menú Ernest y Arizpe(1996).Manual de Selección y Preparación de Alimentos.UANl,Monterrey Nuevo León mencionan cuales son últimos pasos

4) Estos alimentos deberán ser servidos en múltiples presentaciones buscando combinarlos con otros alimento, es decir, agregarle verduras, salsas o especias

Se continuará con la elección de las verduras

Pueden ser cocidas

Pueden ser en ensaladas

Estos alimentos buscan darle color al platillo

La utilización de las verduras se utilizan para fomentarle al comensal mejores hábitos alimenticios

En esta guía nos indica como podemos agregar las verduras a los menús Ernest y Arizpe(1996).Manual de Selección y Preparación de Alimentos.UANl,Monterrey Nuevo León

Posteriormente se elegirá la sopa

1

Se elegirá que sopa se va a servir como parte del platillo

2

Este puede ser opcional, se puede servir o se puede omitir

Si se elige servir la sopa es importante que se sirva con color atractivo, un buen olor, una buena consistencia y que tenga buenas combinaciones de alimentos

3

También nos menciona este manual antes citado es sobre las caracteristícas de las sopas que podemos incluir en los menús

4

Estos podrán ser frutas, helados,gelatinas, galletas,pasteles, etc.

Por último

los Postres

La porción no debe ser ni muy pequeña ni muy grande

Se recomienda elegir postres que no contengan mucha azúcar pues se busca un equilibrio entre sabor, nutrición y creatividad

Menciona este manual Los últimos pasos el menú Ernest y Arizpe(1996).Manual de Selección y Preparación de Alimentos.UANl,Monterrey Nuevo León mencionan cuales son últimos pasos que puntos podemos tomar en cuenta para elegir los postres

Se busca que tenga una presentación creativa

3) Chequeo del Programa General del Menú

En el paso 3 el manual antes citado recomienda que se debe analizar el Programa General cuidadosamente y que cumpla con los siguientes puntos:

Las preparaciones aporte nutrientes

Las preparaciones tengan un buen color, sabor, presentación y consistencia

Los alimentos sean de temporada para que sean fáciles de obtener y sean económicos

La porción del platillos sea una porción considerable para una persona

El menú cumpla la variedad de platillos que ofrece

El comensal quede satisfecho con los platillos y servicio que le ofrece

EVALUACIÓN DEL

SERVICIO

EVALUACIÓN DE UN SERVICIO DE A.

Pacheco(2006) nos dice que cualquier servicio de alimento que desea una mejora continua debe realizar evaluaciones periódicas de la percepción del comensal a la calidad del servicio ya que la calidad del servicio como la satisfacción del cliente son dos pilares importantes.

John y Pine(2012) comenta que los comensales toman en cuenta ciertos aspectos de un servicio, estos factores fundamentales de satisfacción del cliente son: El alimento( Higiene y Nutrición), el ambiente(Comfort) y la atención (Amabilidad, Velocidad y Empatía)

Calidad

La calidad de los alimentos se cuida principalmente la inocuidad de los alimentos

Como son buenas prácticas de higiene y vestimenta apropiada

El cual debe empezar en el personal de cocina y el área de cocina

La revista Corazón Azul(2015). El éxito de un Servicio de Alimetación: la Evaluación. Revista en Línea de Inocuidad,Estrategia y Gestión 64, 1_3 concuerda con Pacheco(2006) que la calidad de un servicio de alimentos es un pilar importante y alega que es esencial la buena manipulación de los alimentos para asegurar la seguridad alimentaria del comensal

La misma revista Corazón Azu(2015).El éxitode un Servicio de Alimentación.Revista en Línea de Inocuidad,Estrategia y Gestión 64,1_3 explica que para obtener la calidad en un servicio de alimentos cuando se realiza la evaluación debe de Cumplir con algunos rubros

¿Cómo se obtiene la calidad?

El personal de cocina tienen buenas prácticas de manipulación de alimentos y vestimenta adecuada

Alimentos frescos y de calidad

Además se realizan capacitaciones del personal

Un buen servicio al comensal y apoyo entre trabajadores

Objetivos de la Evaluación

De acuerdo a la misma revista antes citada Corazón Azu(2015).El éxitode un Servicio de Alimentación.Revista en Línea de Inocuidad,Estrategia y Gestión 64,1_3 menciona que la evaluación de un servicio de alimentación sirve para:

Medir el servicio si logra cumplir con un buen servicio

Identificar las debilidades e irregularidades en las condiciones sanitarias y físicas del establecimiento

Brindar ideas para mejorar la calidad e inocuidad

Si hay una continuidad se logran tener un personal mejor capacitado,mejorar costos de producción y detección de fallas

Capacitación del Personal

CAPACITACIÓN

DEL

PERSONAL

De acuerdo a lo que argumenta Cortega A.C y Dominguéz L.J(2011)Capacitación en Higiene para los Manipuladores de Alimentos.Ministerios de Salud Panamá 68(1)1_63 es importante capacitar al personal sobre todo al personal de Cocina ya son ellos los que están a cargo de la preparación y manipulación de los alimentos constantemente tal como lo habla así como de el apropiado vestimenta en el área e cocina por lo cual debe conocer las reglas de Salubridad de los Alimentos para evitar Enfermedades Transmitidas por los Alimentos.

Técnica Correcta de Lavado de Manos

Según el Manual de Capacitación para Manuladores de Alimentos Orteg A.C y Dominguez L.J (2011) las técnicas correctas de higiene son:

HIGIENE PERSONAL

1) Mojarse las manos con agua tibia

2) Depositar en la palma de la mano una cantidad suficiente de jabón que cubra las superficies de sus manos si es posible hasta los codos

3) Frotarse la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos

4) Frotarse el dorso de una mano con la palma de la mano opuesta

4)Secarse con una toalla limpia

En estos casos se necesita

lavarse dos veces las manos

1)Después de utilizar el inodoro y otra vez cuando se entra al Área del Trabajo

2)Después de manejar cualquier alimento crudo

3)Después de fumar, comer, tomar alguna bebida

4)Después de estornudar

5)Después de manejar platos sucios

6)Después de tocar la basura

7)Despúes de limpiar o tocar materiales tóxicos

8)Antes de ponerse los guantes

Lavarse las Manos 2 veces

Esto de acuerdo a lo que comenta Cortega A.C y Dominguéz L.J(2011)Capacitación en Higiene para los Manipuladores de Alimentos.Ministerios de Salud.Panamá 68(1)1_63

PRÁCTICAS DEL TRABAJADOR

PRÁCTICAS

El trabajador tiene prohibido al entrar al área del trabajo tener estas prácticas de acuerdo a lo que argumenta Cortega A.C y Dominguéz L.J(2011)Capacitación en Higiene para los Manipuladores de Alimentos.Ministerios de Salud Panamá 68(1)1_63 tales como:

* Debe mantener las uñas cortas y limpias sin esmalte

*El trabajador no puede entrar al área de trabajo si tiene diarrea, vómito, fiebre, estornudos o escurrimiento nasal

*No debe manejar ningún alimento cuando el trabajador tenga una cortada o quemada infectada

*Su mandil o uniforme debe de estar limpios

*No fumar solo en horas de descanso ni masticar chicles cuando esta cerca de los alimentos

* Quitarse toda la joyería( aretes, anillos, relojes, pulseras)

Contaminación Cruzada

CONTAMINACIÓN

CRUZADA

Para evitar la contaminación cruzada se debe :

°Almacenar el pescado, la carne y las aves crudas en las repisas inferiores del refrigerador

°No permitir que los jugos de la carne, el pescado o las aves crudas escurran sobre los alimentos que van hacer cocinados posteriormente

°Separar entre una carne cruda y otra

°Alejar los alimentos crudos de los que ya están listos para comerse

° Lavarse las manos después de manejar la carne cruda

°Las tablas de cortar deben ser diferentes para alimentos crudos a los que están listos para comer

Según Cortega A.C y DominguézL.J(2011)Capacitación en Higiene para los Manipuladores deAlimentos.Ministerios de Salud Panamá 68(1)1_63

Temperatura de Cocción

TEMPERATURA DE

COCCIÓN

Marrona(2006) expresa que es importante cocer los alimentos a una adecuada temperatura para asegurarnos que estamos matando con todos los gérmenes y detener su crecimiento.

En algunos alimentos hay temperaturas internas adecuadas para la cocción como en el caso de las Aves -74°C, Hamburguesas -74° y en el Cerdo Pescado, Filetes, Huevos, Cordero y Mariscos -63°

Para cocinar un alimento debe lavarse las manos y tomar la únicamente la cantidad que va a cocinar y luego se va a utilizar un termómetro de sonda en el alimento

¿Cómo se sabe la temperatura de los alimentos?

Temperatura de los alimentos

Como se menciono anteriormente es muy importante saber cuales son las temperaturas adecuadas de cocimiento de un alimento para que este libre de bacterias entonces el manual de Capacitación nos enseña que la manera correcta de saber la temperatura de los alimentos es por medio de un termómetro el cual todos los trabajadores encargados de esa área deben de saber calibrar y utilizar el termómetro

El termómetro se debe de poner en la parte más gruesa de los alimentos, cuando se toma de un porción grande de alimento se debe de tomar la temperatura en dos partes diferentes para saber que esta cocido totalmente la porción

TIPOS DE SERVICIOS DE ALIMENTOS

TIPOS DE SERVICIOS DE ALIMENTACIÓN

En el artículo Bejar S. Y Pino L.(2008)Aspectos Generales de la Gestión en un Servicio de Alimentación.Renut, 2(6)248_255 fundamentan que un servicio de Alimentación debe de dejar de ser considerado como una simple área de preparación de alimentos y se debe de dar su importancia sin importar el tipo de servicio, aquí menciona de igual parte los tipos de servicios de alimentación

NO COMERCIALES

Servicios de Alimentación No Comerciales

Estos servicios de alimentación en el artículo antes mencionado los divide

en:

Servicio de

Alimentación

Asistencial

El cual lo define como el Servicio de Alimentación de una Institución en el cual el ayuda u ofrece un servicio a otros como : Hospitales u clínicas, por lo cual con su servicio deben satisfacen las necesidades nutrimentales y fisiopatologías del enfermo

¿Cómo debe ser la comida en los Hospitales y Clínicas?

