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12
Prof. Dra. Marília Liotino
Idoso
Idoso
Envelhecimento populacional
2000 - 12 milhões
2025 - 31,8 milhões
1
65 aos 74 anos - idosos jovens
75 aos 84 anos - idosos
acima de 84 anos - idosos mais velhos
Características
2
Mulheres - vida mais longa que homens:
São mais da metade dos idosos jovens 69% dos idosos mais velhos
3
Preocupações:
Melhor atendimento a pessoas dessa faixa etária
Força de trabalho - capacidade de sustentar população dependente (indivíduos incapacitados e idoso)
COMPOSIÇÃO
CORPÓREA
Alterações constantes
ALTERAÇÕES
FISIOLÓGICAS
corporal
Massa de gordura
Aumento :
massa de gordura
gordura visceral
Redistribuição:
tecidos subcutâneos à gordura abdominal
Estabilidade do peso corpóreo:
aumento simultâneo da gordura corporal e perda de massa corporal ((massa magra, massa óssea e água corpórea)
Massa de gordura
Massa Corporal
Massa
Massa Magra
Massa Magra
perda de massa muscular - SARCOPENIA (piora com sedentarismo)
Perda de força e funcionalidade
diminuição da mobilidade
aumento do risco de quedas
alteração do metabolismo
Obesidade sarcopênica - perda de massa muscular em idosos jovens
Massa Óssea
Massa Óssea
Podem começar a diminuir a partir dos 35 a 40 anos
Mulheres: perda óssea acelerada durante a menopausa (podem perder metade da massa)
Homens: perda menor (apenas 50 a 70% da observada nas mulheres)
Osteoporose
-́ carência de nutrientes, como o cálcio
- declínio da densidade óssea
-fraturas
- deficiência de vitamina D
- comum em idosos (fabricação cutânea é reduzida)
Fraturas Osteoporóticas
Desidratação
Água Corpórea
- redução progressiva da função renal
- perda dos sensores da sede
- medo da incontinência urinária
- acentuação da dor artrítica (causada pelas idas frequentes ao banheiro)
Idosos tem cerca de 50% menos de água em relação aos adultos jovens
ALTERAÇÕES
com impacto nutricional
ALTERAÇÕES DO ENVELHECIMENTO
PALADAR
Ageusia - perda total do paladar
Disgeusia - paladar distorcido
Hipogeusia - perda parcial da degustação
- sensibilidade a sabores e odores diminui com a idade
- redução na percepção dos sabores salgado, doce e ácido
- diminuição do número e das funções das papilas gustativas na língua
- perda do prazer de preparar e variar os alimentos consumidos
- a perda da sensibilidade com a idade é variável em cada indivíduo
PALADAR
SAÚDE ORAL
- aumento de cáries dentárias
- infecções periodontais
- utilização de próteses mal ajustadas
- diminuição da saliva (xerostomia)
SAÚDE ORAL
SENSIBILIDADE
Proeminências das glândulas sebáceas (gorduras) e diminuição da espessura do epitélio bucal e lingual:
- maior sensibilidade da mucosa oral,
- sensação de ardor no idoso
- diminui o apetite
SENSIBILIDADE
VISÃO
menor reconhecimento dos alimentos e menor habilidade de se alimentar:
- redução da salivação
- menor capacidade de mastigação
- diminuição do apetite
VISÃO
OLFATO
Embora não interfira diretamente na ingestão alimentar, a hiposmia (perda do olfato) pode ocorrer, principalmente, por conta da utilização de medicamentos.
PERDA DE OLFATO
FUNÇÃO GÁSTRICA
- redução da secreção ácida do estômago
- gastrite atrófica
O resultado é a redução das secreções de ácido, fator intrínseco e pepsina, o que diminui a biodisponibilidade de vitamina B12, cálcio, ferro e folato. As implicações são mais significativas em relação à vitamina B12.
FUNÇÃO GÁSTRICA
MOTILIDADE INTESTINAL
- Constipação intestinal ou diarreia
Constipação intestinal - morbidade e influencia a sensação de bem-estar do indivíduo.
MOTILIDADE INTESTINAL
DEMÊNCIA OU DEPRESSÃO
DEPRESSÃO - falta de apetite
DEMÊNCIA - vulnerabilidade
DEMÊNCIA DEPRESSÃO
NECESSIDADE NUTRICIONAIS
Passo a passo
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
Classificação do estado nutricional
1
Determinação de peso - mínimo, máximo e ideal
2
Determinação de GEB e VET
3
PASSO A PASSO
DETALHES
DETERMINAÇÃO DE PESOS
IMC
GEB
VET
PRÁTICA:
a) Sexo masculino, 81 anos de idade, peso 52,3 kg, estatura 1,55 m, atividade leve b) Sexo feminino, 61 anos de idade, peso 75,6 kg, estatura 1,61 m, atividade leve c) Sexo feminino, 71 anos de idade, peso 50,2 kg, estatura 1,65 m, atividade moderada
d) Sexo masculino, 91 anos de idade, peso 49,3 kg, estatura 1,51 m, atividade leve e) Sexo feminino, 76 anos de idade, peso 59,6 kg, estatura 1,82 m, atividade moderada
Maria Helena Bertolucci
Case
78 anos
1,65 encolheu perdeu quase 2 cm
73 kg (emagreceu 16 kg com a doença do marido)
1,5 L de água
Exercício: caminha no corredor da casa (10-15 ida e volta 6 metros), agacha e levanta,
Come comida bem temperada – cebola, alho, coentro, salsinha e cebolinha (tudo natural), não gosta de tempero de copo
Prótese dentária está caindo porque emagreceu – mas come bem com ela (gruda com corega)
Tem dia que a saliva está normal, mas tem dia que começa babar.
Comida ácida dá afta – tomate, massa de tomate, cebola crua, laranja (comida ácida)
Não tem nada a ver a visão com apetite
Sente cheiro normal.
Não tem nada de estomago (gastrite)
Intestino normal – quiabo, couve, banana nanica, mamão – solta o intestino
Goiaba – prende intestino
Xixi – faz pouco durante o dia, a noite faz várias vezes (varias vezes escapa, levanta da cama fazendo na calça)
Tristeza com doença do marido – esquecia de comer
Gosta de comer: feijão (leguminosas – lentilha, feijão de corda), macarrão: alho óleo e coentro, coloral – para colorir (mais que com molho), risoto, frango assado, pizza, esfiha de carne, de queijo, coxinha, angu (polenta)
Não gosta de comer – gosta de tudo
Parou de gostar – arroz (gostava demais, agora gosta pouco, feijão normal