Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

CRECIMIENTO Y

DESARROLLO PRENATAL

Dra. Nicol Escudero

Dra. Carolina Hernández

Dra. Diana Valencia

Diplomado Ortodoncia Interceptiva Interdisciplinaria

Junio, 2020

MÉTODOS

DIAGNÓSTICOS

MANEJO

ALTERACIONES

PERIODO

EMBRIONARIO

1° Semana

FECUNDACIÓN

Topic

2° Semana

IMPLANTACIÓN

Blastocito queda incluido en el interior del endometrio.

Topic

3° Semana

- Gastrulación, DEB a DET, Mb. Orofaríngea.

- Línea Primitiva, Notocorda y Tubo Neural.

- Sistema Vascular Primitivo.

- 3 Capas Germinativas.

Topic

4° Semana

Topic

  • Plegamientos, intestino primitivo, DET a cilindro en "c".

  • Dia 24: 1os Arcos Faríngeos.

  • Día 26 y 27: esbozo miembros superiores, placodas óticas y cristalinianas.

  • Fin 4ta semana: esbozo miembros inferiores, cuarto arco y cierre de neuroporos.

4° Semana

Cada Arco

tiene:

COMPONENTE MUSCULAR

+

ARCO AÓRTICO

MESENQUIMA

PRECARTILAGINOSO

NERVIO

CRANEAL

ARCOS

FARINGEOS

5° Semana

Topic

  • Crecimiento del encéfalo y prominencias faciales.

  • formación de la lENGUa.

5° semana

  • dos engrosamientos laterales :

primer arco.

  • dos mediales:

tuberculo impar: 1 y2do arco.

cópula o yugo: 2do y 3er arco.

  • cuerpo: engrosamientos laterales.
  • raíz: copula,tercer y cuarto arco.

6° semana

Topic

  • CABEZA CURVADA

  • glándulas salivales

6° semana

  • DIENTES

  • Láminas Dentales.
  • Brote, Copa y Campana.
  • Órgano del esmalte (ameloblastos).
  • Papila Dental (odontoblastos).
  • Nudos de esmalte.
  • brote diente permanente.

6° semana

  • PALADAR

  • CRESTAS PALATINAS, VERTICALES.

  • PALADAR DERIVA DE:

- PROCESO PALATINO MEDIO (PROC. NASOMEDIALES)

- DOS PROCESOS PALATINOS LATERALES (PROC. MAXILARES)

7° Semana

  • Dedos manos y pies, osificación.

  • Aparición de primordios ATM

Topic

7º Semana

  • Paladar
  • Procesos palatinos: posición horizontal.

  • La formación del paladar intervienen:

1) Crecimiento de los procesos palatinos.

2) Elevación.

3) Fusión.

4) Eliminación de Rafe epitelial.

  • tabique nasal (proceso frontonasal).

8° semana

Topic

  • Características humanas.
  • cabeza mitad embrión.
  • extremidades largas.

"fin periodo embrionario"

as

PERIODO

FETAL

Semana 9º-12º

  • 9 semanas: cara ancha.
  • 9-11 semanas: formación ATM.
  • 12 semanas: longitud duplicado, centros de osificación, Determinación sexo.

10º semana

DEGLUCIÓN

Semana 13º-16º

RESPIRACIÓN

Topic

  • orejas en posición.
  • comienzo calcificación

DIENTES TEMPORALES:

14s: IC, 16S:IL,15S:1M

  • coordinación movimientos.

respiración

14º-16º semanas

Semana 17º-20º

Topic

  • ritmo de crecimiento se reduce.

  • Primeros movimientos fetales .

  • comienzo calcificación de dientes temporales:

17s: c, 18s: 2mi, 19s: 2ms.

Semana 21º-25º

SUCCIÓN

24º semana

  • Feto más proporcionado.
  • Pulmones secretan sulfactante, permite permeabilidad alveolar.

Topic

Semana 26º-29º

  • Intercambio gaseoso adecuado.

  • SNC maduro: controla los movimientos respiratorios rítmicos y la temperatura corporal.

Semana 30º-34

  • Reflejo pupilar.

  • Deglución alcanza madurez en la semana 32, sin embargo, el feto aún no es capaz de coordinar.

Topic

Semana 35º-38º

  • Sistema nervioso: funciones de integración.

  • coordinación: succión efectiva, DEGLUCIÓN y respiración.

  • longitud de 360 mm y peso aproximado de 3.4 kg.

VIDA INTRAUTERINA Y PROGRAMACIÓN FETAL

PROGRAMACIÓN FETAL y FACTORES DE RIESGO

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESTUDIAR LA VIDA PRENATAL?

los mecanismos epigenéticos pueden alterar la expresión de ciertos genes sin alterar la secuencia de ADN, lo que determina la plasticidad y capacidad de respuesta del feto a condiciones de la vida postnatal.

El ambiente intrauterino resultante juega un papel importante en la programación fetal y la salud futura del feto.

Las condiciones prenatales influyen en la susceptibilidad a enfermedades crónicas

FACTORES DE RIESGO

FACTORES

DE

RIESGO

La susceptibilidad de un embrión depende de:

- El genotipo y cómo éste interactúa con los factores ambientales.

- La etapa del desarrollo alcanzada en el momento en que actúa el teratógeno.

- La dosis administrada.

