Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Kristina Krajisnik
Jetra je parenhimatozni organ smjesten ispod desnog rebarnog luka.
Dijeli se na dva reznja, lobus dexter i lobus sinister uz pomoc ligamentum falciforme hepatis.
Osnovna morfoloska i funkcionalna jedinica jetre je - hepatocit.
Dobija krv iz dva krvna suda: a. hepatica i v. porta.
U jetri se obavjla metabolizam ugljenih hidrata, bjelancevina, masti, lijekova i otrova.
Ona stvara zuc.
Hepatitis predstavlja zapaljenje jetre. Najcesce je izazvan virusom hepatitisa.
Vrste hepatitisa:
- akutni hepatitis A
- akutni hepatitis B
- akutni hepatitis C
- akutni hepatitis D
- akutni hepatitis E
- hronicni hepatitis
Ovu vrstu zarazne zutice izaziva virus hepatitisa A. Izvor zaraze je inficirana osoba koja izlucuje virus putem stolice. Osnovni put prenosenja je fekalno-oralni. Jedini organ u kom se ovaj virus razmnozava je jetra.
Postoje tri stadijuma u klinickoj slici: prodromalni, iktericni i stadijum rekonvalescencije. Laboratorijski nalazi su karakteristicni: visok nivo transaminaze, hiperbilirubinemija, zutica, pojava konjugovanog bilirubina u urinu.
Ovo infektivno oboljenje izaziva virus hepatitisa B. Ovo je najrasprostranjenija infekcija u svijetu.
Bolest se prenosi: parenteralno, seksualnim kontaktom, sa majke na dijete u toku porodjaja.
Kod vecine bolesnika bolest je blaga. Bolest prolazi u tri stadijuma: preiktericni, iktericni i stadijum rekonvalescencije.
Uvecini slucajeva poslije 6 mjeseci dolazi do izljecenja. Nema specificne terapije
Mjere prevencije mogu biti specificne i nespecificne. Najefikasnija je vakcinacija koja se daje novorodjencadima.
Izazivac ovog hepatitisa jeste virus hepatitisa C. Izvor inferkcije je covjek. Prenosi se putem krvi njenih produkata.
Klinicka slika je slicna kao kod drugih akutnih hepatitisa. Period inkubacije traje 7-8 nedjelja. Cesto se otkriva samo na osnovu povisenih transaminaza jer je bolest podmukla.
Mali broj bolesnika sasvim ozdravi. Ostavlja teske posljedice i cesto prelazi u hronicni oblik.
Specificne profilakse nema.
Ovaj tip hepatitisa izazvan je virusom hepatitisa D.
Sposoban je izazvati infekciju samo uz prisustvo hepatitisa B.
Putevi prenosenja su parenteralni, seksualni i perinatalni.
Izvor infekcije je covjke sa infekcijom hepatitisa D.
Inkubacija traje 4-7 nedjelja.
Lijecenje se sprovodi kao i kod ostalih hepatitisa, a davanjem vakcine protiv hepatitisa B sprecava se nastanak infekcije hepatitisom D.
Izvor infekcije je stolica bolesnika sa hepatitisom C. Prenosi se feko-oralno.
Poznate su hidricne epidemije hepatitisa E, jer se najcesce nalazi u zagadjenoj vodi.
Klinicka slika lici na klinicku sliku hepatitisa A.
Inkubacija traje od 15 do 60 dana.
Bolesnik ima osjecaj muke, slab apetit, nagon na povracanje, povisenju temperaturu, javlja se zutica, taman mokraca i svijetla stolica.
Specificna terapija ne postoji.
Hronicni hepatitis podrazumijeva oboljenje jetre koje traje duze od sest mjeseci i karakterise ga kontinuirani destruktivni proces u jetri.
Najcesce je posljedica akutnih hepaticnih infekcija, nekih lijekova, imunih procesa ili je uzrok nepoznat.
Bolesnikove tegome su obicno nekarakteristicne, u vidu osjecaja malaksalosti, zamaranja pri uobicajenom radu, nedostatak apetita, nadimanje trbuha, tupi bolovi pod desnik rebarnim lukom, bolovi u zglobovima i blago povisena temperatura.
Lijecenje je zavisno od uzroka nastanka bolesti.
Urazvoju ove bolesti odlucujuca su dva faktora, dnevni unos alkohola i duzina alkoholicarskog staza.
Smatra se da je dnevna kolicina od preko 80 g za muskarce i 30 g alkohola za zene kriticna za razvijanje ove bolesti.
Alkohol se ne moze deponovati u tijelu pa se vise od 80% alkohola oksidise u jetri.
Postoje tri klinicka oblika: masna infiltracija jetre (steatoza), alkoholni hepatitis i alkoholna ciroza jetre.