A pesar que un paciente llegue a un hospital ó clínica por un corto o largo tiempo de duración,desgraciadamente las personas quieren irse a casa lo más rápido posible ,por lo cual es importante hacer que la hora de la comida sea un momento agradable y lograr que el paciente tenga una estancia tranquila y cómoda mientras está en recuperación, para lograr esto el servicio de Alimentación debería de considerar muchos aspectos en primer lugar, que el paciente esta sujeto a lo que le sirvan ya sea de sus gustos o no,como lo menciona un estudió realizado en la Universidad de Barcelona(2017)también que al ser un hospital reciben demasiados pacientes al día por lo cual es imposible poder personalizar las dietas que de los pacientes.

Entonces el servicio debería considerar que los preparaciones que se incluyan en el menú sean apetitosas, con un buen color, con una buena textura , con un buen aromapero sobre todo variada en cada la dieta que lleva cada paciente ,si se logra que el paciente se sienta cómodo con una comida de calidad el paciente puede ayudarlo a tener una estancia más duradera, pues la Organización Mundial de la Salud(2017) ha mencionado que aplicar una dieta adecuada puede tener un efecto preventivo y terapéutico haciendo que el paciente este motivado a su recuperación

Normas sobre el Servicio de Alimentación en un hospital

Los hospitales como brindan un servicio de Salud deberían de tener una política de Seguridad Alimentaria, como lo menciona Tejera(2006), esta política puede asegurar que el servicio de alimentación proporcione raciones que sean más seguras, ya que las raciones van a estar dirigidas a una población que tiene un sistema inmunológico enfrenta un deterioro

Los alimentos

sean inocuos, nutritivos y no adulterados

Recomendaciones para elaborar diferentes productos

El programa Conjunto FAO/OMS sobre Normas Alimentarias COMISIÓN DE CODEXS ALIMENTARUIS existen sobre normas internacionales como la Codex o Código de Servicios las cuales explica que son Normas en bases científicas y aprobadas a nivel mundial, estas normas lo que establecen son puntos:

Recomendaciones para las Prácticas de Higiene

Servicio de

Alimentación

Colectivo

De acuerdo a DIGESA en las Normas para el establecimiento y funcionamiento De Servico de Alimentación el Sistema de Alimentación Colectivo son: los comedores de todo tipo , cafeterías y todo aquel establecimiento que provean una alimentación con los recursos que fueron otorgados por una institución o recurso propio

¿Existen Normas para la comida en las Cafeterías?

La Norma menciona que el nutriólogo debe

La norma antes mencionada esta obsoleta

La norma menciona que el este servicio es necesaria la presencia del nutriólogo, que es diferente de acuerdo al número de raciones que se sirven en el servicio

Por lo cual hay una norma vigente que es Norma para el Establecimiento y Funcionamiento de Servicio de Alimentación Colectiva N° 0019_81-SA/DVM

¿Qué tiempo de estar el Nutriólogo en este tipo de Servicio?

¿Qué establece esta Norma?

Esta norma además de decir las prácticas Sanitarias menciona qué es un S.A colectivo, como se debe aperturar, su funcionamiento y cuales serían las sanciones

El nutriólogo va a estar servicio según la norma temporalmente si se ofrecen menos de 500 raciones y si es mayor de este número debe estar de tiempo completo

¿Cómo es la Alimentación en las cafeterías de México?

Las escuelas deberían ser un espacio en donde los niños puedan adoptar y enseñarles los buenos hábitos de alimentación según la Organización Panamericana de la Salud(2017), en las escuelas de todos los niveles educativos cuenta con una cafetería, a cual busca suministrar de alimentos y bebidas con una buena correcta a los alumnos para aportarle con los alimentos los nutrientes necesarios para su desarrollo y tengan un buen rendimiento durante sus clases.

En México desde hace 8 años existen una regulación para la venta de alimentos chatarra y bebidas azucaradas en las escuelas de todo el país pero a pesar de estas restinciones menciona el doctor Dommarco(2018) que según estudios el realizados en 9 escuelas dela Cuidad de México, Cuernavaca y Morelos el 55% de estas cafeterías venden bebidas azucaradas y solamente 1 de las 9 escuela tiene venden agua potable, lo cual es triste ver que el 26.2% de los niños ingresan primaria teniendo Sobrepeso u Obesidad y estos números aumentan a 39.2% hasta el 5to año de primaria, si recordamos México es el número 1 en Obesidad Infantil entonces ¿Qué se esta haciendo mal?

De acuerdo al estudio mencionado anteriormente se puedo concluir que la venta de alimentos se puede deber a :

No existen talleres, capacitaciones hacia personal de venta ni padres sobre Alimentación Saludable

1

La escuela destina recursos para el mantenimiento de la escuela y poco para las cafeterías

2

Que vendan alimentos ultraprocesados cerca de las escuelas a que los niños vean que ayuda a que esos alimentos son sanos

3

COMERCIALES

Servicio de Alimentación Comerciales

Servicio de Alimentación Restaurantes

y Afines

Según la Norma Sanitaria para el Funcionamiento de Restaurantes define este tipo de servicio como los establecimientos para funcionar como restaurantes ,en cual debe de tener una exclusiva área para la preparación y expendio de alimentos y bebidas.

Normas sobre la alimentación en los Restaurantes

La Norma que rige este tipo de Servicio es la Norma Sanitaria para el Funcionamiento de Restaurantes y Afines N°363_2005/MINSA, esta Norma al igual que las normas que rigen los anteriores servicios, pero esta cuenta con un formulario de evaluación sanitaria que a la hora que hacer un auto control es muy practico para el responsable del servicio ya que como viene por rubros es más fácil detectaros errores y poder realizar las mejoras para que el establecimiento cuente como aceptable, además de un anexo que menciona cuales son los criterios microbiológicos de calidad sanitaria

Servicio de Alimentación Autoservicios

El Reglamento Sanitario de Funcionamiento de Autoservicios de Alimentos y Bebidas N°1653 desglosa que este tipo de servicio pueden ser supermercados o cadenas de autoservicio de menor escala en donde se venden alimentos de primera necesidad al por menor

Normas para los alimentos en los Autoservicios

Busca asegurar la calidad e inocuidad de los alimentos

En el caso de los Autoservicios estos deben estar regidos por el Reglamento Sanitario de Funcionamiento de Autoservicio de Alimentos y Bebidas N°1653_2002-DS/DM, la cual tiene un reglamento y menciona los requisitos y condiciones sanitarias del servicio

La norma establece como responsable externo de la Vigilancia Sanitaria

El cual va evaluar: riesgos, las buenas prácticas de manufactura y que cuente con el programa de higiene y saneamiento

NUTRICION ARTIFICIAL

DEFINICION

DEFINICION

Se dirige a pacientes que no cubren sus necesidades nutricionales con la ingesta oral, pero no precisan prolongar su estancia en el hospital.

Lo necesita si padece alguna de los siguientes casos:

  • No puede tragar
  • Tiene problemas de apetito
  • Tiene una desnutrición severa
  • No puede absorber los nutrientes a través del sistema digestivo

Nota: Usted puede nutrirse artificialmente a través de una aguja o un catéter colocado en una vena o con un tubo de alimentación, que va hasta el estómago.

OBJETIVOS

OBJETIVOS

  • Disminuir el catabolismo y favorecer el anabolismo.
  • Estimular el desarrollo de los mecanismos de defensa.
  • Mejorar los procesos de cicatrización.
  • Mantener o recuperar la masa y función muscular.
  • Lograr una presión oncótica que evite la formación de edemas.
  • Promover la recuperación.
  • Disminuir la morbimortalidad y el tiempo de convalescencia.

VIAS DE ADMINISTRACION

VIA ENTERAL (Nutrición enteral) VIA PARENTERAL (Nutrición

parenteral

NUTRICION ENTERAL

Se entiende por nutrición enteral la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado, bien por vía oral o bien mediante una sonda u ostomía.

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-nutricion-enteral-13038580

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad/2010/01/15/190464.php

PANCREATITIS

PROBLEMAS NEUROLOGICOS

PACIENTES EN LOS QUE APLICA ESTA INTERVENCION

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad/2010/01/15/190464.php

Enfermedades tales como:

SINDROME DE MALA ABSORCIÓN

NEUMONÍA

FORMA DE APLICACION

Por sonda como nutrición completa en casos de cirugía maxilar, de esófago y de laringe, enfermedades neurológicas

Por sonda nasogástrica: neoplasias de esófago, síndrome de intestino corto.

Por catéter: estenosis completa de algún tramo, dificultad para la colocación de sonda, mantenimiento prolongado, postoperatorio, cirugía digestiva alta.

