LUNGO Osteopatia I - Principi e Filosofia Osteopatica

Lo schema fisiopatologico per Still si basa su una compressione meccanica di vasi e nervi che provoca una congestione edematosa con ristagno di liquidi e conseguente perturbazione del tessuto coinvolto con alterazione della gestione dei prodotti metabolici. Seguendo questi presupposti Still non si attarda sulla malattia poiché essa si esprimerebbe sempre con una forma ovvero “un’aggressione dei sistemi vascolare e neurologico” per cui bisogna intervenire sulla localizzazione dell’impedimento della corretta fisiologia neuro-vascolare attraverso la struttura

Il dott. Still capì che la struttura anomala poteva creare gli stessi sintomi e problemi che sono associati a batteri e virus all'interno del corpo e si chiese quante volte aveva trattato in modo errato un problema di struttura non regolare con una errata diagnosi di una invasiva malattia

La struttura

governa la funzione

Essendo molto religioso Still non concepì che Dio avesse creato la malattia senza averne creato i rimedi e che questi non possono trovarsi al di fuori del corpo mentre la malattia si trova in esso, dunque il rimedio doveva trovarsi dentro il malato. Still attraverso l’osteopatia vede una nuova possibilità nel corpo quella di essere autonomo e di avere una capacità di autoregolazione.

Questi rimedi secondo la visione di Still sono insiti nell’uomo e veicolati dai fluidi per cui la struttura, intesa come tessuto connettivale, deve permettere la libertà ed i movimenti di tutti fluidi, quindi la libertà di movimento di tutte le strutture corporee sarebbe necessaria affinchè possano esprimersi tutte le funzioni

L’autoregolazione/autoguarigione insite nell’organismo umano

“La struttura governa la funzione” forte interrelazione. Quando Still parla di struttura si riferisce all’insieme del tessuto connettivale e dalla qualità di questo dipende la qualità della sua funzione. La finalità osteopatica non è dunque quella di imporre una migliore funzione ma di lavorare sulle strutture responsabili della funzione. Still imparò che per avere salute nel corpo, tutte le ossa devono stare dove la natura le ha piazzate, altrimenti viene a mancare la salute.

Così una costola con disfunzione somatica potrebbe causare pressione sulle strutture del forame intervertebrale, squilibrare il sangue e l'azione dei nervi negli spazi, portando presto a congestione venosa, infiammazione della pleura, seguite da polmonite in qualche settore del polmone o dell'intero sistema polmonare

La funzione dell’osteopata è dunque di verificare se il tessuto connettivo sia in grado di ricevere il sangue, se la funzione neurologica sia sufficientemente trofica per gestire sviluppo e funzione del tessuto e se la circolazione sia libera dalla struttura che la circonda che non deve creare ostacoli. Nel principio di questo schema la nostra azione è rivolta alle strutture

Visione empirica di Still: riconosce nel piccolo le forme espressive del grande e vede allora che come l’acqua sta alla terra, il sangue sta ai tessuti; riflette sul flusso sanguigno che irriga i tessuti come condizione prima della vita.

“La legge dell’arteria è universale ed assoluta” L’ostruzione di un vaso può disturbare la vita e la funzione di un tessuto come la compressione di un nervo.

Quindi la compressione di una struttura vascolo-nervosa, ad opera dello spostamento di una massa, provoca una diminuzione dell’apporto sanguigno e della funzionalità nervosa, alterando la funzione.

Il tessuto connettivale viene considerato come “il terreno” che riceve il sangue e l’innervazione: il tessuto connettivale che funge da terreno, il sangue che veicola il nutrimento ed il nervo con il ruolo di comando espletano correttamente la loro funzione se le strutture adiacenti non creano un ostacolano

“La legge dell’arteria è universale ed assoluta”

principi

A.T. Still riconosce le proprietà meccaniche a tutti gli organi e ai diversi tessuti del corpo considerando questi come masse in movimento. Nella sua visione egli non si limita a guardare solamente il rachide e gli arti ma tutto il corpo. “Dove esiste una massa corporea,” diceva “vicina ad un vaso o un nervo, dove una struttura dura può comprimerne un’altra vicina più morbida, esiste la possibilità di una lesione osteopatica”. La lesione osteopatica per Still non riguardava solo il distretto corporeo che presentava il sintomo ma una più vasta area che coinvolge una maglia di ingranaggi anatomo/funzionali ben complessa

Macchinario Primario

• Sistema neuro-muscolo-scheletrico
• Necessario al rapporto con l’ambiente esterno
• Comprende i grandi movimenti con un adattamento a lungo termine
• Disturbi del M. Primario non incidono sulla vita

Questi legami sono comuni a tutti i tessuti del corpo. Il disturbo di uno di questi legami provoca la diminuzione del movimento totale, questo può trovarsi solo nel macchinario Primario, solo nel Secondario o in entrambi.

