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Los músculos de la mano suelen dividirse
(ANTERIOR)
A su vez, esta dividida
Músculos destinados al pulgar
Músculos destinados al meñique
Se encuentran los músculos
interóseos y lumbricales
(POSTERIOR)
En está región sólo se describen los interóseos dorsales.
Son un total de 15, repartidos en grupos de 4 para las diferentes regiones: tenar, hipotenar.
Se suman a éstos, los asociados al flexor profundo de los dedos, llamados lumbricales, más 3 en los espacios inter metacarpianos, denominados interóseos palmares.
También conocido como Músculo separador, es un músculo plano y es el mas superficial de todos.
En el ESCAFOIDES y en el RETINÁCULO FLEXOR.
En el hueso Sesamoideo Radial y en la Falange del Pulgar.
Nervio mediano, C6, C7, C8, D1
Flexión metacarpofalángica (del metacarpiano). Abducción y oposición carpometacarpiana.
Preparación a la oposición facilitando el movimiento de circunducción.
Descripción de la técnica de exploración
Músculo pequeño; tiene 2 capas, una superficial que se encuentra hacia medial del abductor corto del pulgar, y otra profunda que se encuentra por debajo del mismo músculo.
En ocasiones presenta un hueso sesamoideo en su tendón.
Tiene 2 cabezas:
La superficial: en el retináculo flexor.
La profunda: en el trapecio, trapezoide y hueso grande.
Hueso sesamoideo radial,
I falange del pulgar.
Inervación cabeza superficial: Nervio Mediano, C6, 7, 8, D1
Inervacion cabeza profunda: Nervio Cubital, C8, D1(1)
Flexión y aducción (ayuda a la oposición) del pulgar.
Descripción de la técnica de exploración
Músculo pequeño y cuadrangular.
Está en un plano más profundo que el abductor corto del pulgar, que la capa superficial del flexor corto del pulgar, y lateral a la capa profunda del flexor corto del pulgar.
En el hueso trapecio y en el retináculo flexor.
En el borde radial del I metacarpiano.
Nervio mediano, C6, 7, 8, D1 (1)
Opone el pulgar y colabora en la aducción
Descripción de la técnica de exploración
Músuclo más profundo y medial de la región tenar; se divide en 2 fascículos que confluyen conjuntamente en la falange proximal del pulgar, donde frecuentemente se encuentra un hueso sesamoideo.
En la inserción proximal, estos dos fascículos dejan un espacio por donde pasa la arteria radial.
Tiene 2 cabezas:
La Cabeza Oblicua se origina en el hueso grande y en el segundo y tercer metacarpiano.
La Cabeza Transversa se origina en el tercer metacarpiano.
Borde medial de la falange proximal del pulgar, por medio de un tendón que contiene un hueso sesamoideo.
Nervio Cubital
Aduce el pulgar en las articulaciones carpometacarpianas y metacarpofalángica.
Descripción de la técnica de exploración
También coocido como palmar cutáneo, músculo inconstante, plano, fino y muy superficial; se encuentra en el tejido celular subcutáneo de la región hipotenar.
En la epitroclea
En la aponeurosis superficial de la muñeca y ligamento anular anterior del carpo.
Inervado por el nervio cubital, rama de T1. Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.
Arruga la piel de la región hipotenar, ahonda la cavidad de la mano, y tensa la piel para ayudar a la mano cuando se agarran objetos.
Músculo superficial; se comporta como un músculo interóseo.
Si se toma la línea media de la mano o la relación con el cuarto dedo, se puede considerar como separador del meñique.
En el pisiforme y en el tendón del cubital anterior.
En el borde cubital de la base de la primera falange del meñique.
Inervado por el nervio cubital, rama de T1. Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.
Abducción del meñique.
Ligera flexión metacarpofalángica.
Descripción de la técnica de exploración
Músculo pequeño, fusiforme e inconstante.
En el hueso ganchoso, (apófisis unciforme).
En el borde cubital o interno de la base de la 1ª falange del 5º dedo (meñique).