PASO A PASO

  • Lo primero que tenemos que hacer cuando procedemos a alimentar por sonda nasogástrica es elevar al paciente encamado unos 30 º A continuación, con una jeringa de 50 cc, aspiraremos el contenido gástrico, para verificar que no supere los 150 ml en adultos.
  • Comprobaremos que la dieta sea la correcta (líquida o triturada), que esté a temperatura ambiente y libre de grumos.
  • Con la jeringa cargaremos el alimento, retiraremos el tapón del extremo de la sonda y conectaremos la jeringa para introducir el alimento lentamente, nunca a presión. El tiempo que debe durar esta técnica sera entre 15 y 20 minutos. Tras la ingesta administraremos de 20-30 ml de agua y mantendremos al paciente con la misma elevación de la cabecera al menos 30 minutos, para evitar el reflujo gástrico.
  • A las dos horas comprobaremos el contenido gástrico mediante aspiración. Si éste supera los 150 ml, nos indicará una mala absorción.

SONDAJE NASOGASTRICO

El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva que consiste en la inserción de una sonda o tubo flexible de plástico a través del orificio nasal o de la boca hasta el estómago.

FINES DEL PROCEDIMIENTO

  • Administración de nutrición enteral e hidratación.
  • Administración de medicación.
  • Aspiración o drenaje de contenido gástrico.
  • Lavado de estómago.

VENTAJAS

  • Está indicada siempre que pueda utilizarse el tracto digestivo como primera elección.
  • La nutrición enteral es más sencilla, más fisiológica y presenta menos complicaciones que la nutrición parenteral.
  • Permite preservar la integridad del tracto digestivo.
  • Se administra sola o en combinación con dieta oral o nutrición parenteral.
  • Se puede administrar en el entorno hospitalario, en instituciones o en el domicilio.

CARACTERISTICAS Y TIPOS DE NUTRICION ENTERAL

1

Tipos de fórmulas:

  • Fórmulas enterales: completas, en las que se incluyen todos los nutrientes y la energía.

Dietas poliméricas (en donde la proteína esta enteras), normoproteicas,hiperproteicas, normocalóricas, hipocalóricas, hipocalóricas.

Dietas oligoméricas: se hidroliza la proteína para que no haya que digerirlas.

2

  • Fórmulas especiales para determinadas patologías.

Suplementos nutricionales: completos o no, indicados para complementar la dieta oral.

Dietas poliméricas

¿En que consisten?

Aportan la proteína de manera intacta. Los hidratos de carbono están en forma de oligosacáridos y los lípidos suelen estar constituidos por triglicéridos de cadena larga. Se presentan en forma líquida (listas para usar) y poseen baja osmolaridad. Suelen tener una densidad calórica que va desde 1 kcal/ml hasta 2 kcal/ml.

Dietas peptídicas

Definición:

Son fórmulas donde el aporte nitrogenado se realiza en forma de oligopéptidos, los hidratos de carbono son hidrolizados de almidón de maíz y las grasas suelen ser grasas vegetales. Tienen una osmolaridad más elevada que las dietas poliméricas y un mayor coste. Su indicación principal es en pacientes con patología intestinal y nutrición enteral transpilórica.

CONTENEDORES DE NUTRICION ENTERAL

En la actualidad, con la aparición de preparados comerciales menos viscosos que los alimentos preparados en la cocina de los hospitales, se ha comenzado a emplear contenedores especiales que se pueden clasificar como el propio envase:

  • a) Frasco de cristal, envase de plástico;
  • b) Contenedores flexibles
  • c) Contenedores semiflexibles.

EL PROPIO ENVASE

Todas las casas comerciales disponen de envases desechables, que contienen el preparado nutricional en forma líquida y pueden acoplarse directamente al equipo sin necesidad de trasvase.

VENTAJAS

  • Reducen el riesgo de contaminación derivado de la manipulación
  • Ahorran tiempo de preparación
  • Minimizan la posibilidad de confusión con los productos de nutrición parenteral
  • Imposibilitan la dilución de la dieta en su propio envase de origen
  • Ahorran el coste del contenedor
  • Representan un menor riesgo de contaminación al infundir volúmenes pequeños.

DESVENTAJAS

  • El volumen de infusión en general es pequeño (500 o 1.000 ml) por lo que los envases deben reemplazarse varias veces al día y son más incomodos para la nutrición continua.
  • Las fórmulas de nutrición enteral por sonda se presentan en 3 tipos de envase: a) frascos de cristal de 250 o 500 ml; b) envases herméticos de plástico (botellas o bolsas) de 500, 1.000 o 1.500 ml, y c) latas de 250 ml.

CARACTERISTICAS DE LOS ENVASES

FRASCO DE CRISTAL

El cristal puede ser opaco o transparente: el opaco protege de la luz, pero dificulta la apreciación de alteraciones en el producto.

En cuanto al tapón, puede ser de rosca o de corona. El de rosca tiene la ventaja de que permite apreciar la correcta esterilización del producto gracias al sonido que emite cuando se abre. Además posibilita el fraccionamiento de la fórmula, que puede guardarse tapada en la nevera durante 24 h.

ENVASES HERMETICOS DE PLASTICO

El envase hermético de plástico se conecta directamente al equipo de infusión, sin contacto con el aire, mediante una mínima manipulación.

Estos envases incorporan una lámina de aluminio que sella la boca de salida y se rompe al mismo tiempo que se enrosca o pincha la línea de administración, con lo que la entrada de aire es mínima.

En función de su flexibilidad los envases herméticos de plástico de las fórmulas de nutrición enteral se pueden clasificar en semirrígidos y flexibles.

VENTAJAS DESVENTAJAS

Si se cambia con frecuencia la pauta de administración o nutrición, es posible que se tenga que desechar el producto. No son muy útiles cuando la nutrición enteral se administra por vía oral.

a) Menor riesgo de contaminación;

b) Ahorro en el tiempo de preparación;

c) Su mayor contenido permite mantener la fórmula colgada durante períodos de tiempo más prolongados

d) Irrompible;

e) Menor peso;

f) Requiere menos espacio de almacenamiento y el transporte es más cómodo;

g) No permite reutilización, y

h) Normalmente el volumen de los envases es de 500, 1.000 o 1.500 ml.

LATAS

Tienen el inconveniente de no poder conectarse directamente a la línea de aplicación; siempre deben trasvasarrse a un contenedor. Los contenedores no deben reutilizarse y es necesario no prolongar su uso durante más de 24-36 h.

NUTRICION PARENTERAL

Se entiende por nutrición parenteral la administración por vía intravenosa de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado..

CONTENIDO

  • Contienen dextrosa, aminoácidos, grasas emulsionadas, electrolitos, vitaminas y elementos traza. Aproximadamente 38 aditivos individuales

TIPOS DE FORMULAS

  • “2 en 1” son soluciones de dextrosa y aminoácidos sin grasa.
  • "3 en 1" son emulsiones con dextrosa, aminoácidos y grasa. Como emulsionante lo que se suele utilizar es lecitina de huevo.
  • Los pacientes que necesitan nutrición parenteral también suelen necesitar medicación (antibióticos, analgésicos, agentes gastrointestinales, agentes cardiovasculares, electrolitos).
  • La medicación suele administrarse también por vía endovenosa.

CRITERIOS DEL USO DE FORMULAS

Para seleccionar y preparar la fórmula más adecuada hay, en primer lugar, que medir el gasto energético del paciente. Este dato se utiliza como base para el cálculo de la ingesta calórica necesaria. Este cálculo dependerá si se pretende conseguir un mantenimiento o si se pretende conseguir una ganancia del peso (en caso de pacientes malnutridos).

  • Se usan mezclas de "todo en uno" en las que en la misma bolsa de nutrición, de 3 litros de capacidad, se adicionan las grasas, hidratos de carbono y proteínas, junto con los minerales y vitaminas.

APLICACION

La administración puede llevarse a cabo a través de una vía central o de una periférica, siempre mediante un sistema de bomba, para asegurarnos de administrar la dosis correcta en el tiempo prescrito.

NOTA IMPORTANTE

Cuando esté pasando la alimentación, separen el resto de fluidos que van por la misma vía. Cuando el paciente no tiene una vía central, normalmente se canalizan dos vías periféricas, una exclusiva para la alimentación y otra para la sueroterapia y medicación.

EJEMPLOS DE CASOS EN LOS QUE SE APLICA LA NUTRICION ARTIFICIAL

Posible Desnutrición.

Es el sector de población más anciana donde se registran más casos de desnutrición, debido a diferentes factores mas alla de la alimentacion deficiente y que viven solos:

  • Problemas de deglucion
  • Debilidad del organismo por distintas enfermedades entre ellas cancer y patologias neurodegenerativas.

DISFAGIA

¿Qué es?

una alteración que dificulta o impide totalmente el paso de alimentos desde la boca hasta el estómago. Esta patología se suele dar en pacientes frágiles, cuyo medio físico o psíquico se ve muy limitado a causa de alguna enfermedad avanzada o de larga duración.

  • Síndrome de intestino corto: en el caso de que conserven menos de 60 cm de intestino pueden ser susceptibles del uso de nutrición parenteral de manera indefinida. En otros casos puede servir para el periodo de adaptación al nuevo estado (es caso de resecciones intestinales) y ser el complemento a una ingesta oral insuficiente.

  • Enfermedad de Crohn: un pequeño porcentaje de pacientes afectados por esta patología no pueden mantener un soporte nutricional adecuado por boca o con una fórmula enteral definida. Además, algunos casos pueden sufrir resecciones intestinales.
  • Fístulas enterocutáneas: la nutrición parenteral puede servir para conseguir un cierre espontáneo de estas fístulas, resultado de complicaciones quirúrgicas o de un trauma. También puede ayudar a la estabilización metabólica y nutricional del paciente antes de la cirugía.
  • SIDA: pueden ser candidatos aquellos pacientes con SIDA que desarrollen diarrea severa, enfermedad intestinal o que sean incapaces de ingesta por vía oral. En estos casos es muy importante el empleo de una técnica aséptica.

