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Manuela Duque Muñoz y Juan Felipe Hernández Rivera
Permite brindar un equilibrio de fluidos en los compartimientos de líquidos corporales .
Los azucares permiten brindar un aporte energético al cuerpo.
HIPOTÓNICAS (Hiposalino 0,45%)
ISOTÓNICAS (Solución fisiológica 0.9%, solución glucosalina)
HIPERTÓNICAS (Solución salina hipertónica, glucosadas 10.20%)
Contienen particulas de alto peso molecular, y por ende, no atraviesan las membranas.
1. Aumentan la presión osmótica
2. Aumenta la efectividad del movimiento de fluidos
3. Son agentes expansores plasmáticos
4. Contienen efecto antitrombótico
1. Naturales: provienen de la sangre. Tales como dextranos.
2. Artificiales: permanecen horas en el torrente sanguíneo, un ejemplo es el manitol
Evalúan la situación hemodinámica valorando la aparición de signos de hiperhidración y exceso de electrolitos.
-Control constante cada 2 horas de diuresis, frecuencia cardiaca, presión arterial, nivel de alerta, y frecuencia respiratoria.
-Signos de sobrecarga: ingurgitación yugular, crepitantes a la auscultación, tercer ruido cardiaco , y edemas.
-Signos de hipovolemia: paciente con sed, signo del pliegue, sequedad de piel y mucosas.
-control de la presión venosa central
-presión capilar pulmonar
-saturación de hemoglobina en sangre
-gasto cardíaco
-consumo de oxígeno
Concentración de:
- glucosa en sangre
- urea
- creatinina
- sodio
- potasio
- cloro
Contiene efectos en la hemodinámica y la homeostasis del enfermo. La administración de los líquidos intravenosos corresponden a soluciones cristaloides y coloides
INTRODUCCIÓN:
Los electrolitos están en ambos compartimientos;
-Extracelular: sodio, calcio y cloro.
-Intracelular: potasio, magnesio, fosforo y sulfato
1. Riñones
2. Pulmones
3. Piel
4. Glándulas suprarrenales
5. Hipófisis
6. Tracto gastrointestinal
El desequilibrio o alteraciones de los líquidos y electrólitos pueden originarse por un estado patológico preexistente o un episodio traumático inesperado, como diarrea, vómito.
El indicador para determinar las condiciones hídricas de un paciente es a través del balance de líquidos.
1. Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:
- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.
- Soluciones.
- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.
- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).
- Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).
2. Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:
- Diuresis (a través de sonda foley u orinal).
- Drenajes por sonda nasogástrica.
- Drenaje de heridas.
- Evacuaciones.
- Vómitos.
- Hemorragias.
-Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar el resultado.
· Vómitos
· Diarrea
· Diuréticos
· Hipopotasemia
· Hipercalcemia
· Hipoadrenalismo
El objetivo principal de la fluido terapia es la recuperación y el mantenimiento del equilibrio de electrolitos y el hidroelectrolítico alterado.