LESÕES POR PRESSÃO

A Lesão por Pressão ocorre devido a interrupção sanguínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado, ocasionando falta de suprimento de oxigênio e nutrientes nos tecidos.

Isso pode ser causado devido a:

• Pressão exercida pelo peso do corpo
• Atrito de fricção da pele
• Forças de cisalhamento ou deslizamento da pele entre as estruturas ósseas subjacentes e superfícies externas

Fricção: se sua ação for isolada, a sua capacidade de danos está restrita a epiderme e derme. Resulta em uma lesão semelhante a uma queimadura leve. Ocorre com maior freqüência em pacientes agitados. A forma mais grave de dano por fricção ocorre associada ao cisalhamento.

Cisalhamento: é causado pela combinação da gravidade e fricção. Exerce uma força paralela á pele e resulta da gravidade que empurra o corpo para baixo e da fricção ou resistência entre o paciente e a superfície de suporte.

ESTÁGIO 1

Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. Presença de eritema que embranquece ou mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento) podem preceder as mudanças visuais. Mudanças na cor não incluem descoloração púrpura ou castanha; essas podem indicar dano tissular profundo.

ESTÁGIO 2

Destruição da pele envolvendo a epiderme, derme ou ambas.

A lesão é superficial, de coloração rosa ou vermelho, úmido e também apresentar flictemas.

ESTÁGIO 2

ESTÁGIO 3

Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes. Esfacelo e /ou escara pode estar visível. A profundidade do dano tissular varia conforme a localização anatômica; áreas com adiposidade significativa podem desenvolver lesões profundas. Podem ocorrer descolamento e túneis. Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem e/ou osso.

ESTÁGIO 4

Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e /ou escara pode estar visível. Epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e/ou túneis ocorrem frequentemente. A profundidade varia conforme a localização anatômica.

LESÃO POR PRESSÃO NÃO CLASSIFICÁVEL

Perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.

Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou necrose.

LESÃO POR PRESSÃO NÃO CLASSIFICÁVEL

LESÃO POR PRESSÃO TISSULAR PROFUNDA

Lesão por Pressão Tissular Profunda: descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece.

LESÃO POR PRESSÃO TISSULAR PROFUNDA