  • Enteritis crónica por radiación: en el tratamiento de tumores con radiación en la pelvis o abdomen puede provocarse daño en el tracto gastrointestinal, incluyendo malabsorción, obstrucción crónica, sangrado, fístulas, esteatorrea... La nutrición parenteral puede ser de gran utilidad en el manejo de estas situaciones.

SERVICIO A DOMICILIO

Este servicio aplica en los enfermos hospitalizados los que con más asiduidad deben ser alimentados a través de esta vía artificial, pero cada vez son más las personas que han de utilizar este sistema aun viviendo en su hogar.

“La nutrición parenteral domiciliaria se aplica en pacientes con enfermedades en el aparato digestivo que les impiden ingerir parte de los alimentos y por lo tanto no pueden mantener un estado nutricional adecuado”

CRITERIOS PARA RECIBIR LA NAD

  • Duración prevista del soporte nutricional superior a dos semanas.
  • Incapacidad para reunir los requerimientos nutricionales por vía oral
  • Ausencia de la necesidad de cuidados hospitalarios.
  • Comprobación de la tolerancia a la nutrición en el hospital.
  • Deseo del paciente y/o de la familia para continuar la nutrición artificial en el domicilio.
  • Que sea beneficioso desde el punto de vista de calidad de vida.
  • Posibilidad de disponibilidad de las unidades de nutrientes y equipos necesarios de forma ambulatoria.
  • Posibilidad de apoyo y monitorización después del alta.

https://www.pfizer.es/salud/prevencion_habitos_saludables/dietas_nutricion/nutricion_artificial_domiciliaria.html

¿COMO SE REALIZA?

Se llevan a cabo distintos periodos, principalmente:

Durante la hospitalización del paciente

Una fase de selección del soporte nutricional específico a realizar, así como la colocación de la vía de acceso más conveniente y la elección del método de administración de la nutrición artificial.

Una fase de adaptación de dicho soporte a las circunstancias propias del paciente en su domicilio.

Por último se realizará la fase de educación o entrenamiento.

Cuando el paciente ya está en su domicilio:

Esta fase consiste en el seguimiento y monitorización de dicha nutrición.

  • Es necesario algún tipo de seguimiento a domicilio que valore la adaptación del paciente al sistema, así como la tolerancia y las complicaciones que puedan surgir.
  • Debe incluirse una serie de mediciones periódicas del peso, parámetros antropométricos y datos bioquímicos (glucosa en sangre, niveles de proteínas, niveles de vitaminas...) que den una idea de la eficacia y adecuación del soporte nutricional que se realiza.
  • También por parte del paciente o del cuidador es importante que valoren diariamente la colocación correcta de la sonda, control de la ingesta, cambios en la cantidad o consistencia de las heces, modificaciones en el volumen de diuresis... datos que avisen de posibles complicaciones.

PLANIFICACION

La planificación de la NAD debe seguir un protocolo estricto y metódico, tanto en el momento de iniciarse como durante su seguimiento en el hogar.

El primer paso será la selección de los pacientes:

Son objeto de esta alimentación los pacientes con una enfermedad de base estabilizada y que, por distintas causas, estén incapacitados (de manera temporal o permanente) para cubrir sus requerimientos energético-nutricionales por vía oral pero no precisen otras medidas terapéuticas que exijan la continuidad de su ingreso hospitalario.

Programa de enseñanza.

Su objetivo es facilitar la autonomía y la independencia en el cuidado y seguimiento de la alimentación.

Los pacientes y cuidadores reciben información detallada sobre conceptos:

  • Nutrición artificial y tipos.
  • Técnicas de administración.
  • Cuidados de la vía, material necesario y manipulación higiénica.

IMPORTANTE: El equipo médico establecerá un calendario de seguimiento y revisiones para analizar el estado nutricional del paciente, la tolerancia a la nutrición artificial y la evolución de la patología.

SUPLEMENTACION NUTRICIONAL

La mayoría de los pacientes mejoran tras una temporada con nutrición artificial. A partir de ahí, el paso a la alimentación oral ha de ser progresivo para favorecer la adaptación del tubo digestivo y de todos los órganos que participan en la digestión y absorción de los nutrientes. A menudo, ante la falta de apetito y la desgana, la dieta se refuerza con suplementos nutricionales.

Referencias

  • https://www.pfizer.es/salud/prevencion_habitos_saludables/dietas_nutricion/nutricion_parenteral.html

  • https://www.pfizer.es/salud/prevencion_habitos_saludables/dietas_nutricion/nutricion_artificial_domiciliaria.html

  • https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-nutricion-enteral-13038580

  • http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad/2010/01/15/190464.php

  • https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2016/01/manual-nutricion.pdf

NUTRICION ARTIFICIAL

Elaborado por: Lizette León Hdez

TRASTORNOS

DE LA ALIMENTACIÓN

¿Qué son los trastornos de la alimentación?

También conocidos como trastornos de la conducta alimentaria, consisten en graves alteraciones en las conductas relacionadas con la alimentación y el control de peso y están asociados con una gran variedad de consecuencias psicológicas, físicas y sociales adversas.

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL

En la adolescencia se produce una transformación de la personalidad en su conjunto que modifica el comportamiento del individuo afectando a diferentes áreas: física, mental, afectiva y social.

Los adolescentes le dan mucha importancia a su aspecto físico, la imagen de muestran ante los demás que repercute en la imagen que forman de sí mismos. Poseen criterios idealizados acerca de lo que es el atractivo y la belleza física.

Los trastornos alimenticios se presentan cuando una persona no recibe la ingesta calórica que su cuerpo requiere para funcionar de acuerdo con:

Estatura

Edad

Ritmo de vida

Etcétera.

Puede comenzar por comer solo cantidades:

  • más pequeñas
  • más grandes de alimentos.

Weissberg, K., & Quesnel Galvan, L. (2004). Guía de trastornos alimenticios. In Guía de trastornos alimenticios. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/guiatrastornos.pdf

En algún momento, su necesidad de comer menos o de comer más se sale de control y se vuelve en un trastorno de la conducta alimentaria.

Angustia severa o preocupación por la forma o el peso del cuerpo también se pueden caracterizar como un trastorno de la alimentación.

A menudo, ocurren al mismo tiempo que otras enfermedades, como la depresión, el abuso de sustancias o los trastornos de ansiedad.

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

¿Cuáles son los diferentes tipos de trastornos de la alimentación?

  • Anorexia nerviosa
  • Bulimia nerviosa
  • Trastorno por atracón

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

Anorexia nerviosa

La anorexia se caracteriza por una gran reducción de la ingesta de alimentos indicada para el individuo en relación con su edad, estatura y necesidades vitales.

Esta disminución no responde a una falta de apetito, sino a una resistencia a comer, motivada por la preocupación excesiva por no subir de peso o por reducirlo.

Weissberg, K., & Quesnel Galvan, L. (2004). Guía de trastornos alimenticios. In Guía de trastornos alimenticios. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/guiatrastornos.pdf

Cómo se caracteriza

La anorexia nerviosa

  • Adelgazamiento extremo (emaciación)
  • Miedo intenso a subir de peso
  • Falta de menstruación en niñas y mujeres
  • Alimentación extremadamente restringida.
  • Incesante búsqueda de delgadez y negación a mantener un peso normal o saludable.
  • Imagen corporal distorsionada, autoestima significativamente influenciada por las percepciones de la forma y el peso del cuerpo o negación de la gravedad del bajo peso corporal.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Muchas personas con anorexia nerviosa se ven a sí mismas como excedidas en peso, incluso cuando están delgadas.

OBSESIÓN

  • El comer
  • La comida
  • El control del peso obsesión.

Personas con anorexia nerviosa generalmente se pesan varias veces, racionan la comida cuidadosamente y sólo comen pequeñísimas cantidades de ciertas comidas.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Algunas personas con anorexia nerviosa atraviesan episodios de atracones seguidos de:

  • Una dieta extrema y/o exceso de ejercicios.
  • Vómitos auto inducidos.
  • Abuso de laxantes, diuréticos o enemas.

OTRAS

  • Se recuperan con tratamiento después
  • del primer episodio.
  • Otras mejoran, pero tienen recaídas.
  • Otras padecen una forma más crónica o de una anorexia nerviosa más prolongada, en la que su salud empeora mientras luchan contra la enfermedad.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Tipos de Anorexia

Tipo Restrictivo

La pérdida de peso se obtiene haciendo dietas, ayunos o ejercicio excesivo. No se recurre a atracones ni a purgas.

Tipo compulsivo-purgativo

Se recurre regularmente a medidas purgatorias como inducción al vómito, uso de laxantes, diuréticos y enemas.

Weissberg, K., & Quesnel Galvan, L. (2004). Guía de trastornos alimenticios. In Guía de trastornos alimenticios.