ALTERACIONES

DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL

SEMANA

SEMANA

SEMANA

SÍNDROME DE DOWN

división celular anormal trisomía 21

SEMANA

+ FRECUENTE EN CHILE

2.4/1000 nacimientos

caracteristicas odontologicas

ALTERACIONES 4º SEMANA

HOLOPROSENCEFALIA

SEMANA

DEFECTO DEL TUBO NEURAL

SÍNDROME TREACHER COLLINS

SÍNDROME DEL 1º ARCO

migración insuficiente de las células de la cresta neural hacia el primer arco

SINDROME

1º ARCO

SECUENCIA PIERRE ROBINS

-hipoplasia de la mandíbula, paladar fisurado y defectos en ojos y oídos

-fisura palatina bilateral

-autosómico dominante

-micrognatia, arcos cigomáticos hipoplásicos, microtia y coloboma del párpado,deformidades en la orejas y en ocasiones alteraciones en los oídos medio e interno.

MICROGNATIA/ RETROGNATIA

MICROGNATIA/RETROGNATIA

MICROGNATIA: TAMAÑO

RETROGNATIA: POSICIÓN

DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

ANENCEFALIA

-Gran número de malformaciones congénitas producidas por un tubo neural abierto.

-En general, esporádicos

-factor protector: ácido fólico.

ESPINA BÍFIDA

ENCEFALOCELE

ANQUILOGLOSIA

ALTERACIONES DE LA LENGUA

MACROGLOSIA

-1 de cada 300 neonatos

-fibras colágenas tipo I

-sin otras anomalías congénitas.

-Se han reportado patrones familiares

hipertrofia generalizada de la lengua en desarrollo

ALTERACIONES

DESDE 6º SEMANA

DE ESTRUCTURA

DE NÚMERO

DE FORMA y tamaño

Topic

FISURAS LABIOPALATINAS

2º ALTERACION MÁS PREVALENTE

1.3 CADA 1000

FISURAS LABIALES --> 4º Y 6º

FISURAS PALATINAS --> 6º Y 9º

Topic

ALTERACIÓN FUNCIONES ESTOMATOGNÁTICAS

etiología multifactorial

factores genéticos y no genéticos como tabaco, alcohol, drogas, medicamentos. Pueden ser sindrómicas (20%) o aisladas (80%).

Topic

Cita: Labio leporino: una revisión exhaustiva. Shkoukani et al., Front Pediatr. 2013.

ALTERACIONES ATM

APLASIA/AGENESIA CONDILAR

Unilateral o bilateral

alteraciones en la migración de las células de la cresta neural

deficiencias vasculares en las primeras semanas del desarrollo

Asociado a síndromes de primer arco faríngeo

Quirós O.; Escriván L.Agenesia del Cóndilo, crecimiento de Cóndilo suplementario en paciente tratado con Ortopedia Funcional de los Maxilares, sin cirugía.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría, 2003.

ULTRASONIDO

Métodos

Diagnósticos

RESONANCIA MAGNÉTICA

PRUEBAS CROMOSÓMICAS

ULTRASONIDO

HDLive

- Costo/Beneficio

- Tiempo real

- Seguro

- Desde 1º trimestre

- Alteraciones (18-22s)

Topic

Barisic LS, Stanojevic M, Kurjak A, Porovic S, Gaber G.Diagnosis of fetal syndromes by three- and four-dimensional ultra-sound: is there any improvement? J Perinat Med, 2017;45(6): 651–665.

RESONANCIA

MAGNÉTICA

Topic

- Complementa ecografía

- Calidad imagen

- Seguro

- Evaluación de las anomalías del SNC

- Planificación prequirúrgica de anomalías específicas

Salud pública y

Control Prenatal

MEDIDAS MASIVAS

CONTROL

DE

FERTILIDAD

PREVENCIÓN Y MANEJO ACF

Prevención Primaria = Preconcepcional

Prevención Secundaria = Cuidados Prenatales

MANEJO CLÍNICO

ACF

Prevención Terciaria = Aumento de sobrevida

Ley 21.030

MANEJO MULTIDISCIPLINARIO

GES

FISURA LABIOPALATINA

ROL DEL ODONTÓLOGO

Todo beneficiario nacido, a contar del 1° de julio 2005, con fisura labiopalatina, esté o no asociada a malformaciones craneofaciales, tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento, incluyendo rehabilitación oral en menores de 15 años.

GES

FISURA LABIOPALATINA

Odontopediatra:

Educación a los padres, actividades preventivas y restauradoras, evaluar necesidades de tratamiento

Ortodoncista:

Alinear y nivelar las piezas dentarias, lograr una oclusión normal y estable y dar la mejor estética posible

Guía Clínica Fisura Labiopalatina. 3ra ed. Santiago: Ministerio de salud de Chile; 2015

Un diagnóstico precoz permite elaborar anticipadamente el plan de acción para el tratamiento integral del individuo afectado y su familia

El desarrollo y crecimiento prenatal se produce a través de etapas definidas, coordinadas y por lo tanto estandarizables

CONCLUSIONES

Las malformaciones más importantes son producidas durante el período más vulnerable, que comprende de la tercera a la octava semana de gestación

Manejo responsable: prescribir fármacos seguros, evitar la exposición a radiación, disminuir el estrés durante la atención y fomentar hábitos saludables.

Como odontólogos podemos identificar factores de riesgo y adoptar medidas de prevención, entregando la orientación necesaria y realizando las derivaciones pertinentes.

CONCLUSIONES

el objetivo principal del equipo multidisciplinario debe ser mejorar la calidad de vida, con un un alto estándar de atención. Es necesario el perfeccionamiento constante

SUGERENCIAS

Se necesita mayor información sobre la incidencia y prevalencia de las alteraciones craneofaciales en Chile

Se requiere reforzamiento de medidas de prevención de factores biológicos, ambientales y de comportamiento.

Se requiere mayor capacitación del equipo odontológico en el desarrollo prenatal.

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi