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ALIMENTACIÓN ENTERAL Y SONDA NASOGASTRICA
INTEGRANTES
-Diana Katerine Rondon
-Camila Andrea Osorio
-Ingrid Stefany Perez
-Thalia Lamus
La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
La nutrición enteral está indicada en todos los
casos en los que el enfermo requiere soporte nutricional individualizado y no ingiere los nutrientes necesarios para cubrir sus requerimientos.
Existen unas contraindicaciones generales en el
uso de las vías enterales: la obstrucción intestinal
completa, el íleo adinámico o la hipomotilidad intestinal, la presencia de diarrea severa, la existencia
de fístulas intestinales externas proximales o de alto débito, el paciente en “shock” y la presencia de
pancreatitis aguda severa.
Las complicaciones de la nutrición enteral pueden ser
clasificadas en:
Gastrointestinales: Metabolicas
- Diarrea - Azotemia
- Nauseas y vomito - Deshidratacion
- Peso
Mecanicas
- Aspiracion Fallas
- Obstruccion de la sonda - Falla succión-deglución.
- Pérdida del ciclo hambre.
Es una técnica que permite vaciar el contenido del estómago para evitar que pase al resto del tubo digestivo y se absorba. Para ello se introduce una sonda a través de la nariz o la boca.
Se realiza un lavado gástrico ante las siguientes situaciones:
-Sacar del estómago sustancias tóxicas o venenos ingeridos accidentalmente.
-Extraer sobredosis de medicamentos, que pueden haberse tragado accidentalmente o por voluntad propia.
-Limpiar el interior del estómago de sangre o alimentos antes de realizar una gastroscopia
Preparación del paciente
Paciente inconsciente → primero realizar intubación endotraqueal.
Equipo
Sonda gruesa (en adultos 30 F) embudo, recipiente para el retorno del contenido gástrico.
Técnica
1. Introducir al estómago.
2. A través de la sonda instilar 250 ml de agua (en adultos) a temperatura corporal.
3. Considerar añadir carbón activado a la última administración de agua.
-Lesiones faringo-esofaricas: erociones,hemorragias,perforaciones.
-Problemas respiratorios,
-Alteraciones hidroelectroliticas: hipotermia e hipertermia.
CUIDADOS BASICOS DE PACIENTE CON SONDA
-Hay que limpiar la boca tras cada toma de alimento o al menos dos veces al día.
-Hidratar los labios con crema de cacao o vaselina al menos dos veces al día.
-También se deben limpiar las fosas nasales con cuidado, utilizando un bastoncillo de algodón humedecido con agua caliente o templada.
-Aplicar crema hidratante en los orificios nasales para evitar irritaciones.
-Lavar la sonda con agua jabonosa diariamente y secarla bien.
-Limpiar el tapón de la sonda cuidadosamente y secarlo bien para evitar que se quede pegado.
-Cada día es conveniente apoyar esta sonda en un lugar diferente para evitar que la piel se lesione.
-Cambiar el esparadrapo o tirita cada día.
-El cambio de la sonda lo indicará el médico o enfermera cuando lo crea oportuno (el tiempo máximo recomendable es de 6 meses).
Valoración clínica y monitorización: color, frecuencia cardiaca, saturación, ya que
pueden presentar hipoxia y bradicardia.
Durante la introducción de la sonda puede ocurrir que el paciente presenta tos,
cianosis o cambio de coloración, casos en que habrá que retirarla inmediatamente.
No colocar en recién nacidos recién alimentados, ya que puede provocar vómito.
Si la sonda queda en el esófago, corre riesgo de aspiración; por lo tanto se deberá
verificar su correcta ubicación.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/nutricion_enteral.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/nutricion_enteral.pdf
http://www.sarda.org.ar/images/2018/5.%20Actualizacion.pdf