L’osteopatia si rivolge al movimento e questo deve essere considerato come uno schema di base al quale fare sempre riferimento per l’analisi del movimento stesso.

L’alterazione di uno dei tre legami può generare una limitazione qualitativa di un movimento ancor prima che quantitativa per cui il corpo metterà in moto una serie di adattamenti per compensare ad una mancanza che coinvolgeranno il movimento totale ed il corretto funzionamento di tessuti interessati, anche a distanza

Legami

• Tutti gli altri organi e tessuti
• Necessario per il funzionamento del macchinario primario
• Movimenti minori (respirazione, circolazione, mobilità addominale e cellulare) con adattamento a breve termine
• Disturbi del M. Secondario incidono sulla vita

macchinari

Macchinario Secondario

Modello circolatorio-respiratorio: la salute è un equilibrio emodinamico. Il corpo viene considerato come un contenitore con dei fluidi che in movimento, vengono trasmessi attraverso dei condotti e mossi da pompe come i diaframmi. Viene prediletto il lavoro sui diaframmi per il miglioramento della circolazione, dell’emodinamica e quindi dello stato di salute.

Pone la sua enfasi primaria nei fluidi e nella loro libera circolazione, nella meccanica respiratoria e nell'ossigenazione tessutale

Modello posturo-strutturale o biomeccanico: considera il corpo come un'integrazione di componenti somatiche collegate

reciprocamente in un meccanismo preposto alla postura e all'equilibrio

La persona viene vista alla luce del contesto psicosociale in cui è inserito, dove le possibili interazioni con l'ambiente familiare, lavorativo e sociale, comprese le componenti ereditarie, sessuali, alimentari, culturali, economiche, religiose e geografiche possano influenzare lo stato di salute e interagire sulla percezione del dolore, della malattia o della disabilità.

Perché?

...Comunque nessun modello da solo è in grado di descrivere la grande variabilità umana

Ricordiamo che il trattamento Osteopatico è paziente-centrico e operatore-dipendente

?

Si focalizza sull'economia energetica come equilibrio dinamico tra produzione, distribuzione e dispendio di energia con impatto sull'attività del sistema immunitario e riproduttivo.

Il corpo è un sistema basato su un complesso network di reti neurali, adibito alla ricezione e all'elaborazione di informazioni sensoriali nonchè alla loro integrazione con il controllo efferente, neuromuscolare, neuroendocrino e neurocircolatorio.

Modelli concettuali nella pratica della medicina osteopatica, correlati alla valutazione, al funzionamento ed alla cura del paziente. Forniscono una lente specifica attraverso cui giungere ad una adeguata diagnosi osteopatica necessaria ad interpretare e trattare il paziente.

Rappresentano la relazione tra struttra e funzione fornendo cinque modalità fisiologiche di risposta adattativa della persona a qualsiasi perturbazione interna o esterna per il ripristino ed il mantenimento della salute .

modelli

G. Fusco, C. Lunghi, P. Tozzi, 2015; I cinque modelli osteopatici; 1° ed., Milao; Edra

A. G. Chila, 2015; Fondamenti di medicina osteopatica, ed. Ambrosiana

J. Mayer, C. Standen, 2015; Manuale di medicina osteopatica, ed. Ambrosiana

P. Greenman, 2001; Principi di medicina manuale; 2° ed., 3° ristampa s.l.: Futura Publishing

*Funzione alterata o alterata dei componenti correlati del sistema somatico (struttura del corpo): strutture scheletriche, artrodiali e miofasciali e relativi elementi vascolari, linfatici e neurali. La disfunzione somatica è curabile con un trattamento manipolativo osteopatico. Gli aspetti posizionali e di movimento della disfunzione somatica sono meglio descritti usando almeno uno dei tre parametri: 1). La posizione di una parte del corpo determinata dalla palpazione e riferita alla sua struttura definita adiacente, 2). Le direzioni in cui il movimento è più libero e 3). Le direzioni in cui il movimento è limitato.

disfunzione somatica

ICD-10* è la decima revisione della classificazione ICD, ossia la classificazione internazionale delle malattie e dei problemi correlati, proposta dall'OMS.

T. A. R. T.

T : alterazione sensibilità alla palpazione

A : asimmetria

T : alterazione trama tissutale

R : alterazione della mobilità

Disfunzione somatica cronica: disabilità o funzione alterata di componenti correlati del sistema somatico (quadro del corpo). È caratterizzato da tenerezza, prurito, fibrosi, parestesie e contrazione dei tessuti.

Disfunzione somatica acuta: compromissione immediata o a breve termine o funzione alterata di componenti correlati del sistema somatico (quadro corporeo). Caratterizzato nelle prime fasi da vasodilazione, edema, tenerezza, dolore, e contrazione dei tessuti. Diagnosticato dalla storia e dalla valutazione palpatoria della tenerezza, dell'asimmetria del movimento e della posizione relativa, della restrizione del movimento e del cambiamento della tessuto.