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Transcript

Exanguinotransfusión

Sangre reconstituida

¿Qué es sangre reconstituida?

Sangre reconstituida

  • Unidad de sangre de 450 ml de volumen
  • Debe ser usada dentro de las 24 horas de su preparación

Exanguinotransfusión

1

Transfusión se realiza preferentemente en neonatos con incompatibilidad fetomaterna

2

Exanguinotransfusión

Hemocomponentes: PG (igual o menor a 3 días de extraído) y PFC (vigente).

3

Se debe usar sangre fresca

4

Uso en pacientes adultos intoxicados

Volumen requerido: 140 ml/kg aproximadamente por vez.

Volumen requerido

En incompatibilidad ABO

En incompatibilidad Rh

Exanguinotransfusión

Video ilustrativo

Hiperbilirrubinemia neonatal

Fototerapia y Kernicterus

  • La isoinmunización anti-D fue la más frecuente
  • Incompatibilidad de grupos ABO, Kell, Duffy, Kidd o de Rh (Rh E, Rh C)

Indicaciones de ET

Tx pre y postnatal a la semana 28 de gestación

TRIVIA

Indicaciones de ET

Objetivos

Objetivos al hacer una ET

1.Corregir la anemia y mejorar los signos de insuficiencia cardíaca en los RN con hidropesía.

2. Disminuir la concentración de bilirrubina indirecta libre en el plasma.

3. Interrumpir el proceso de hemólisis.

en los RN con ictericia hemolítica no isoinmune

El objetivo en los RN con ictericia hemolítica no isoinmune

EHRN

EHRN

Por qué sigue existiendo EHRN?

¿Por qué no se deberia usarse sangre completa para ET?

TRIVIA

Selección del concentrado de hematíes según indicación de la ET

1. Selección del concentrado de hematíes según indicación de la ET

a) En RN con isoinmunización anti-D el concentrado de hematíes será isogrupo con el RN y el factor Rh negativo.

b) En casos de incompatibilidad de grupo (ABO) el concentrado de hematíes será grupo O, con factor Rh igual al del RN.

2. Características del concentrado de hematíes

  • Antigüedad menor de 7 días.
  • Desleucotizado.
  • Actualmente, el anticoagulante más usado es el CPD.

3. Características del plasma fresco congelado para usar en la ET

  • En isoinmunización Rh e incompatibilidad ABO, el grupo del plasma será el mismo que el del RN.
  • La sangre reconstituida no tiene plaquetas, por lo que deberá transfundirse una vez finalizada la ET.
  • En condiciones de asepsia
  • En camara de flujo laminar
  • Temperatura a 36°C
  • RN no anémicos
  • Hto del concentrado
  • RN con anemia

Mezcla del concentrado

La volemia del RN se calcula multiplicando 80 ml por el peso (kg

Bibliografía

  • Exanguinotransfusión. (s. f.). Recuperado 31 de octubre de 2022, de https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-pdf-S1696281809725831.
  • Ramasethu J, Luban NLC. Alloinmune haemolytic disease of the newborn.En: Litchman MA, Beutler E, Kipps TJ, et al, editores. Williams’ hematology. 7.ª ed. New York: MacGraw Hill; 2006. p. 751-64.
  • Davidson L, Thilo EH. How to make kernicterus a never event. NeoReviews. 2003;4:308-14.
  • Martin C, Cloherty J. Hiperbilirrubinemia neonatal. En: Cloherty J, Eichenwald E, Stark A, editores. Manual de cuidados neonatales. 5.ª ed. Barcelona: Masson; 2005. p. 211-53. 21. Fraga Bermúdez JM, Cruz.
  • Martínez Biarge M, García Alix A. Hiperbilirrubinemia en el recién nacido a término. An Pediatr Contin. 2005;3:298-302.

Semana en que administra la vacuna de inmunogobulina anti-Rh D durante el embarazo

TRIVIAS

Mencione 2 indicaciones para realizar la ET (No EHRN)

En incompatiblidad RH:

El PG deber ...? y Rh debe ser...?

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