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EL OJO

El ojo es el órgano del cuerpo al que le compete uno de los sentidos más importantes implicados en el mantenimiento de la homeostasis, que es la visión o sentido de la vista.

EL OJO

Ubicación anatómica

Ubicación anatómica

Hueso etmoides

Hueso lagrimal

Hueso nasal

Hueso lagrimal

El ojo es una estructura par que se ubica en la órbita o cavidad orbitaria

Hueso frontal

Esfenoides

La órbita presenta cuatro paredes:

Conducto óptico

Superior o techo

Fisura orbitaria superior

Inferior o piso

Hueso cigomático

Lateral

Medial

Maxilar

Hueso palatino

Fisura orbitaria inferior

Canal nasolagrimal

Surco infraorbitario

Estructuras externas del ojo

Estructuras externas del ojo

Cejas y pestañas

Ceja

Iris

Ceja

Párpado superior

Carúncula lagrimal

Pupila

Pestaña

Las cejas y las pestañas desempeñan una función estética y proporcionan cierta protección frente a la entrada de cuerpos extraños y transpiración en los ojos.

Las pestañas se proyectan desde los bordes de cada párpado, y las cejas se arquean transversalmente sobre los mismos.

Comisura medial

Párpado inferior

Comisura lateral

Conjuntiva

(sobre la esclerótica)

Fisura palpebral

Párpados

Estructuras externas del ojo

Situados por delante del globo ocular.

Presentan una cara anterior, convexa, y una cara posterior, cóncava.

Iris

Ceja

Párpado superior

Carúncula lagrimal

Pupila

Pestaña

De adelante hacia atrás cada uno de los párpados está formado por: piel, tejido celular, músculo estriado, una capa fibrosa, músculo liso y mucosa.

Comisura medial

Párpado inferior

Comisura lateral

Conjuntiva

(sobre la esclerótica)

Fisura palpebral

Los párpados también presentan tres tipos de glándulas: tarsales, sebáceas y ciliares.

Estructuras externas del ojo

Glándula lagrimal

Aparato lagrimal

Es un grupo de estructuras que produce y drena el líquido lagrimal o lágrimas desde la superficie del globo ocular.

Saco lagrimal

Se compone de la glándula lagrimal, las vías lagrimales, es decir los conductillos lagrimales, el saco lagrimal y los conductos nasolagrimales.

Conductillos lagrimales

Conducto nasolagrimal

Estructuras externas del ojo

Músculos de los ojos

Tipos de músculos

M. oblicuo superior

M. recto superior

M. orbicular del ojo

M. elevador del párpado superior

M. recto medial

Párpado superior

Pestañas

Músculos extrínsecos

Músculos intrínsecos

M. recto lateral

Son músculos esqueléticos

Son músculos lisos

Córnea

M. recto inferior

Conjuntiva

M. oblicuo inferior

M. orbicular del ojo

Esclerótica

Son 8 músculos

El globo ocular está conformado por tres capas

GLOBO OCULAR

Cristalino

Capa fibrosa

Estructuras internas del ojo

Capa vascular

Capa nerviosa

y por las estructuras de:

Cuerpo vítreo

Capa fibrosa

Córnea

Capa fibrosa

Es una membrana avascular con forma ligeramente elíptica.

Córnea

Histológicamente está formada por 5 capas, desde afuera hacia adentro:

Sustancia propia

Epitelio anterior

Capa de Bowman

Epitelio posterior

Membrana de Descemet

Se continua en la periferia con el epitelio de la conjuntiva.

Se encuentra inmediatamente por debajo de la lamina basal del epitelio

Representa la membrana basal del epitelio posterior de la cornea

Epitelio

M. de Bowman

Sust. propia

Es la capa más externa formada por la córnea y la esclerótica.

M. de Descemet

Limbo

Endotelio

Esclerótica

Capa fibrosa

Es una membrana que ocupa 5/6 del globo ocular.

Su cara convexa da inserción a los musculos extrínsecos del ojo. Su cara cóncava se relaciona con la capa vascular.

