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ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR EM CARDIOLOGIA

Profª. Sinara Farias

Enfermeira com experiência clínica no hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes

Mestre em Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde- UECE

Doutora em Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde- UECE

Pesquisadora no Grupo de Pesquisa cuidado clínico e educativo em adoecimento cardiovascular

Apresentação

ESCLARECENDO A SEMELHANÇA ENTRE OS CONCEITOS

MULTIPROFISSIONALIDADE

Justaposição de disciplinas distintas, em que os saberes especializados balizarão a atuação de cada profissional.

Tecnologia

Em Saúde

INTERPROFISSIONALIDADE

Noção do trabalho em equipe de saúde, marcado pela reflexão sobre os papéis profissionais, a resolução de problemas e a negociação nos processos decisórios, a partir da construção de conhecimentos, de forma dialógica.

(BATISTA, 2012)

O PACIENTE COMO PRIORIDADE NA DECISÃO CLÍNICA

Heart Team

Tecnologias do Cuidado

O processo de tomada de decisões e informações médicas do paciente deve ser guiado seguindo os “quatro princípios” para a ética da saúde: a autonomia, beneficência, não maleficência e justiça.

A criação de uma equipe multidisciplinar tem o propósito de permitir decisão equilibrada, usando protocolos baseados em evidências concebidos em colaboração.

Estabelece a colaboração multidisciplinar entre as especialidades para proporcionar o melhor atendimento centrado ao paciente.

(GOMES; ALMEIDA; BRAILE, 2015)

SBCCV

O conceito do heart team está se expandindo e deve ser necessariamente também aplicado na decisão de indicação das novas tecnologias que estão chegando, com a abordagem multidisciplinar.

O paciente também deve ter participação ativa no processo de decisão terapêutica. A informação ao paciente precisa ser objetiva, imparcial e baseada em evidências científicas atualizadas, além de compreensível, acessível e consistente.

Os hospitais e instituições devem ser encorajados a formar equipes multidisciplinares que promovam o conceito de que o paciente deve estar no centro da atenção de toda equipe cardiológica.

O CASO DE DONA IRENE...

QUAIS PROFISSIONAIS COMPÕEM UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE?

Profissões consideradas da área da Saúde segundo o Conselho Nacional de Saúde (Resolução nº 287, de 8/10/98):

ASSISTÊNCIA SOCIAL

BIOLOGIA

- Atua no âmbito da produção e reprodução social, vinculado a políticas e programas sociais destinados ao segmento social, econômico e culturalmente excluído;

- No caso da Dona Irene...

FARMÁCIA

ED. FÍSICA

ENFERMAGEM

BIOMEDICINA

- Por meio da avaliação clínica diária do paciente, poderá realizar o levantamento dos vários fenômenos, seja na aparência externa ou na subjetividade da multidimensionalidade do ser humano. Igualmente poderá providenciar para que o paciente seja atendido nos mais diferentes segmentos da equipe de saúde e/ou de enfermagem.

- No caso da Dona Irene...

- Devido à natureza de risco que a doença cárdio-coronariana representa para o paciente cardiopata, o farmacêutico tem de se inteirar do perfil desta especialidade, das patologias, dos medicamentos e de seus mecanismos de ação, interações e efeitos colaterais, para exercer a assistência farmacêutica com segurança, técnica, ciência e humanismo;

- No caso da Dona Irene...

- É fundamental para o bom resultado de inúmeras iniciativas de prevenção e promoção da saúde, orientar a prática de atividades físicas respeitando características individuais e os limites de cada um, além de atuar em ações educativas e na avaliação de diversos indicadores de capacidade física;

- No caso da Dona Irene...

MEDICINA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

MEDICINA VETERINÁRIA

- Utiliza o exercício físico e a biomecânica como instrumentos de trabalho para eliminar ou reduzir limitações físicas e sociais causadas por afecções agudas e crônicas;

- No caso da Dona Irene...

- Identifica as possíveis alterações funcionais que interferem na fase oral e faríngea da deglutição.

- No caso da Dona Irene...

- Promover ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, atuando como promotor da saúde integral do ser humano.

- No caso da Dona Irene...

NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA

TERAPEUTA OCUP.

- Deve planejar as consultas clínicas de acordo com o risco individual preestabelecido. Consultas de curta duração e a limitação dos níveis de estresse e ansiedade, podem ser importantes para um trans e pós-operatório sem complicações.

- No caso da Dona Irene...

- Objetiva a independência nas áreas de ocupação, proporcionando melhor qualidade de vida e utilizando-se de técnicas e conservação de energia, simplificação de trabalho e, de adaptações para a execução das atividades significativas;

- No caso da Dona Irene...

- A avaliação nutricional é um processo sistemático, sendo o primeiro passo da assistência nutricional. Ela tem como objetivo obter informações adequadas, a fim de identificar problemas ligados à nutrição;

- No caso da Dona Irene...