Otros síntomas que se pueden desarrollar con el paso del tiempo incluyen:

  • Pérdida de masa ósea (osteopenia u osteoporosis).
  • Cabello y uñas quebradizas.
  • Piel seca y amarillenta
  • Infertilidad.
  • Daño cerebral.
  • Insuficiencia multiorgánica.
  • Anemia leve, agotamiento y debilidad muscular.
  • Constipación severa.
  • Letargo, pereza o cansancio todo el tiempo.
  • Presión sanguínea baja, respiración y pulso lento.
  • Daño en la estructura y el funcionamiento del corazón.
  • Crecimiento de vello en todo el cuerpo (por ejemplo, lanugo).
  • Disminución de la temperatura corporal interna, lo que provoca que la persona sienta frío en todo momento.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Tratamiento la Anorexia Nerviosa

Incluye tres componentes:

  • Recuperar un peso saludable.

  • Tratar problemas psicológicos relacionados con el trastorno de la alimentación.

  • Disminuir o eliminar los comportamientos o los pensamientos que llevaron a una alimentación escasa y evitar una recaída.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Bulimia Nerviosa

La bulimia nerviosa, llamada frecuentemente «bulimia», es un trastorno de la alimentación grave y potencialmente mortal. Cuando padeces bulimia, tienes episodios de atracones y purgas que incluyen la sensación de pérdida de control sobre tu alimentación. Muchas personas con bulimia también restringen lo que comen durante el día, lo que suele causar más episodios de atracones.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Durante estos episodios, es normal que consumas una gran cantidad de alimentos en un tiempo corto, para luego intentar deshacerte de las calorías extra de una manera poco saludable. Debido a la culpa, la vergüenza y el temor intenso a aumentar de peso por comer en exceso, puedes provocarte vómitos, puedes ejercitarte desmesuradamente o puedes usar otros métodos, como los laxantes, para deshacerte de las calorías.

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

Causas

En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar.

El enfermo de bulimia siempre está muy preocupado por su peso, aun cuando es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Además, los bulímicos no se encuentran bien consigo mismos

Como se manifiesta

Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos.

Los factores socioculturales, como los ideales de delgadez que se imponen desde los medios de comunicación, y las modas hacen que la sociedad tienda a intentar conseguirlos y cuando no se logra provoca la frustración. Ésta se incrementa en la época adolescente.

Síntomas

Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control médico. Los bulímicos tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:

Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene control sobre la ingesta: presenta tal ansiedad que cree que no puede parar de comer.Los bulímicos no sienten ningún placer al comer ni tienen preferencias en cuanto al tipo de alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos, por lo que su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse y la comida es su único tema de conversación. Además, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza.

Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de comidas, el enfermo se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la práctica abusiva de actividades deportivas.

Alteraciones psicológicas

Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una gran impulsividad y un bajo autocontrol. Esto puede provocar que, además de los atracones, los bulímicos tiendan a meterse en situaciones peligrosas o a entrar en discusiones con facilidad, teniendo grandes cambios de humor.

Además, como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que aparezcan síntomas de depresión y ansiedad y que abusen del alcohol y las drogas. Los bulímicos también pueden ser cleptómanos y ludópatas.

Síntomas Físicos

En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro por el aumento de las glándulas salivales, sobre todo las parótidas, problemas con los dientes, mareos, pérdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso, aunque generalmente no sufren una oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia. La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos, como la promiscuidad sexual.

Las consecuencias clínicas

  • Arritmias
  • Infartos.
  • Deshidratación.
  • Intestino irritable.
  • Reflujo gastroesofágico.
  • Hernia hiatal.
  • Caries dentales.
  • Pérdida de masa ósea.
  • Perforación esofágica.
  • Roturas gástricas.
  • Pancreatitis.

¿COMO AFECTA A LOS HOMBRES?

Los hombres tienen una imagen corporal distorsionada. Para algunos, los síntomas son similares a los observados en las mujeres. En otros casos se presentan:

  • Dismorfia muscular, una preocupación extrema por el aumento de masa muscular. Regularmente se ven mas pequeños y quieren estar desarollados.

David C., B. (2016) Dismorfia muscular o complejo de Adonis. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/psiquiatricas/dismorfia-muscular-o-complejo-de-adonis/

Dismorfia muscular o síndrome de Adonis

¿Cómo se produce?

En general se trata de personas que tienen:

  • Una baja autoestima
  • Falta de seguridad en sí mismos
  • Un grado de madurez bajo, de manera que se obsesionan con su aspecto físico y el hecho de cuidar su cuerpo les hace sentirse mejor.

David C., B. (2016) Dismorfia muscular o complejo de Adonis. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/psiquiatricas/dismorfia-muscular-o-complejo-de-adonis/

Situaciones en las que se presenta

Una dependencia de la actividad física que lo centre todo y conlleve una evitación de otros aspectos de la vida de la persona, como el trabajo, los amigos, la familia, etc.

Una tolerancia a la actividad física y a la recompensa emocional que su práctica conlleva, de manera que cada vez precisan de mayor actividad para lograr el mismo grado de satisfacción.

Una supresión, es decir, un estado de malestar o debilidad al llevar más de 24 horas sin realizar la actividad física, cosa que les genera ansiedad.

Riesgos a causa de este trastorno

Los niños y los hombres corren un riesgo mayor de usar esteroides u otros fármacos peligrosos con el objetivo de aumentar la masa muscular.

Presentan una alteración de la percepción del rol de la masculinidad, en el que los hombres se obsesionan con adquirir un ideal cultural irreal en el que el músculo es la imagen de la masculinidad.

Síntomas

  • Impotencia
  • Aumento del tamaño de las glándulas mamarias
  • Atrofia testicular y disminución de la calidad del esperma
  • Acné
  • Pérdida de cabello
  • Depresión e irritabilidad
  • Alteraciones cardíacas
  • Alteraciones hepáticas
  • Edemas y retención de líquidos

Pueden presentar mareos, dolores de cabeza, taquicardia y, en casos graves, alteraciones del músculo cardíaco que pueden conllevar trastornos del ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca o incluso angina de pecho.

David C., B. (2016) Dismorfia muscular o complejo de Adonis. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/psiquiatricas/dismorfia-muscular-o-complejo-de-adonis/

Diagnostico

El diagnóstico de la dismorfia muscular o vigorexia será clínico, tratándose de un paciente que centra su vida en la actividad física y la dieta para lograr un aumento de la masa muscular, descuidando otras esferas de su vida y con un probable uso de anabolizantes.

En general, estos pacientes no piden ayuda por sí mismos, no tienen consciencia de enfermedad; es más, están convencidos que llevan una vida muy sana, dado que realizan actividad física y “cuidan” su dieta.

David C., B. (2016) Dismorfia muscular o complejo de Adonis. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/psiquiatricas/dismorfia-muscular-o-complejo-de-adonis/

Diagnóstico en el Factor Nutricional

Todos los pacientes con Transtorno de Alimentación deben ser sometidos a un screening nutricional ya que son pacientes en riesgo nutricional.

El screening nutricional trata de

seleccionar aquellos pacientes en riesgo nutricional para que se les realice una valoración nutricional más completa.

La “alteración patológica del patrón alimentario”, en vía de la restricción o conducta compensatoria inapropiada, se va a asociar al ayuno en lo que va a cambiar en las propias reservas del glucógeno

Tratamiento

  • Uso de farmacos ansioliticos.
  • Antidepresivos: clomipramina.
  • Terapia psicologica, cognitiva o grupal.
  • También será precisa la ayuda de un nutricionista que les haga una reeducación tanto con respecto a la alimentación como a su relación con la actividad física.

Medidas Preventivas

No existen medidas preventivas específicas contra la dismorfia muscular. En caso de sospechar que una persona allegada la padece se debe intentar razonar con él para que se deje poner en manos de un profesional de la psiquiatría.

¿Qué se esta haciendo para comprender los Transtornos Alimenticios?

Los investigadores han encontrado que existen varios factores que causan los trastornos alimenticios tales como: factores genéticos, biólogos, psicológicos, entre otros .

Los investigadores han utilizado la tecnología y la ciencia para poder explicarlas

Los investigadores han estudiando diferentes combinaciones genéticas para determinar si en el ADN hay alguna variación en el cual este relacionado con el riesgo de desarrollar un trastorno de la alimentación

Por medio de las neuroimágenes pueden ayudar a comprender mejor los trastornos y descubrir posibles tratamientos, esta demuestra que

2

1

3

Han estudiado también sobre la psicoterapia y se demostró que pueden tener tratamiento

Existen diferentes patrones en la actividad cerebral de mujeres en comparaciones de mujer sanas y enfermas

Así mismo, en la resonancia magnética funcional se han visto diferencias en la actividad cerebral cuando se hacen una tarea que requiera respuesta automática

También los investigadores han estudiado las preguntas sobre el comportamiento, la génetica y las funciones del cerebro para comprender mejor los factores de riesgo, identificar los marcadores biológicos, y desarrollar las psicoterapias específicas y medicamentos que pueden apuntar a áreas del cerebro que controlan la conducta alimentaria.

¿Cómo se tratan los trastornos de

la alimentación?

Las metas básicas del tratamiento son volver a una nutrición adecuada y a

un peso saludable, reducir el exceso de ejercicio, y detener los atracones

y las purgas.

Ciertas formas de psicoterapia o terapia de diálogo, entre ellas, una terapia de familia llamada método de Maudsley y los enfoques cognitivo-conductuales, han demostrado ser útiles para el tratamiento de ciertos trastornos de la alimentación.

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

¿Qué exámenes deben realizarse?