Histológicamente esta formada por 3 capas, desde afuera hacia adentro por:

  • Lámina epiescleral: se compone de tejido conectivo laxo. Contiene vasos sanguineos, fibras de colágeno y fibras elásticas.

Esclerótica

  • Sustancia propia: se compone principalmente de fibras de colágeno.

Lámina fusca

  • Lámina fusca: contiene haces de fibras de colágeno y fibras elásticas. Es característico hallar melanocitos y macrófagos.

Sustancia propia

Lámina epiescleral

Limbo esclerocorneal

Capa fibrosa

Es la zona de transición entre la córnea y la esclerótica.

Córnea

Limbo esclerocorneal

Representa una franja circular de tejido de aproximadamente 1 mm de espesor.

Histológicamente está conformado por las siguientes estructuras, de afuera hacia adentro:

Esclerótica

  • Conjuntiva: recubre la superficie externa del limbo.
  • Cápsula de Tenon: se compone de tejido conectivo colágeno denso.

Conjuntiva

  • Lámina epiescleral: forma una capa de tejido conectivo denso.

Cápsula de Tenon

Lámina epiescleral

  • Estroma del limbo: forma una zona de transición entre la sustancia propia de la córnea y la esclerótica.

Estroma del limbo

  • Aparato de drenaje del humor acuoso: se encuentra formado por un sistema trabecular y por el conducto de Schlamm.

Capa vascular

Capa vascular

Constituye la capa media del globo ocular y es rica en vasos y pigmentos.

Está formada por dos porciones:

Iris

Cuerpo

ciliar

  • La porción anterior musculovascular y más pequeña, formada por el cuerpo ciliar y el iris.

Cuerpo ciliar

Iris

  • La porción posterior es amplia y vascular, y corresponde a la coroides.

Coroides

Capa vascular

Coroides

Es una membrana de 3-4 mm de espesor y está ubicada entre la retina y la esclerótica. Ocupa las 3/4 partes de la esfera del globo ocular.

Conformada por vasos venosos, denominados vasos sanguíneos coroideos.

Coroides

Coroides

Capa vascular

Está formada por cuatro láminas, nombradas de afuera hacia adentro:

Membrana de Bruch

  • Lámina supracoroidea: es la más externa y está ubicada directamente por debajo de la esclerótica. Posee una fuerte pigmentación.

Capa coriocapilar

Capa vascular

  • Capa vascular: representa la mayor parte de la coroides. Contiene una densa red de arteriolas, vénulas y pequeñas venas anastomosadas.

Lámina supracoroidea

  • Capa coriocapilar: está formada por una red densa de capilares, que se extiende hasta la ora serrata.
  • Membrana de Bruch: se encuentra entre la lámina vascular (externa) y el epitelio pigmentario de la retina (interno). Se compone de una membrana basal correspondiente al epitelio pigmentario.

Capa vascular

Cuerpo ciliar

Se extiende desde la ora serrata hasta la raíz del iris. Se encuentra separado de la esclerótica por el especio periciliar.

Córnea

Músculo ciliar

Conjuntiva

Cámara anterior

Iris

Esclerótica

Proceso ciliar

Zónula ciliar

Ora serrata

Humor vítreo

Se divide en una porción posterior (pars plana) y en una anterior (pars plicata); ésta última se encuentra recubierta por los procesos ciliares. El epitelio de éstos produce el humor acuoso.

Capa vascular

Cuerpo ciliar

Se encuentra formado por:

Músculo ciliar

Estroma

Lamina supraciliar: representa la zona de transición entre el cuerpo ciliar y la esclerótica

Músculo ciliar: está formado por músculo liso, que presenta fibras meridionales, longitudinales, radiales y circulares.

Epitelio pigmentario

Epitelio no pigmentario

Estroma: separa al musculo ciliar del epitelio ciliar. Los capilares son del tipo fenestrados

Membrana vítrea: representa la membrana basal del epitelio ciliar pigmentado.

Epitelio ciliar pigmentado: se extiende como una única capa de células cubicas desde la ora serrata hasta la raíz del iris.

Epitelio ciliar no pigmentado: es cilíndrico en la pars plana pero se vuelve cúbico en la pars plicata.