Ciroza jetre predstavlja hronicno, ireverzibiln oboljenje u kome su prisutna tri patoloska anatomska procesa (hepatocelularna nekroza, proliferacija vezivnog tkiva i pojava nodulusne regeneracije.
Uzrok nastanka ciroze moze da bude razlicit (posthepatitisna ciroza, alkoholna ciroza, pigmentna ciroza).
Bolest obicno prolazi kroz va stadijuma: kompenzovani i dekompenzovani stadijum.
Kao komplikacija moze da se javi krvarenje po kozi ili unutrasnjim organima.
Lijecenje podrazumijeva otklanjanje etioloskog agensa, a dalje lijecenje zavisi od stadijuma bolesti.
Tumori jetre mogu biti benigni i maligni. Maligni tumori mogu biti primarni (oni nastaju iz tkiva jetre) ili sekundarni (metastatski, porijeklom iz drugih organa).
Cesci su sekundarni tumori i oni su cesto znak primarnog karcinoma organa iz kog su metastazirali u jetru.
Lijecenje moze biti hirursko ili hemioterapijsko primjenom citostatika.
Zucna kesa (vesica fellea) je kruskast, kesast organ, smjesten na donjoj strani desnog reznja jetre.
Zuc stvorena u jetri se izliva u ductus hepaticus communis koji se spaja sa ductus cysticus u zucovod (ductus choledochus).
Punjenje i praznjenje zucne kese uslovljeno je razlikom u pritiscima.
Holecistitis karakterisu promjene u zidu zucne kese nastale zbog promjene u sastavu zuci i zbog infekcije.
Najcesci uzrocnik infekcija je E. coli.
Akutni holecistitis ima nekoliko oblika: kataralni, gnojni i gangrenozni.
Hronicni holecistits moze nastati iz akutnih formi ili bez njih.
Karakterisu je tupi bolovi pod desnim rebarnim lukom, nepodnosenje neke vrste rane, mucnina, flatulencija i povremene tipicne bilijarne kolike.
Lijecenje kod kalkuloznih je operativno a kod nekalkuloznih zapaljenja medikamentozno.
To je bolest koja nastaje zbog neusaglasenosti neuromisicnog aparata zucne kese i zucnih puteva.
Javlja se intestinalni bol u gornjem desnom kvadratu abdomena, mucnina, povracanje, dijaforeza.
Dijagnoza obuhvata: testiranje zivotnih funkcija, ultrazvuk, cholecystokinin HIDA akeniranje.
Definitivna terapija je holecistektomija.
Ova oboljenja se najcesce javljaju kod bolesnika kod kojih je zucna kesa odstranjena hirurski.
Choledocholythiasis predstavlja kamen u ductus choledochus-u. Ovi kamenci su obicno mali i lako prolaze u duodenum. Lijecenje se zasniva na endoskopskom ili operativnom vadjenju.
Cholangitis predstavja zapaljenje bilijarnog stabla. Nastaje kada dodje do opstrukcije ductus choledochus-a ili usljed prisustva bakterija ( uglavnom E. coli i Klebsiella)
Pankreas je pomocna zlijezda sistema za varenje. On je mek lobularan organ, tezine 65-160 g i duzine 15-25 cm.
Nalazi se u prednjem pararenalnom i gornjem retroperitonealnom prostoru.
Sastoji se od cetri glavna dijela:
- caput pancreatis
- procesus uncinatus
- corpus
- cauda pancreatis.
Pomocni pankreasni kanal je ductus Santorini.
Predstavlja akutni zapaljenski proces u pankreasu. Najcesce nastaje kao posljedica opstrukcije pankreasnog kanala.
Postoje cetri oblika: serozno-edematozni tip, hemoragijski tip, steatonekrozni tip i nekroza pankresa.
Klinicka slika je pormjenljiva, varira od blagog bola do teskog stanja soka. Bolest pocinje naglo. Cesto je povracanje prateci simptom. Javlja se crvenilo, kratkotrajna hipertenzija, trbuh je naduven, mogu se javiti odredjene promjene na kozi. Ishod je nerijetko fatalan.
Bolesnici se lijece u jedinicama intenzivne njege. Terapija je medikamentozna a u pocetnoj fazi je bitno da pacijen ne zima nista na usta, a kasnije se postepeno vraca na uobicajenu ishranu.
Hronicni pankreatitis predstavlja hronicnu upalu pankreasa gdje su nastale promjene ireverzibilne.
Najcesci uzrok je alkohol a mogu biti i bolesti bilijarnog trakta, poremecaji metabolizma, hemohromatoza i virusne infekcije.
Klinicka slika varira od blagog abdominalnog bola do krajnjeg stadijuma.
Lijecenje je najcesce medikamentozno i to supstituciono i simptomatsko, a u rijetkim slucajevima vrsi se hirursko lijecenje. Odgovarajuca ishrana ima veoma bitnu ulogu.