Inervado por el nervio cubital, rama de T1. Irrigado por las ramas palmar superficial y profunda de la arteria ulnar.
Flexión metacarpofalángica (flexiona la 1ª falange del meñique).
Músculo más profundo de los hipotecares; es plano, triangular y se encuentra por delante del quinto metacarpiano.
El gancho del hueso ganchoso y el flexor del tetináculo
En la zona interna de la diáfisis del V metacarpiano.
Inervado por el nervio cubital rama de T1. Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria ulnar.
Como su nombre lo indica es oponente del quinto metacarpiano, haciendo rotación lateral y acercando hacia el pulgar el meñique.
Descripción de la técnica de exploración
Son 4 fusiformes , con tendón alargado con forma de lombriz (por eso el nombre de lumbricoides) y su inserción proximal se da en los tendones del flexor profundo de los dedos, a nivel metacarpiano.
Se enumeran de lateral a medial del I a IV.
En la cara lateral de los tendones del músculo flexor común profundo de los dedos por su cara palmar.
En el borde externo de los tendones del extensor común de los dedos a nivel del retináculo extensor de cada dedo.
Los dos más laterales son inervados por el mediano, y los dos más mediales por el ulnar; ramas de C8 y T1.
Irrigados por el arco palmar superficial, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Flexores de la falange proximal y extensores de las dístales de los cuatro últimos dedos.
Descripción de la técnica de exploración
Son los músculos más profundos de la mano; son 3 y se encuentran entre los metacarpianos, con xcepción del primer espacio inter metacarpiano.
Son pequeños y fusiformes; sus fibras son oblicuas de proximal a distal, dirigiéndose hacia las falanges proximales del segundo, cuarto y quinto dedo.
II-V huesos metacarpianos.
En la base de la 1ª falange del dedo por la cara que si mira al eje de la mano. También se asocia a los tendones extensores por la cara dorsal.
Inervados por una rama profunda del nervio ulnar proveniente de C8.
Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Aproximan los metacarpianos al eje de la mano.
Descripción de la técnica de exploración
Ocupan los espacios interóseos de los metacarpianos; también se insertan a través de dos porciones que dan el aspecto de pelos de pluma (bipeniforme).
En la diáfisis de los metacarpianos vecinos, (I-IV).
En la base de la 1ª falange del dedo por la cara que no mira al eje de la mano (por su cara dorsal) y en su aparato extensor.
Por tanto:
I dedo: no tiene ningún interóseo dorsal.
II dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
III dedo: tiene 2 interóseos dorsales.
IV dedo: tiene 1 interóseo dorsal.
V dedo: tiene 1 interóseo dorsal
Inervados por una rama profunda del nervio ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Flexor metacarpofalángico.
Extensor interfalángicos.
Si estas acciones se anulan por otros músculos, se convierten en abductores.
Descripción de la técnica de exploración
Independientemente de su edad o de lo que haga para ganarse la vida, usted está siempre utilizando las manos.
Cuando tiene algún problema con ellas, es posible que no pueda realizar sus actividades habituales.
Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano. Este es el nervio en la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano.
Puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad, o daño muscular en la mano y dedos.
El síndrome del túnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en las mujeres que en los hombres.
Es una enfermedad que daña el tejido resbaladizo que cubre los extremos de los huesos de una articulación.
Cuando esto ocurre, los huesos comienzan a rozarse entre ellos, causando dolor y rigidez.
Es la inflamación severa de un tendón.
La tendinitis ocurre en forma usual tras una lesión recurrente en articulaciones como la muñeca y el tobillo.
Puede ocurrir como resultado de una lesión o sobrecarga. Una causa común es la práctica de deportes. También puede producirse por la edad a medida que el tendón pierde elasticidad.
Contractura de Dupuytren: Es una afección hereditaria que produce un engrosamiento del tejido por debajo de la piel de su mano. lo que causa contractura y curvatura en sus dedos.
Dedo en gatillo: Es una irritación del revestimiento de los tendones flexores, lo que a veces causa que el tendón se flexione en forma de gatillo.