Capa vascular

Iris

Iris

Es un disco redondeado de 10 a 12 mm de diámetro que presenta una apertura central, la pupila.

Está ubicado por delante del cristalino, separando las cámaras anterior y posterior del globo ocular.

Presenta una cara anterior y una cara posterior, que están orientadas hacia las cámaras anterior y posterior del ojo, respectivamente.

El borde interno del iris que rodea a la pupila se denomina borde pupilar y el borde externo del iris, que está adherido al cuerpo ciliar y al ángulo iridocorneal, es el borde ciliar.

La porción más medial del iris se denomina porción pupilar o borde interno del iris.

El diámetro de la pupila cambia constantemente, en respuesta a la cantidad de luz que ingresa en el ojo y a la distancia a la que se encuentra el objeto que se observa.

Capa vascular

Iris

Histológicamente el iris está formado por:

Estroma

Lámina marginal anterior

Lamina marginal anterior: esta compuesta por estroma del iris modificado.

Estroma del iris: está formado por una estructura basal vascular en la que se intercalan células pigmentadas y fibras musculares.

Mioepitelio del iris: está formado por una única capa de células compuesta por una parte basal muscular y una parte apical epitelial.

Espitelio posterior

Epitelio posterior del iris: está formado por dos capas de células epiteliales cilíndricas pigmentadas

Capa nerviosa

Capa nerviosa

Es la capa más interna.

Se extiende desde el nervio óptico (atrás) hasta la cara posterior del iris (adelante)

Está formada por la RETINA

  • Presenta una porción ciega, ubicada por delante de la ora serrata, y una porción óptica, ubicada por detrás de la ora serrata
  • Su cara medial es cóncava y limita con el cuerpo vítreo. En ella se encuentran el disco óptico, la mácula y las ramas de la arteria central de la retina.
  • Histológicamente se compone de 10 capas.

Retina

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Es la capa más externa de la retina.

Se compone de una única capa de células cúbicas.

Conforma parte de la barrera hematorretiniana

Epitelio pigmentario

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Se ubica entre el epitelio pigmentario y la capa limitante externa.

Está compuesta por las prolongaciones externas de los conos y bastones.

Capa de fotorreceptores

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Limita con la capa de conos y bastones y con la capa nuclear externa

Capa limitante externa

Está compuesta por uniones adherentes entre conos, bastones y células de Müller

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Contiene los núcleos de los conos y de los bastones

Capa nuclear externa

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Es la zona de transición entre los fotorreceptores t la primera neurona de la vía óptica

Capa plexiforme externa

Puede dividirse en tres zonas: la zona externa, la zona media y la zona interna.

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Se encuentran los cuerpos celulares de:

Capa nuclear interna

  • Células horizontales.
  • Células de Müller.
  • Células amacrinas.
  • Neuronas bipolares.

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Capa plexiforme interna

Conforma una red densa compuesta por prolongaciones de células amacrinas, axones de neuronas bipolares y dendritas de células ganglionares

Epitelio pigmentario

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Capa ganglionar

Contiene los cuerpos celulares de las células ganglionares.

Las células ganglionares conforman una única capa.

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Capa de fibras nerviosas

Está formada por los axones de las células ganglionares.

Capa nerviosa

Composición histológica de la retina

Capa limitante interna

Se compone de:

  • Los extremos internos ensanchados de las células de Müller.
  • Una membrana basal.

Cristalino

CRISTALINO

Es una lente biconvexa ubicada entre el iris y el cuerpo vítreo.

Se mantiene en su posición por medio del aparato suspensorio o zónula de Zinn, la cual está conformada por las fibras de la zónula

Cristalino

Presenta dos caras y dos polos. Los polos son atravesados por el eje de la lente

Zónula de Zinn

CRISTALINO

Núcleo

Se encuentra conformado por:

  • La cápsula del cristalino.
  • La corteza del cristalino.
  • El núcleo del cristalino

Cápsula

Corteza

Histológicamente se encuentra formado por:

  • La cápsula del cristalino.
  • El epitelio del cristalino.
  • Las fibras del cristalino.