  • Hepatograma, perfil hepático y tiroideo.
  • Examen general de orina.
  • Glucemia, uremia, colesterolemia.
  • Calcemia, fosforemia, magnesemia.
  • Tomografía computarizada.
  • Eritrosedimentación.
  • Examen cardiovascular y electrocardiograma.
  • Ionograma: en busca de hipokalemia y alcalosismetabólica hipoclorémica, en vomitadores.
  • Entrevista psicológica.
  • Mediciones de peso y estatura de acuerdo con la edad y el sexo del paciente.
  • Peso relativo, masa corporal, reservas grasas.
  • Proteinograma electroforético.
  • Valoración del estado nutricio y de reservas grasas.
  • Biometría hemática.
  • Perfil hormonal y valoración ginecológica.
  • Mediciones de presión arterial y pulso.

Weissberg, K., & Quesnel Galvan, L. (2004). Guía de trastornos alimenticios. In Guía de trastornos alimenticios. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/guiatrastornos.pdf

¿En que va ayudar la Atención Nutricional ?

La finalidad de una ayuda Nutricional

  • Tratar las complicaciones físicas
  • Conseguir un peso que no ponga en riesgo la salud especialmente en pacientes con anorexia
  • Proporcionar educación nutricional para instaurar un comportamiento alimentario saludable
  • Normalizar los aspectos psicológicos de la persona incluyendo la actitud ante la alimentación y la aceptación del propio cuerpo, el estado de ánimo y de la autoestima

Los pacientes con trastornos pueden requerir la colaboración de especialistas, no solo de diferentes niveles asistenciales.

En los pacientes desnutridos la ganancia de peso se transforma en el medio de un fin, el objetivo es la ganancia de peso como el mecanismo de sensación el control . El peso considerado saludable no será mucho menor que el peso previo a la enfermedad, excepto en pacientes obesas

Uno de los principales factores de los cuales dependen que funcione un tratamiento es conseguir establecer un plan de vida ordenado y que perdure a largo plazo. Para ello, el paciente recibe por platica y por escrito, un conjunto de normas que van a organizar sus periodos de sueño, vigilancia , las horas dedicadas a los trastornos , al estudio, así como a las pautas de alimentación y percepción de medicamentos. Estas normas irán variando de acuerdo con la fase de la terapia en la que se encuentra el enfermo.

Medicamentos Antidepresivos

Los medicamentos antidepresivos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) pueden ayudar con la bulimia nerviosa, y también pueden ser eficaces en el tratamiento de la ansiedad o la depresión que ocurren al mismo tiempo que algunos trastornos de la alimentación.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Advertencias de la FDA

sobre los antidepresivos

La advertencia del FDA dice que se debe supervisar de cerca a los pacientes de todas las edades que tomen antidepresivos, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Los posibles efectos secundarios a tener en cuenta son el agravamiento de la depresión, los pensamientos o conductas suicidas u otros cambios inusuales en la conducta como el insomnio, la agitación o el retraimiento de las situaciones sociales normales. Las familias y los cuidadores deben de informar de cualquier cambio al médico.

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

Con frecuencia, los planes de tratamiento se adaptan a las necesidades individuales y pueden incluir una o más de las siguientes alternativas:

  • Psicoterapia individual, de grupo o familiar.

  • Atención y control médicos.

  • Asesoramiento nutricional.

  • Medicamentos (por ejemplo, antidepresivos).

Algunos pacientes quizá tengan que hospitalizarse para tratar las complicaciones que pueden surgir por la desnutrición o para asegurarse de que coman lo suficiente en los casos de un peso muy por debajo de lo normal

Es posible lograr una recuperación completa.

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

BIBLIOGRAFÍA

Weissberg, K., & Quesnel Galvan, L. (2004). Guía de trastornos alimenticios. In Guía de trastornos alimenticios.

Los trastornos dela alimentación: Un problema que va más allá de la comida. INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD MENTAL. Disponible en:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion/str-16-4901_152220.pdf

Trastornos de la Alimentación. Disponible en: http://ipsi.uprrp.edu/opp/pdf/materiales/eating-disorders_esp.pdf

David C., B. (2016) Dismorfia muscular o complejo de Adonis. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/psiquiatricas/dismorfia-muscular-o-complejo-de-adonis/

NUTRICIÓN EN EL DEPORTE

¿QUÉ ES?

La nutrición deportiva es una guía de alimentación para deportistas que recomienda principalmente el consumo de carbohidratos, proteínas y la ingesta de fluidos para mejorar el desempeño de los deportistas y atletas. (Según la página web (https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta alimentacion/deporte-alimentacion/sano.html) .

El deporte exige una revisión total de hábitos y alimentación, más cuidadosos, incluso con la ayuda de algún suplemento lícito como son minerales, vitaminas o nutrientes específicos.

Cuanto más nos acercamos a la competición profesional, donde ya no solamente entran intereses personales sino colectivos, mayor cuidado hemos de mostrar por nosotros y nuestros compromisos.

Según la página web (https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta alimentacion/deporte-alimentacion/sano.html.

Una alimentación adecuada aporta al deportista:

• Energía para entrenar y rendir al nivel de la élite.

• Óptimos resultados del programa de entrenamiento.

• Mejor recuperación durante y entre los ejercicios y pruebas.

• Consecución y mantenimiento del peso y de las condiciones físicas.

• Beneficios de los alimentos.

• Reducción del riesgo de lesiones, fatiga por exceso de entrenamiento.

• Confianza en estar bien preparado para afrontar la competición.

• Regularidad en la consecución de un gran rendimiento.

• Disfrute de las comidas y los eventos sociales en el hogar y de viaje.

Citandolo, El articulo Publicaciones científicas presentadas en la Conferencia Internacional de Consenso sobre Nutrición Deportiva celebrada en las oficinas del COI en Lausana en octubre de 2010.)

NECESIDADES ENERGÉRTICAS

Los deportistas a menudo desean variar su balance energético, ya sea para producir un déficit de energía (principalmente para reducir el tamaño de las reservas de grasa corporal) o para conseguir un superávit de energía (principalmente para ayudar al crecimiento o el desarrollo de masa muscular).

Según la guía Nutrición para deportistas, información médica para deportistas. Basada en la Conferencia Internacional de Consenso Octubre de 2010, Autores Muhtar Kent, Dr. Patrick Schamasch.

Cada deportista debe ser consciente de sus objetivos nutricionales personales y de cómo puede seleccionar una estrategia de alimentación para cumplir esos objetivos.

Las necesidades energéticas están compuestas por diversos factores:

  • Necesidades del metabolismo basal como la energía necesaria para sostener el mantenimiento celular
  • La regulación de la temperatura
  • La salud inmunológica
  • Crecimiento y actividad física

Según la página web https://blog.rappi.com/carbohidratos-simples-compuestos/

Consejos para mantener una disponibilidad adecuada de energía

  • No hay que adoptar dietas drásticas que limiten la ingesta de energía o la variedad de alimentos.
  • Si no se está seguro sobre las necesidades energéticas o de cómo conseguir cubrirlas, se debe consultar a un experto en nutrición para

deportistas.

  • Ser consciente de las necesidades energéticas y de cómo éstas pueden variar a lo largo del tiempo.
  • Se debe tener cuidado cuando se produzca un cambio en el entorno en particular, cuando se realicen viajes o se cambie de residencia.

Citandolo, Gil, M. A. (2005). Manual de nutrición deportiva (Color). Editorial Paidotribo.

HIDRATOS DE CARBONO PARA EL ENTRENAMIENTO

Una buena forma de ayudar a que la ingesta de hidratos de carbono es incluir HC adicionales en comidas o tentempiés antes o después de un ejercicio físico. Esto significa que, cuando aumenten las necesidades de entrenamiento, así lo haga la ingesta de hidratos de carbono. Consumirlo durante sesiones largas también sumará para el objetivo de HC de la jornada, y proporcionará energía específicamente para el ejercicio físico.

Las necesidades de hidratos de carbono del deportista están estrechamente vinculadas a la utilización de energía por los músculos en su entrenamiento.

La carga del entrenamiento varía cada día, debido a el calendario del entrenamiento periódico, y en diferentes momentos de la carrera profesional del deportista.

Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.

HIDRATOS DE CARBONO PARA LA RECUPERACIÓN

Cuando los deportistas entrenan más de una vez

al día y las sesiones están cercanas entre sí, es

esencial acelerar la recuperación de las reservas de hidratos de carbono del músculo. Consumir alimentos y bebidas ricos en hidratos de carbono

inmediatamente después de las sesiones ayuda a

recargar rápidamente, dado que el músculo no

puede almacenar glucógeno con eficacia si no se

ingieren hidratos de carbono.

Gil, M. A. (2005). Manual de nutrición deportiva (Color). Editorial Paidotribo.

HIDRATOS DE CARBONO PARA LA COMPETICIÓN

El efecto de ingerir hidratos de carbono en las horas previas al ejercicio físico es aumentar la velocidad de utilización de hidratos de carbono

del músculo. Por tanto, la comida previa a la prueba debería contener suficientes hidratos de carbono para iniciar este.

En numerosos deportes que duran más de 1 hora,el agotamiento de las reservas de hidratos de carbono provoca fatiga y una disminución del rendimiento físico a lo largo de la prueba.

Citandolo,Gil, M. A. (2005). Manual de nutrición deportiva (Color). Editorial Paidotribo.

NECESIDADES DE AGUA PARA EL ENTRENAMIENTO, LA COMPETICIÓN Y RECUPERACIÓN

Sudar provoca una pérdida de agua y sales minerales del organismo, pero se pierde agua

continuamente en el aliento y a través de la piel,

incluso aunque estas pérdidas no sean obvias.

MacMillan, N. (2006). Nutrición deportiva. Ediciones Universitarias de Valparaíso.

