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Alma-Ata: 25 años después
"Salud para todos en el año 2000" fue una meta valiente y ambiciosa. Pero
incluso aquellos que la concibieron en 1978 no comprendieron por completo su
significado. No debe extrañar, entonces, que 25 años después, todavía estemos
trabajando por ese sueño.
Convocada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF), contó con la presencia de 134 países, 67 organismos
internacionales, y muchas organizaciones no gubernamentales. Lamentablemente
China fue el gran ausente.
Poner en marcha un proceso mundial que
llevase al cumplimiento, progresivo pero firme, de la meta social y política de "Salud
para todos". Desde entonces, Alma-Ata y "atención primaria de salud" son términos
indisolubles.
Para quien fue testigo directo de estos acontecimientos es claro: el lema "Salud para todos" ha sido víctima de simplificaciones conceptuales y facilismos coyunturales condicionados por un modelo hegemónico mundial, aunque ya irremediablemente obsoleto, que confunde la salud y su cuidado integral con una atención médica reparativa y centrada casi en forma exclusiva en la enfermedad.
se vivía en la cresta de la revolución científica y tecnológica
que había comenzado al final de la Segunda Guerra Mundial
Desigualdades e injusticias sociales en las condiciones de vida, así como la pobreza y el abandono de sectores mayoritarios de la población.
De otra manera, no se habría decidido en las Asambleas Mundiales de la Salud de 1975 y 1976 el compromiso de "Salud para todos en el año 2000".
Punto de vista político
Punto de vista político
El mundo estaba en plena bipolarización ideológica yeconómica, así como también en una nueva forma histórica de confrontación. Se llamó la "guerra fría" y estuvo basada en un extraordinario desarrollo tecnológico en los
campos bélicos como ejes de una implacable guerra económica, cuyo fin era la eliminación de una de las dos superpotencias.
"slogan", término de origen escocés que
se refiere a un grito o estandarte de batalla capaz de convocar y motivar a las
personas.
1975, fue muy claro al decir que se trataba de alcanzar un nivel de salud que permitiese a todos, sin excepciones ni marginaciones, llevar una vida social y productiva en lo económico
La segunda parte, referida al año 2000, debió entenderse como que para esa fecha todos
los países del mundo habrían diseñado sus estrategias políticas al respecto
Muy importante el proceso de desarrollo conceptual acerca de qué es la salud
"el estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades".
"atención", la versión original en inglés usó el término "cuidado" (care), El cuidado denota relaciones horizontales, simétricas y participativas
"Primaria", lo principal o primero en orden o grado
En la Declaración también se señalaba
que la atención primaria de salud "forma parte integrante tanto de los sistemas
nacionales de salud
"la función central y el núcleo principal"
Las grandes potencias capitalistas la
aceptaron benévolamente pero la Unión Soviética se opuso por considerarla un retroceso científico y tecnológico. Era una prueba de que el modelo "flexneriano" no respetaba las fronteras ideológicas de la guerra fría.
la mejor forma de expresar la
genuina "atención primaria de salud" de Alma-Ata