CRISTALINO

CÁPSULA

Es una membrana basal gruesa que rodea al epitelio y a las fibras del cristalino.

Se compone de una sustancia que contiene microfibrillas de colágeno.

CRISTALINO

EPITELIO DEL CRISTALINO

POLO ANTERIOR

Epitelio del cristalino

Se compone de una única capa de células cúbicas.

POLO POSTERIOR

Recubre la superficie anterior del cristalino y el ecuador. Está ausente en la superficie posterior.

CRISTALINO

FIBRAS DEL CRISTALINO

Se ubican dentro del núcleo del cristalino

Se ordenan en laminillas concentricas que se unen frente a las suturas del cristalino

Cuerpo vítreo

CUERPO VÍTREO

Es una estructura redondeada que ocupa el espacio existente entre el cristalino y la retina (cámara vítrea del ojo).

El cuerpo vítreo se compone fundamentalmente de agua (98%) y proteínas (2%), y una red de fibras de tejido conectivo que forman el estroma vítreo.

Las fibras del estroma se encuentran rodeadas por humor vítreo.

LA PIEL

LA PIEL

La piel, también conocida como membrana cutánea, recubre toda la superficie externa del organismo y es el órgano más grande tanto en superficie como en peso.

Pesa aproximadamente entre 4,5 y 5 kg, representando el 7% del peso corporal total. Su espesor varía entre 0,5 mm en los párpados y 4 mm en el talón.

Está compuesta por dos capas principales: la porción superficial y más delgada, compuesta por tejido epitelial llamada epidermis; y la capa más profunda y gruesa formada por tejido conectivo llamada dermis.

Epidermis

Epidermis

La epidermis es un epitelio estratificado plano, escamoso y queratinizado, en el cual no hay vasos sanguíneos o linfáticos.

Se compone de varios tipos celulares epiteliales tales como:

Queratinocitos

Células dendríticas

Epidermis

Melanocito

Células epiteliales táctiles

Dermis

Hipodermis

Capas celulares de la epidermis

Epidermis

Las células de la epidermis se disponen en hasta cinco capas diferenciadas o estratos.

Capa córnea

Capa basal: También llamada estrato germinativo, es una capa única de células cilíndricas bajas o cúbicas.

Capa clara o estrato lúcido: Formada por queratinocitos muy aplanados y claros estrechamente empaquetados.

Estrato lúcido

Capa granulosa

Capa espinosa: Está formada por 3 a 4 capas de células dendríticas pertenecientes al sistema inmunitario.

Capa córnea: Está formada por células escamosas muy delgadas que en la superficie de la piel están muertas y se están continuamente desprendiendo y reemplazando.

Capa espinosa

Capa granulosa: Formada por células aplanadas dispuestas en una lámina de 3 a 5 capas de grosor y están llenas de gránulos.

Capa basal

Dermis

Dermis

La dermis es la gruesa capa de tejido conectivo a la que se fija la epidermis y se ubica profunda a la membrana basal de ésta.

Epidermis

Dermis

Hipodermis

Las pocas células halladas en la dermis suelen ser fibroblastos, con algunos macrófagos y unos pocos adipocitos cerca de su unión con el tejido subcutáneo.

Capas de la dermis

Dermis

La dermis se compone de dos capas no muy diferenciadas

Capa papilar: se compone de tejido conectivo bastante laxo con gran cantidad de células y una red laxa de delgadas fibras colágenas y fibras elásticas.

Capa papilar

Capa reticular

Capa reticular: formada por tejido mucho más denso, con fibras colágenas gruesas dispuestas en grandes haces, que proporciona a la piel su resistencia.

Receptores sensitivos

Receptores sensitivos

Existen millones de receptores sensitivos somáticos que se localizan en la dermis de todas las zonas de la piel y permiten que la piel funcione como un órgano sensorial transmitiendo las sensaciones de dolor, presión, tacto y temperatura al cerebro.

Se pueden clasificar en:

Suministran las sensaciones de tacto, presión, vibración.

Mecanorreceptores

Termorreceptores

Detectan cambios de temperatura.

Nociceptores

Responden a estimulos dolorosos.

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