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PARED ABDOMINAL
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PARED
ABDOMINAL
Grupo 6 Anatomía,
1º Podología
Melanie Ojeda Escobar
Celia Ojeda Tena
Miguel Angel Ordoñez de la Higuera
Gema Ortiz Botella
Julia Ortiz Ruiz-Huidobro
María Pérez Ruiz
Ana Pérez Sanchez
Rafael Rayo Martin
Pared abdominal
DEFINICIÓN
Conjunto de estructuras que envuelven la cavidad abdominal y la separan del exterior.
FUNCIONES
FUNCIONES
PROTECCIÓN
Proteger los órganos abdominales y mantenerlos en su posición adecuada.
MOVILIDAD
Facilitar los movimientos del tronco
CONTROL DE
PRESIÓN
AUMENTO PRESIÓN
ABDOMINAL
Defecación
Parto
Micción
RESPIRACIÓN
Facilitar el proceso de inspiración y espiración.
CAVIDAD ABDOMINAL
MORFOLOGÍA
ÓSEA
TECHO DE LA CAVIDAD
El techo de la cavidad abdominal está delimitado por el diafragma, el hiato esofágico y las últimas costillas.
ZONA DORSAL
En la parte dorsal encontramos las vértebras T11, T12, las cinco lumbares, las cinco sacras y en la zona más caudal el coxis.
ZONA CAUDAL
Cintura pélvica
La pelvis está constituida por los huesos coxales, el sacro y el coxis.
Ventralmente se unen por la sínfisis del pubis y dorsalmente por las articulaciones sacro-ilíacas.
CAPAS
• Piel
• Capa adiposa (Fascia de Camper).
• Capa membranosa (Fascia de Scarpa).
• Músculos.
• Fascia transversal.
• Grasa peritoneal
• Peritoneo
PARED LATERAL
MUSCULATURA
OBLICUO EXTERNO
OBLICUO EXTERNO
Origen: de la 5º a la 12º costilla
Inserción: cresta ilíaca
Acción: actúa como faja abdominal. Flexiona el tórax, y si actúa solo de un lado produce rotación del tórax hacia el lado contrario.
OBLICUO INTERNO
OBLICUO INTERNO
Origen: en la cresta ilíaca
Inserción: en los bordes inferiores de las costillas caudales
Acción: actúa de faja abdominal. Flexiona el tórax y si actúa solo el de un lado produce rotación del tórax hacia el lado contrario.
OBLICUO TRANSVERSO
OBLICUO TRANSVERSO
Origen: en las 6 costillas inferiores, las apófisis de las vértebras lumbares y la cresta ilíaca.
Inserción: en la vaina del músculo recto.
Acción: faja abdominal.Comprime las vísceras abdominales, interviene en diversos actos como el vómito, la micción, defecación y parto. También al toser.
ZONA VENTRAL
MUSCULATURA
RECTO MAYOR
Recto anterior del abdomen o recto mayor
Origen: en los cartílagos costales de la 5º a la 7º costilla y en la apófisis xifoides.
Inserción: en el borde craneal del hueso coxal.
Acción: acerca el tórax y el coxal (flexiona el tórax o levanta la pelvis). Comprime el abdomen. Es un músculo espirador.
LÍNEA ALBA
Lámina fibrosa que ocupa en la línea media es espacio comprendido entre los dos músculos rectos.
Origen: en el apofisis Xifoides (esternón).
Inserción: en el borde superior de la sínfisis del pubis.
PIRAMIDAL
Piramidal del abdomen
Origen: por delante de la inserción del músculo recto anterior del abdomen.
Inserción: línea alba, por delante de la sínfisis del pubis.
Acción: tensor de la línea alba.
CREMÁSTER
Cremaster
Origen: procede de las fibras caudales del músculos oblicuo interno del abdomen y del músculo transverso del abdomen.
Inserción: en el cordón espermático hasta el testículo.
Acción: eleva el testículo y sus envolturas.
PORCIÓN LATERAL DE LA PARED
PORCIÓN SUPERIOR DE LA PARED
ARTERIA MUSCULOFRÉNICA
rama terminal de la ARTERIA MAMARIA INTERNA
IRRIGACIÓN
Arteria iliaca
externa
PORCIÓN INFERIOR DE LA PARED
Epigástrica
superficial
ZONA DORSAL
MUSCULATURA
PSOAS
ILÍACO
Psoas ilíaco
Origen: tiene dos porciones.
- 1ª porción (Porción psoas): en la última costilla
- 2ª porción (Porción ilíaca): base del sacro, en la fosa ilíaca interna y cresta ilíaca
Inserción: fémur.
Su principal acción es que flexione el muslo sobre la pelvis.
CUADRADO
LUMBAR
Cuadrado lumbar
Origen: cresta ilíaca.
Inserción: en la costilla 12ª, esto hace que tire de la última costilla hacia abajo contribuyendo en la espiración y flexiona lateralmente.
CONDUCTO INGUINAL
El conducto inguinal es un trayecto situado en el sector inferior de la región inguinoabdominal labrado entre los planos músculo-aponeuróticos de la pared anterolateral, que permite el pasaje del cordón espermático en el hombre y el ligamento redondo en la mujer. Es una estructura tubular oblicua de 4cm aproximadamente de longitud
2 PAREDES
En la pared anterior encontramos el oblicuo externo e interno.