La mejor opción es desarrollar un plan de ingesta de líquidos que se adapte al deporte, a las necesidades personales y a otras necesidades nutricionales. Como punto de partida, el deportista debería intentar beber a un ritmo que permita reponer lo suficiente sus pérdidas a través del sudor, de modo que el déficit general de fluidos para una sesión de entrenamiento o competición no supere un 2%de su peso corporal

MacMillan, N. (2006). Nutrición deportiva. Ediciones Universitarias de Valparaíso.

CUANDO SE NECESITA ALGO MAS DE AGUA

Reponer el agua y las sales minerales perdidas por el sudor es una parte esencial del proceso derecuperación.

El sodio, es el principal electrolito perdido en el

sudor, también debe reponerse. La reposición de sodio puede conseguirse mediante líquidos que contengan sodio, como bebidas para deportistas y soluciones farmacéuticas de rehidratación oral.

Durante un ejercicio físico que dure más de 1 hora y que provoque fatiga, se aconseja a los deportistas consumir una fuente de hidratos de carbono que se convierta rápidamente en glucosa en sangre. Esto generalmente mejora el rendimiento físico, permitiendo al deportista mantener el ritmo, la destreza y la concentración en vez de sucumbir a la fatiga.

Marqueta, P. M. (2012). Utilidad en el deporte de las bebidas de reposición con carbohidratos. Arch Med Deporte, 25, 542-53.

VITAMINAS Y MINERALES

Las vitaminas y minerales son sustancias químicas que ayudan al organismo a funcionar correctamente actuando como co-factores en el

metabolismo.

Pardo Arquero, V. P. THE IMPORTANCE OF VITAMINS IN THE FEEDING OF PEOPLE WHO DO PHYSICAL AND SPORTIVE ACTIVITY.

MINERALES

Determinados minerales y vitaminas

también desempeñan una función como

antioxidantes, absorbiendo los radicales libres del oxígeno que se forman como subproducto del metabolismo. Otros minerales forman tejidos importantes, como el calcio en los huesos. En resumen, son primordiales para mantener una

salud y unas funciones óptimas.

Pardo Arquero, V. P. THE IMPORTANCE OF VITAMINS IN THE FEEDING OF PEOPLE WHO DO PHYSICAL AND SPORTIVE ACTIVITY.

HIERRO

El hierro desempeña un importante papel en el

transporte de oxígeno en la sangre (como hemoglobina) y en el músculo (como mioglobina), y su déficit puede, obviamente, reducir el rendimiento físico y la recuperación.

Dado que las carnes, incluidos pescados y aves, son una importante fuente de hierro de buena absorción, los vegetarianos deberán planificar cuidadosamente sus comidas para buscar fuentes de hierro alternativas. Las mujeres también presentan riesgo por su mayor necesidad de hierro, que se debe a las pérdidas de sangre menstrual y a una ingesta

menor de alimentos.

Pardo Arquero, V. P. THE IMPORTANCE OF VITAMINS IN THE FEEDING OF PEOPLE WHO DO PHYSICAL AND SPORTIVE ACTIVITY.

CONTROL DEL HIERRO

Debe controlarse periódicamente a los deportistas con deficiencia de hierro y los que vayan a realizar entrenamiento en altitud, también deben controlar sus niveles de hierro para asegurarse de contar con suficientes reservas de hierro que permitan las adaptaciones a sus demandas de entrenamiento especializado. No se recomienda el consumo rutinario de suplementos de hierro: demasiado

hierro puede ser tan perjudicial como demasiado poco.

Pardo Arquero, V. P. THE IMPORTANCE OF VITAMINS IN THE FEEDING OF PEOPLE WHO DO PHYSICAL AND SPORTIVE ACTIVITY.

CALCIO

El calcio es importante para unos huesos

saludables, en especial para adolescentes y

mujeres deportistas, de modo que es

importante asegurar una ingesta adecuada de calcio. Las mejores fuentes de calcio son los productos lácteos, incluidas las variedades bajas en grasa o desnatados.

Pardo Arquero, V. P. THE IMPORTANCE OF VITAMINS IN THE FEEDING OF PEOPLE WHO DO PHYSICAL AND SPORTIVE ACTIVITY.

SUPLEMENTOS PARA DEPORTISTAS

Los deportistas buscan en los suplementos

nutricionales numerosos beneficios, incluidos:

• Favorecer la adaptación en el entrenamiento

• Aumentar el aporte de energía

• Permitir un entrenamiento más sostenido e

intensivo al favorecer la recuperación entre

sesiones

• Mantener buena salud y reducir interrupciones

del entrenamiento debido a fatiga crónica,

enfermedades o lesiones

• Mejorar el rendimiento físico en competición

• Aportar una fuente cómoda de nutrientes fáciles

de consumir, cuando no haya alimentos

cotidianos disponibles o no sea práctico comerlos.

Bernadot, D. (2001). Nutrición para deportistas de alto nivel. Editorial Hispano Europea.

ALIMENTO PARA DEPORTISTAS

Los alimentos para deportistas normalmente se elaboran para conseguir este último objetivo. Al proporcionar una forma práctica de cubrir necesidades especiales de nutrición, pueden ayudar de forma indirecta al deportista a conseguir algunos de los beneficios comentados.

Gil-Antuñano, N. P., Zenarruzabeitia, Z. M., & Camacho, A. M. R. (2009). Alimentación, nutrición e hidratación en el deporte. Consejo Superior de Deportes.

ALIMENTO PARA DEPORTISTAS

Entre los ejemplos de alimentos para

deportistas útiles se incluyen:

• Bebidas para deportistas (que aportan líquido,

electrolitos y hidratos de carbono durante el

ejercicio físico)

• Geles para deportistas

• Comidas en formato líquido (hidratos de carbono,roteínas, vitaminas y minerales para una comida previa a la prueba, recuperación después del

ejercicio físico o una dieta alta en energía)

Villegas García, J. A., & Zamora Navarro, S. (1991). Necesidades nutricionales en deportistas. Archivos de medicina del deporte, 8(30), 169-79.

ALIMENTO PARA DEPORTISTAS

Entre los deportistas está ampliamente extendido el consumo de píldoras, pociones, preparados en polvo y otros suplementos para deportistas, pero pocos de los productos empleados por los

deportistas están apoyados por una base de investigación científica sólida y algunos pueden ser

incluso perjudiciales

Debe pensarse en el coste de estos

alimentos para deportistas antes de utilizarlos. Los deportistas deberían ser conscientes de que el mercado de alimentos para deportistas incluye

desde productos elaborados cuidadosamente para

proporcionar nutrientes que cumplen objetivos dietéticos bien documentados, hasta artículos rebuscados con una mediocre composición o con la

adición de ingredientes no apoyados por una base científica suficiente

Villegas García, J. A., & Zamora Navarro, S. (1991). Necesidades nutricionales en deportistas. Archivos de medicina del deporte, 8(30), 169-79.

BEBIDAS ENERGÉTICAS

No deben confundirse estas

bebidas con cafeína y azúcares con las bebidas

para deportistas diseñadas para rehidratar el

organismo durante el ejercicio físico.

De hecho, las bebidas energéticas son una mala opción de consumo cuando se ejercita (en especial con calor) debido al elevado contenido de azúcar, que puede reducir la absorción de líquidos. Aunque las bebidas energéticas pueden parecer refrescantes e hidratantes, no deben consumirse antes, durante ni después del ejercicio físico si se necesita reponer

pérdidas de sudor.

Bonci, L. (2002). Bebidas energéticas:¿ estimulan, ayudan o dañan. Sports Science Exchange, 84.

BEBIDAS ENERGÉTICAS

Estas bebidas también pueden

ser potencialmente peligrosas si se consumen en

exceso o en combinación con otros estimulantes o

alcohol. Finalmente, las bebidas energéticas pueden

incluir sustancias prohibidas, como las derivadas de

productos de plantas sin regular.

Bonci, L. (2002). Bebidas energéticas:¿ estimulan, ayudan o dañan. Sports Science Exchange, 84.

SUPLEMENTOS QUE PODRIAN SER BENEFICIOSOS

Ciertos suplementos alimenticios ofrecen en sus

prospectos la posibilidad de un mayor rendimiento

físico para determinados deportistas en pruebas

específicas. Entre estos suplementos se incluyen la

creatina, la cafeína, el bicarbonato, b-alanina y

puede que muy pocos más.

Bonci, L. (2002). Bebidas energéticas:¿ estimulan, ayudan o dañan. Sports Science Exchange, 84.

NECESIDADES DE NUTRICIÓN PARA POBLACIONES ESPECIALES

El deportista joven

El deporte ofrece los beneficios de capacidad aeróbica, desarrollo de habilidades, y experiencia en

trabajar en un ambiente de equipo. Niños y niñas pueden empezar a practicar y competir a una edad

temprana, aunque el foco debería estar en diversión y desarrollo de habilidades más que en rendimiento.

Bompa, T. O. (2005). Entrenamiento para jóvenes deportistas. Editorial Hispano Europea.

Problemas de la competición

Para los grupos de edades inferiores, no debería haber una necesidad especial de cambio en la dieta los días antes de la competición ni el propio día de la competición. Los niños a menudo permanecen al sol durante muchas horas los días de deporte, se debe disponer de una buena reserva de líquidos, y puede ser necesario recordar a los niños que beban un poco a intervalos regulares.

Bompa, T. O. (2005). Entrenamiento para jóvenes deportistas. Editorial Hispano Europea.

Tras el ejercicio físico, la recuperación se favorece mediante una pronta ingesta de proteínas, hidratos de carbono y líquidos.

