Gum Enlargement in Children

Diş Eti Büyümelerine Neden Olan Hastalıklar

Diş eti büyümesine sebep olan ilaçlar

Nifedipin

Hem anterior hem de posterior bölgede büyüme gözlenmiştir.

Lezyonlar başlangıçta lokal olup,sıkı kıvamlıdır.Papilde başlayan büyüme zamanla lobüler bir şekle bürünüp mobil hale gelir.

Zamanla renk değişimi göstererek çevresine göre daha kırmızı bir görünüm alır.

Süngerimsi kıvamlı ve kanamaya meyilli bir hale gelir .

Büyümedeki artış ilerlerse dişeti; klinik olarak dişlerin kron kısımlarını kısmen ya da tamamen örter .

PUBERTE GİNGİVİTİS

İnflamasyon çoğunlukla marjinal dişetiyle sınırlıdır,

Puberte gingivitisinin en sık karşılaşılan bulgusu interproksimal bölgelerde inflamasyon ve kanamadır.

Puberte gingivitis ergenlik döneminde az miktarda plak varlığında dahi gingivitisin açık belirtilerini gösterme eğilimindedir .

HEREDİTER GİNGİVAL FİBRAMATOZİS

Mandibuler ve maksiller diş etinin iyi huylu fibröz büyümesiyle karakterize genetik geçişli bir hastalıktır.

Doğrudan plak kaynaklı olmayan ,klinik olarak plak birikimi ve bu birikimi takip eden gingival enflamasyonla gözlenir.

Amlodipin ?

Diş eti büyümesine sebep olan ilaçlar

Fenitoin(Dilantin Hiperplazisi )

Bir epilepsi ilacı olan difenilhidantoinsodyum kullanan çocuklarda gözlenir .

İlk olarak ağrısız interproksimal bir büyüme vardır.

Yapılan araştırmalara göre diş etlerine daha az yan etkisi ve genel yan etkisi daha az olması sebebiyle çocukluk çağı hipertansiyonda ilk tercih edilen Ca kanal blokörü çeşididir.

Diş eti kenarı ve interdental papil etkilenir.

Diş etleri pembe ve kanamasızdır.

En çok bukkal ve anterior bölgeler etkilenir

İLACA BAĞLI DİŞ ETİ BÜYÜMELERİ

Tedavi seçenekleri

İlacın kesilmesiyle kendiliğinden düzelir

İlaç değiştirilemediğinde diş eti kuronun;

1/3 ünden az ise oral hijyen motivasyonu

1/3 -2/3 arasında hijyen motivasyonu ve 0.1lik klorheksidin glukonat gargara verilir.

2/3 ten fazla ise cerrahi müdahale yapılır .

İlaca bağlı diş eti büyümelerinde diş etinin yanıt oluşturabilmesi için ilaçla birlikte plak bakterileri de gerekmektedir.

İlaca bağlı dişeti büyümelerinin ortak klinik özellikleri şunlardır:

Diş eti büyümesine sebep olan ilaçlar

Siklosporin

İlaç kullanımından 3 ay sonra ortaya çıkması

İlk olarak genellikle papilde gözlemlenmesi

Anterior bölgede daha sık rastlanma eğilimi gözlenmesi

Siklosporin, T-lenfosit proliferasyonunu durdurarak, hücresel immüniteyi baskılayan bir ilaçtır.

Diş eti büyümeleri ise günlük doz 500 mg'ı aştığında % 30 oranında karşımıza çıkabilir.

Büyümeler interdental papilden başlar , genellikle anterior bölge etkilenir.

Gingival doku pembe, sıkı ve kanamasızdır.

Tedavi

Lokal irritan faktörlerin uzaklaştırılması

İleri durumlarda cerrahi işlemler uygulanır .