- O atendimento psicológico pode também ser realizado por modalidade de Psicoterapia Breve, onde o terapeuta intervém através do esclarecimento, clareamento e resolução de focos específicos da

psicodinâmica do paciente, visando restabelecer equilíbrio psíquico previamente existente, e assim ultrapassar os obstáculos que se interpuseram a uma determinada meta de sua vida.

- No caso da Dona Irene...

COMPETÊNCIAS PARA A FORMAÇÃO EM

CARDIOLOGIA NO BRASIL

Desafios da Enfermagem

ÉTICA

Em sua formação, o treinando em Cardiologia deverá desenvolver/aperfeiçoar princípios éticos de comportamento em sua área de atuação. Os três princípios fundamentais são: o bem-estar do paciente, a autonomia e a justiça social.

ÉTICA

ANAMNESE

- Coletar a história clínica de forma lógica e organizada.

- Reconhecer as diferenças práticas dos pacientes que deveriam estar em diferentes ambientes: pronto-socorro, consultório, unidade de internação, unidade de cuidados intensivos;

- Adaptar a anamnese ao tempo disponível, conforme demandas prioritárias do paciente.

-Saber ouvir o paciente e usar técnicas não verbais na obtenção de informação.

EXAME FÍSICO

EXAME FÍSICO

- Exame clínico completo, descrevendo as bases fisiológicas e fisiopatológicas para achados normais e anormais.

- Distinguir achados normais de achados patológicos no exame completo do aparelho cardiovascular.

ANAMNESE

ESTRATÉGIAS PARA FACILITAR O TRABALHO MULTIPROFISSIONAL

Prontuário

HUDLLE

HUDDLE

- É uma ferramenta que contribui para que as lideranças verifiquem a parte operacional dos processos e juntos, identifiquem as pendências que possam impactar na rotina da instituição, e consequentemente, afetar a assistência ao paciente;

- Discutir o que está acontecendo e o que pode fazer para melhorar;

- Problemas pontuais e não crônicos relacionados à qualidade e segurança (Estão todos presentes? Faltou gente? Algo especial? Altas? Admissões?);

- Realizada no ínício do turno de trabalho;

- Um líder;

- Tempo (10 minutos).

VISITAS MULTIPROFISSIONAIS

- Realizadas diariamente a beira leito, tem como objetivo traçar metas descritas junto ao plano terapêutico de todos os pacientes internados;

- Utiliza-se a comunicação e a discussão entre os profissionais envolvidos no momento da visita, compartilhando com os pacientes todos os caminhos dos processos à serem executados no período de internação.

VISITAS MULTIPROFISSIONAIS

RESIDÊNCIAS MULTIPROFISSIONAIS EM CARDIOPNEUMOLOGIA

- Durante dois anos, os residentes têm a oportunidade de aprofundar os conhecimentos teóricos, vivenciar a rotina hospitalar e ter acesso à prática da unidade referência em cardiopneumologia;

- Atuam em diversos setores e são orientados por preceptores e pelos princípios e diretrizes do SUS.

- A Residência Integrada em Saúde (RIS) é um projeto da Sesa que, através da ESP/CE, garante a ampliação da educação permanente multiprofissional.

RESIDÊNCIAS MULTIPROFISSIONAIS

EVENTOS CIENTÍFICOS MULTIPROFISSIONAIS VOLTADOS PARA CARDIOLOGIA

EVENTOS CIENTÍFICOS

Os membros de um grupo multiprofissional devem trabalhar de acordo com os limites e especificidades de sua formação, e respeitada esta especificidade, necessitam conhecer a ação individual de cada um dos outros membros. Além disso, cada local de trabalho deve adequar-se à sua realidade.

Ferramentas de Tecnologia

Portanto, a criação de um consenso de abordagem multidisciplinar das doenças cardíacas representa um avanço que deve necessariamente ser implementado, com o apoio dos médicos, hospitais e sociedades de especialidade, tornando novamente o paciente o objetivo primário da atenção e do tratamento médico, devendo ser o maior beneficiado pelas decisões clinicas tomadas em conjunto.

REFERÊNCIAS

Nossa História

Batista NA. Educação interprofissional em saúde: concepções e práticas. Cad FNEPAS. 2012; 2:25-8.

Gomes WJ, Almeida RMS, Braile DM. Abordagem multidisciplinar das doenças cardíacas: o paciente como prioridade na decisão médica. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2010;25(4).

Sociedade Brasileira de Cardiologia. IDiretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Processos e Competências para a Formação em Cardiologia no Brasil. Arq Bras Cardiol 2011; 96(5 supl.1): 1-24.

OBRIGADA!

E-mail: sinarafariasbc@gmail.com

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