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A Marcha no Idoso
A marcha
Biomecânica
humana
Alba Karine
Débora Vitória
Rebeca Avelino
A marcha é caracterizada por uma sequência de múltiplos eventos rápidos e complexos, o que dificulta a observação clínica, a identificação de alterações dos fenômenos e a quantificação do seu grau de afastamento da normalidade.
Isso levou estudiosos a desenvolver recursos de registros e de análise do movimento cada vez mais sensíveis e precisos.
A análise da marcha é a mensuração, a descrição e a avaliação sistemática de dados que caracterizam a locomoção humana.
Ela tem fundamental relevância no estudo e no tratamento de patologias que envolvem o aparelho locomotor.
Cadência
Passo
Passada
Ciclo da marcha
Ciclo da Marcha
Fases da marcha
1. Fases do apoio
Fases do apoio
Fases do apoio
Fases do Balanço - 40%
Fases do Balanço
Ciclo da Marcha
Fases do balanço
Velocidade: 82 m/min
Cadência: 113 passos/min
Comprimento da Passada:1,4 m
Medida do passo: 0,75 m
Alterações normais
A velocidade da marcha:
Alterações normais
-Estável até cerca de 70 anos
-Passos mais curtos que causam um aumento no tempo de duplo apoio.
-Relacioanada a fatores como:
-Maior estabilidade do corpo
-Diminuição na flexibilidade das articulações principalmente do tornozelo, joelho e quadril,
-Alterações na propriocepção
-Mudança das capacidades sensório-motoras .
Alterações normais
Cadencia : Não altera com o envelhecimento.
Tempo de duplo apoio: Aumenta com a idade
Reduz a fase de balanço e diminui o comprimento da passada.
Aumenta também a largura dos passos: Com o objetivo de diminuir a oscilação lateral do tronco.
Alterações Normais
Postura da Marcha
-Maior rotação pélvica anterior e aumento da lordose lombar
-Pernas lateralmente rotadas (dedos do pé para fora) em cerca de 5°
-Projeção do tronco à frente
Alterações anormais relacionadas à marcha
Causas:
• Distúrbios neurológicos
• Distúrbios músculo esqueléticos
Marcha Antálgica - DOR
Marcha Antalgica e Patológica
É a auto-proteção decorrente de uma lesão ao nível da pelve, quadril, joelho, tornozelo ou pé.
A fase de apoio sobre o MMII afetado é mais curto do que sobre o membro não afetado.
A fase de balanço do MMII não afetado diminui, dessa forma diminuindo a velocidade da marcha e da cadência.
EX Osteoartrite, Tendinite, Fratura
Marcha Patológica
- A fonte do movimento
Unidade motora e os músculos
Marcha patológica
EX: Poliomielite
Neuropatias periféricas
Miopatias
Marcha Patológica
- As alavancas articulares
Ossos e articulações
EX: Atrose, osteoporose, contraturas articulares.
Marcha Patológica
- A conscientização do movimento desejado
Marcha patológica
Sistema sensorial
EX: Tabes Dorsalis,
Marcha Patológica
Redução do comprimento da passada,maior tempo de apoio duplo, inclinação do tronco para frente, dificuldade de transferência de peso, dificuldade para iniciar a marcha e congelamento.
O controle do movimento:
-Sistema Piramidal
-Sistema extrapiramidal
-Cerebelo
Patologias:
-Sindromes piramidais
-Sindromes extraíramidais
-Ataxia
Marcha hemiplégica com alteraçoes na fase de apoio e balanço e diminuiçao do comprimento da passada.
Equlibrio alterado: Base alargada e cambaleante, passadas incertas e pés separados com desvio lateral
Marcha patológica
O sistema de energia
Tem o sistema cardiopulmonar como responsável.
- Cardiomiopatia
- Pneumopatias
Fazem com que as deformidades imponham a marcha um alto custo energético.