Estrategias de alimentación

La adolescencia exigen apoyo nutricional en

términos de ingesta adecuada de energía, proteínas, vitaminas y minerales. Los deportistas jóvenes que consumen una amplia gama de alimentos no deberían necesitar

suplementos dietéticos, lo que incluye el consumo de bebidas energéticas que contienen grandes cantidades de cafeína y no son apropiadas para deportistas jóvenes.

Bompa, T. O. (2005). Entrenamiento para jóvenes deportistas. Editorial Hispano Europea.

Comer cuando se viaja................

En numerosos deportes de equipo, la competición de alto nivel se organiza en ligas nacionales o regionales que requieren viajar una o dos veces a la semana para los encuentros. Los viajes frecuentes pueden presentar una serie de desafíos algunos de los cuales se relacionan a

continuación.

(Según la guía Nutrición para deportistas, información médica para deportistas. Basada en la Conferencia Internacional de Consenso Octubre de 2010, Autores Muhtar Kent, Dr. Patrick Schamasch.)

DESAFÍOS DE LA ALIMNETACIÓN MIENTRAS SE VIAJA

  • Interrupciones en la rutina normal de entrenamiento y en el estilo de vida mientrasse está en ruta
  • Cambios climáticos y medioambientales que crean diferentes necesidades nutricionales
  • Jet lag (desfase horario)
  • Cambios en disponibilidad de alimentos que incluyen ausencia de alimentos importantes y familiares
  • Dependencia de hoteles, restaurantes y establecimientos de comida para llevar en vez
  • de cocina casera familiar
  • Exposición a nuevos alimentos y culturas gastronómicas
  • Tentaciones en los comedores de estilo buffet
  • Riesgo de enfermedades gastrointestinales debido a la exposición a alimentos y agua poco higiénicos
  • Excitación y distracción por el nuevo entorno
  • Cambios en la digestión y/o patrón de deposiciones debido al viaje

Claves para comer bien cuando se viaja..................

1. Planificar con antelación.

2. Comer y beber bien en el camino

3. Hay que ser cauteloso con la higiene de

alimentos y agua.

4. Elegir bien entre las opciones locales y

complementar con alimentos no perecederos

traídos de casa.

5. Seguir tácticas inteligentes en restaurantes, comedores tipo buffet y al elegir establecimientos de comida para llevar.

ASPECTOS CULTURALES Y AMBIENTALES

Los deportistas pueden elegir entre una infinita

variedad de combinaciones diferentes de

alimentos para cubrir sus objetivos nutricionales.

Todos los nutrientes esenciales pueden obtenerse

en cantidades adecuadas a partir de alimentos

normales. La variedad es clave para cubrir las

necesidades de nutrientes, pero pueden

intercambiarse muchos alimentos diferentes.

(Según la guía Nutrición para deportistas, información médica para deportistas. Basada en la Conferencia Internacional de Consenso Octubre de 2010, Autores Muhtar Kent, Dr. Patrick Schamasch.)

¿Qué son Carbohidratos simples?

Son aquellos que se descomponen rápidamente después de su ingesta, los puedes encontrar de forma natural en la leche y sus derivados o las frutas, de igual forma está presentes en azúcares refinados como el azúcar, los alimentos de repostería, los almíbares o las gaseosas.

Si vas a hacer ejercicio, consumirlos 15 minutos antes de comenzar tu rutina te ayudarán a tener la energía suficiente para el entrenamiento, sin embargo, para las personas que son diabéticas, su consumo está restringido, pues por la velocidad en la que se descomponen podrían generar alteraciones en los niveles de glucosa en el cuerpo.

Para bajar de peso, no necesariamente debes dejar de consumir este tipo de carbohidratos, pues los necesitarás para tener energía durante el día, debes evitar los carbohidratos simples que se encuentran en tortas, postres, bebidas gaseosas o en cualquier alimento que contenga azúcar refinada.

Según la página web https://blog.rappi.com/carbohidratos-simples-compuestos/

Carbohidratos complejos

Son los que el cuerpo toma más tiempo en digerir, lo que hace que el azúcar se vaya liberando lenta y progresivamente manteniendo la energía en el organismo y generando sensación de saciedad, por lo que son los más indicados para las personas que llevan alguna dieta para adelgazar. Además, los hidratos de carbono complejos son muy ricos en fibra, vitaminas y minerales esenciales.

Puedes encontrarlos en alimentos como como las pastas integrales, el arroz, las lentejas, los fríjoles, las zanahorias, entre otros, además son ricos en fibra, minerales y vitaminas. Si deseas ganar masa muscular, estos hidratos de carbonos serán tus mejores aliados; consúmelos regularmente en la dieta, antes y después de hacer ejercicio acompañado con alimentos ricos en proteína.

Según la página web https://blog.rappi.com/carbohidratos-simples-compuestos/

La proteína puede obtenerse de muchos alimentos diferentes; los más obvios son carne, pescado, huevos y productos lácteos, pero pan,cereales, pasta, lentejas y judías también aportan proteína a la dieta.

Según la página web (https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta alimentacion/deporte-alimentacion/sano.html.

Las

frutas y verduras

normalmente

disponibles diferirán

de región en región,

aunque muchos de los

productos básicos o

favoritos se exportan

por todo el mundo.

Según la página web (https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta alimentacion/deporte-alimentacion/sano.html.

Consideraciones para los vegetarianos......

Ciertos deportistas pueden seguir una dieta vegetariana como medio para restringir la ingesta de energía con el fin de conseguir el físico adecuado: parece ser algo más común en mujeres, pero también afecta a los hombres.

Los deportistas vegetarianos también pueden estar en riesgo debido a una ingesta baja de grasas (los ácidos grasos esenciales son especialmente importantes), riboflavina, vitamina D, y zinc, que deberá supervisarse y suplementarse en la dieta sies necesario.

Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.

Nutrición para

deportes de fuerza

Ejemplos:

Halterofilia, levantamiento de pesas, lanzamiento de peso, pruebas de velocidad de 100 a 200 m, culturismo.

Características y retos

• El entrenamiento periódico incluye ejercicios de

resistencia, además de ejercicios específicos

del deporte como ejercicios pliométricos,

levantamiento, lanzamiento.

• Los objetivos son mejorar la potencia y la

fuerza y, en el caso de los culturistas,

desarrollar hipertrofia muscular (tamaño).

Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.

Nutrición para

deportes de potencia

Ejemplos:

Carrera de medio fondo, ciclismo de pista, remo,

piragüismo, kayak y natación.

Principales estrategias de

alimentación para deportes de potencia:

1. Variar la ingesta de energía entre fases

del entrenamiento en función de la

carga del entrenamiento.

2. Consumir niveles de moderados a altos

de hidratos de carbono según las

necesidades de energía de la fase de

entrenamiento.

3. Consumir líquidos e hidratos de carbono

durante sesiones largas de

entrenamiento para cubrir las

necesidades de hidratación y energía.

Consumir una fuente de proteínas de

alta calidad (20 a 25 g) e hidratos de

carbono inmediatamente después de

las sesiones de ejercicios para

favorecer la recarga de energía y la

adaptación.

Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.

Nutrición para

deportes de resistencia

Ejemplos:

Maratón, triatlón y ciclismo en carretera

Principales estrategias de alimentación

para deportes de resistencia:

1. Variar la ingesta de energía entre las fases de entrenamiento en función de la carga del entrenamiento. Mantener una adecuada disponibilidad energética y atender a las necesidades especiales durante las fases de entrenamiento deportivo especializado, como

entrenamiento deportivo en altitud. Esto puede alterar las necesidades de energía, pérdidas de líquidos y requisitos de hierro.

2. Consumir niveles de moderados a altos

de hidratos de carbono según las necesidades de energía de la fase de entrenamiento.

3. Consumir líquidos e hidratos de carbono

durante sesiones largas de entrenamiento para cubrir las necesidades de hidratación y energía.

Nutrición para deportes estéticos y de categorías por peso

Ejemplos:

Patinaje artístico, gimnasia, buceo, deportes

de combate, remo de peso ligero.

Principales estrategias de alimentación

para deportes estéticos y de categorías por

peso:

1. Mantener una disponibilidad adecuada de energía para el gasto de energía del entrenamiento y la competición. Tener en cuenta el factor de necesidades durante el crecimiento.

2. Consumir niveles de moderados a altos de hidratos de carbono en función de las necesidades de energía de la fase de entrenamiento.

3. Elegir alimentos con gran densidad de nutrientes, y distribuir bien proteínas de alta calidad a lo largo del día.

Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.

Nutrición para deportes de equipo

Ejemplos:

Variedades de fútbol, baloncesto, hockey sobre

hierba.

Principales estrategias de alimentación

para deportes de equipo:

1. Distribuir la ingesta de energía e hidratos de carbono en función de las necesidades de energía de la fase de entrenamiento competición física.

2. Consumir líquidos e hidratos de

carbono durante sesiones largas de

entrenamiento para cubrir las

necesidades de hidratación y energía.

3. Consumir nutrientes después de las

sesiones de entrenamiento o los

partidos dirigidos a los elementos de

recuperación: esto incluye líquidos

Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.Sánchez-Oliver, A. J., & Grimaldi-Puyana, M. (2017). Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA. Cuadernos de Psicología del Deporte, 17(3), 163-168.

ELABORADO POR:

  • ASHLE JOCELYNE BASALDUA SANDOVAL
  • GENESIS MIRENI MOSQUEDA MARTINEZ
  • LIZETTE DANIELA LEON HERNANDEZ
  • LEILANI MICHELLE OLAN PACHECO
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