En la parte posterior encontramos el músculo transverso del abdomen y la fascia transversalis.
2 BORDES
Por el borde superior delimita con el oblicuo menor y el musculo trasverso.
Por el borde inferior delimita con el ligamento inguinal y el ligamento Gimbernat.
2 ANILLOS
El anillo inguinal superficial delimita con el oblicuo mayor y dos haces, la espina del pubis y la sínfisis del pubis.
El anillo inguinal profundo esta recubierto por la fascia cremastérica que contiene el músculo cremaster, se encuentra a mediados del ligamento inguinal, a 5 cm por fuera de la cresta del pubis y a 7 cm de la linea alba formando la fascia transversalis anteriormente nombrada.
ESTRUCTURAS QUE LO ATRAVIESAN
ESTRUCTURAS QUE LO ATRAVIESAN
HOMBRE:
CORDÓN ESPERMÁTICO
(Conducto deferente, músculo cremaster , arterias gonadales, venas gonadales y nervios)
MUJER:
Ligamento redondo junto con la arteria de la rama epigastrica(rama de la arteria iliaca externa) y el nervio que lo inerva.
IRRIGACIÓN
Esta irrigado por las ramas superficiales de la arteria femoral que drenan en la vena femoral que le acompaña.
El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapizan la parte inferior de la pelvis.
SUELO PÉLVICO
ELEVADOR DEL ANO
Tres Compartimentos
ÓRGANOS PÉLVICOS
ELEMENTOS
ANATÓMICOS
PASIVOS
PASIVOS
• Huesos Pélvicos: Sacro, coxis, pubis e isquion.
• Tejido Conectivo: Fascia parietal, arco tendinoso del elevador del ano, arco tendinoso de la fascia pelviana, fascia visceral.
ACTIVOS
ACTIVOS
• Músculo piriforme, obturador interno y elevador del ano: Coxígeo, ileocoxígeo, pubocoxígeo (puborectal y pubovaginal).
• Nervios: Nervio pudendo y plexo sacro (nervio del elevador del ano).
MUSCULATURA
El músculo elevador del ano se divide en tres haces:
1) Haz coxígeo(C): postero-inferior hasta detrás del recto. Forma ‘U’.
2) Haz pubocoxígeo(A): puborectal y pubovaginal (en el lateral anterior).
3) Haz iliocoxígeo(B): en las zonas laterales
El diafragma urogenital es superficial al elevador del ano.
FUNCIONES
FUNCIONES
CONTINENCIA
Controla esfínteres para una correcta micción y defecación.
(Diafragma urogenital)
SEXUAL
Mejora la calidad sexual
REPRODUCTIVA
En el parto, ayuda a que la cabeza del bebé rote y produce una contracción refleja en el útero (reflejo expulsivo) que provoca en la embarazada el deseo de empujar.
SOSTÉN
Forman una estructura en 'forma de hamaca' que sujetan los órganos pélvicos y las vísceras abdominales.
Es el encargado de contrarrestar el aumento de presión abdominal sobre el suelo pélvico.
La patología asociada al suelo pélvico deriva de los órganos que sostiene en la medida que la debilidad o disfunción de éstos músculos del suelo pélvico ocasiona una mala posición de los órganos mencionados, ocasionando su descenso y puede alterarse la continencia urinaria y/o fecal.
PATOLOGÍAS
SUELO PÉLVICO
En el embarazo, tanto el peso del útero como el efecto relajador de las hormonas pueden debilitar el suelo pélvico.
En el postparto, un suelo pélvico no recuperado deriva en una peor calidad de vida, dolores de espalda, dolores en las relaciones sexuales, posibilidad de pérdida de orina, gases y/o heces, descenso o caída de órganos (prolapsos genitales), etc.
PROLAPSOS GENITALES
PROLAPSO
UTERINO
PROLAPSO UTERINO
- Músculos y ligamentos debilitados.
- Desproporción del sostén del útero.
- Sensación de pesadez, tejido de útero que sobresale.
PROLAPSO VAGINA POSTERIOR
PROLAPSO DE VAGINA POSTERIOR (comprime a la vagina)
- Se debilita la pared que separa el recto de la vagina.
- La pared vaginal es comprimida y sobresale.
- Presión rectal y sensación de no haber evacuado completamente.
- Pérdida involuntaria de gases y/o heces.
- Se puede deber a la diarrea, estreñimiento, daño en los músculos o daño en los nervios.
- Puede ser temporal
o crónica.
PROLAPSO RECTAL
- Una parte del recto sobresale por el ano.
- Puede provocar incontinencia fecal.
PROLAPSO RECTAL
INCONTINENCIA URUNARIA
Un porcentaje importante de las mujeres adultas se ven afectadas, y si se deja evolucionar, empeora la calidad de vida de forma importante, reduciendo la actividad física para evitar las fugas de orina, condicionando su vida social:
- Pérdida del control de la vejiga.
- Se produce por deficiencia funcional del músculo detrusor.
INCONTINENCIA URINARIA
DISPAREUNIA
La dispareunia es el coito doloroso. Abarca desde la irritación vaginal postcoital hasta un profundo dolor. Se define como dolor o molestia antes, después o durante la unión sexual.
Tras el parto, la causa principal es la lubricación insuficiente debido a una disminución de los niveles de estrógeno tras el parto.