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Eritema infeccioso.
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Eritema infeccioso
El parvovirus humano B19 es un virus de hospedero humano perteneciente a la familia Parvoviridae, fue descubierto accidentalmente en 1974 en el suero de un donante de sangre asintomático mientras se realizaba el tamizaje de infección por el virus de la hepatitis B
Etiología: parvovirus humano B19 (PVB19)
Epidemiología:
Estacionalidad: No hay predominio estacional, ni de sexo.
Predominio: 6 a 19 años y en edad geriátrica.
Mecanismo de trasmición : Se adquiere por la inhalación de aerosoles, transfusión sanguínea y vertical (congénita).
Mayor riesgo: Los pacientes con una anemia hemolítica crónica, Inmunodeficiencia congénita o adquirida y las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de presentar complicaciones graves
(anemia aplásica y la hidropesía fetal, respectivamente)
El periodo de incubación: va de 4 a 21 días
El periodo de contagiosidad: es de 6 a 11 días previos al exantema.
Pródromos: Por lo general no tiene, pero algunos síntomas seudogripales inespecíficos
Duran de 5 a 10 días.
Tres etapas:
Primera etapa febrícula, exantema eritematoso en frente y mejillas "mejilla abofeteada", no doloroso con incremento de la temperatura local , edema y palidez peribucal.
Segunda etapa el exantema es papular distal y simétrico en el tronco y piernas, acompañado de dolor articular y malestar general.
Tercera etapa tiene duración variable, con erupción recurrente . Puede haber cambios en la intensidad y aparición de la erupción con la presión cutánea, la luz solar, calor o frío extremo, o el estrés. Se presenta con elevación leve de temperatura corporal.
Clínica
varias semanas
- Es clínico.
- Pueden realizarse serología y PCR.
- La búsqueda de IgM específicos, estos anticuerpos permanecen elevados durante dos o tres meses después de la infección aguda.
- Los títulos de anticuerpos IgG solo indican infección previa e inmunidad.
- Los pacientes inmunodeprimidos no desarrollan exantema ni artropatía.
- En la mayoría de los pacientes es benigna y auto limitada y no necesita seguimiento.
- Es importante realizar biometría hemática con para evaluar la presencia de complicaciones hematológicas en personas susceptibles (ej. deficiencia de hierro, infección por VIH, enf. Células falciformes, esferocitosis, talasemia)
Diagnóstico
Alivio de los síntomas
Los niños pueden recibir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar la fiebre y el dolor en las articulaciones, así como otros fármacos para aliviar el picor, si es muy intenso.