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9. Dar malas noticias
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Dar malas noticias
"Como todos los soñadores,
confundí el desencanto con la verdad"
J.P.Sartre
INTRO
La manera y el modo de darla y recibirla es recíproca en terminos de percepción
Para ser asertivos es necesario dar también orientación, cuidado y ayuda
DEFINICIÓN
Una situación en la que se genera una falta de esperanza, una agresión-amenaza al bienestar físico o mental de la persona, o como Ia drástica y negativa situación que genera mucho desconcierto en Ia perspectiva del paciente en relación con su vida
INTRO
Para ser efectivos debemos ser entrenados
Aspectos esenciales
ASPECTOS ESENCIALES
- Ambiente propicio para hacerlo, con tiempo suficiente
- Respetar la intimidad, confidencialidad.
- Proporcionar las noticias con franqueza y claridad.
- No titubear aunque sea dificil, mantener la confianza en uno mismo
- No generar falsas expectativas
- Brindar al paciente y familia suficiente tiempo para asimilar la información que se le proporciona.
- Entender que las personas tienen necesidades físicas, psicológicas y prácticas, resolver dudas respecto a eso, siempre
S.P.I.K.E.S.
SPIKES
Desarrollado para presentar organizadamente la información estresante a los pacientes y a su familia
Sus componentes principales incluyen demostrar empatía, reconocer y validar los sentimientos del paciente, explorar el entendimiento y aceptación de la mala noticia, y entregar información sobre posibles intervenciones.
PDF SPIKES
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v142n10/art11.pdf
Objetivos
Objetivos
1. Obtener información del paciente, lo que permitirá determinar el conocimiento, las expectativas y su disposición a escuchar malas noticias.
2. Entregar información legible acorde a las necesidades del paciente y sus deseos.
3. Apoyar al paciente en el empleo de habilidades para reducir el impacto emocional y el aislamiento experimentado por recibir la mala noticia.
4. Desarrollar una estrategia en la forma de un plan de tratamiento con la cooperación del paciente
Método
Método
S. Settings. Configuración o establecimiento de la entrevista
P. Percepción. Analizar si el paciente entiende la información que le ha llegado
I. Invitación a la información
K. Knowledge. Brindar el conocimiento y la información de la mala noticia al paciente y familiares
E. Exploración emocional o Empatía. Reconocer las emociones provocadas en el paciente y validarlas
S. Strategy. Estrategia de resumir la noticia, corroborar que se entienda y establecer un plan
Contacto corporal
Contacto corporal
Muchos profesionales de la salud entran en conflicto al preguntarse la necesidad de iniciar el contacto fisico con un paciente o familiar. Muchos de manera inconsciente, adoptan estrategias de distanciamiento con sus pacientes por miedo a expresar emociones, sin darse cuenta que lo primero que un profesional de la salud debe demostrar es apoyo al enfermo.
Para ello se clasifica el contacto corporal y se da atención a mantenerse siempre entre los 3 primeros niveles o tipos de contacto que se deben mantener entre el personal de salud y los pacientes o familiares :
- Funcional-profesional: se da dentro de una relación médico-paciente.
- Social: con la que se inicia la relación médico-paciente.
- Saludo amistoso
- Saludo íntimo afectuoso.
- Sexual.
ALGUNOS DATOS
Cada persona reaccionará de una manera DIFERENTE según su personalidad, edad, situación económica, el concepto que tenga de Ia vida y muerte, creencias religiosas, roles familiares.
Enfermos y familia desean explicaciones claras, que se les ayude no sóIo desde el punto de vista médico, sino también, económico, psicológico, espiritual y social. Se debe demostrar una actitud humana de paciencia, cortesía, empatía y confidencialidad de la situación.
EL VERDADERO FANTASMA Y TERROR DEL ENFERMO TERMINAL ES LA SOLEDAD
ALGUNOS DATOS
HOSPITALES HUMANIZADOS
- Abierto y transparente
- La comunicación debe ser siempre de diálogo, tanto con el paciente como con los familiares
- Los familiares no deben ser vistos como intrusos, sino como colaboradores
- Se debe trabajar en equipo, es decir, con colaboración y recíproca confianza,
- El hospital debe dar formación permanente a sus empleados
:
- LA FILOSOFÍA DEBE SER "Devolver la salud al enfermo y nunca verle como objeto de experimentación, un caso interesante, o un número de expediente"