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SISTEMA DIGESTIVO
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¿Cómo se produce la digestión?
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El proceso digestivo comienza en la boca, donde los dientes trituran los alimentos.
El alimento masticado, que forma el bolo alimenticio, es deglutido, y llega al estómago a través del esófago.
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En el estómago, el jugo gástrico disuelve ciertos alimentos, como las fibras conjuntivas, y desdobla las proteínas en sustancias más simples. Los movimientos del estómago hacen que la masa alimenticia, que recibe el nombre de quimo, pase al intestino.
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Ya aquí, el quimo se ve sometido a la acción de tres jugos, el duodenal, el pancreático y el biliar, que lo convierten en una sustancia muy fluida llamada quilo.
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Las vellosidades que recubren las paredes del intestino delgado absorben las sustancias alimenticias contenidas en el quilo. Los desechos no digeribles son expulsados en forma de materia fecal.
Cavidad Bucal
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La cavidad bucal o boca, está ubicada en la cabeza.
Constituye la primera parte del sistema digestivo.
Es el punto de entrada de los alimentos hacia nuestro organismo, de ahí la gran importancia que posee.
Pared Anterior
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Está formada por los labios. Los labios son la puerta de entrada del aparato digestivo y la apertura anterior de la boca.
Pared Superior
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El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral.
La bóveda palatina o paladar óseo
El paladar blando o velo del paladar.
La uvula.
Pared Posterior
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Es un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe.
Paredes Laterales
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Están formadas por las mejillas. La mejilla o cachete es cada una de las dos prominencias que hay en el rostro humano, debajo de los ojos.
Pared inferior
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Formada por el piso o suelo de la boca, donde se ubica la lengua.
La lengua es un órgano móvil situado en el interior de la boca simétrico.
Funciones de la
cavidad bucal
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- MASTICAR
- SALIVAR
- SENTIDO DEL GUSTO
- HABLAR
- DEGLUCIÓN
Los dientes
Son cuerpos duros, de coloración blanca, implantados en el borde alveolar de los maxilares.
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El número de dentición temporal y de 32 en la segunda dentición o dentición permanente
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Todos los dientes están formados por una porción libre, blanca y brillantes, llamada corona y una amarillenta coniforme, única o múltiple, clavada en el alveolo, que es la raíz
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Por su forma y situación, se dividen en :
- Incisivos
- Caninos
- Premolares
- Molares
INCISIVOS
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Los incisivos son dos para cada lado, uno interno o central, y otro externo y lateral. Posee una corona en forma de cuna. Su base corresponde al alvéolo, su cara vestibular convexa y su cara lingual cóncava.
CANINOS
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También llamados unicúspides, son uno para cada lado y están situados por fuera de los incisivo. Son de mayor longitud y presentan corona única
PREMOLARES
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Llamados también bicúspides, son dos para cada lado y se les distingue como primero y segundo,, considerados de adelante hacia atrás. Poseen una corona más o menos cilíndrica, con caras convexas y distal planas.
MOLARES
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Son tres para cada lado, comprendiendo la muela del juicio y tienen entre sí una corona más o menos cúbica, con caras convexas y planas
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Articulación alveolodentaria
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- Los dientes se implantan en sus respectivos alvéolos por u tipo especial de articulación que recibe el nombre de gonfosis.
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- Las superficies articulares presentan de parte del maxilar la concavidad alveolar, de forma más o menos cónica, cuyo vértice se encuentra perforado para permitir el paso de los vasos y nervios
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- En el diente existe una superficie rugosa cónica, cuya base es el cuello del diente y el vértice perforado para dar paso a vasos y nervios
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- Como medio de unión se encuentra el ligamento anular de Black
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- En el ápice se encuentra el ligamento piramidal de Black
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Constitución anatómica de los dientes
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- La corona está formada por dos capas: esmalte y dentina. La raíz está integrada por el cemento.
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- El esmalte es el más resistente de los tejidos del diente
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- La dentina se halla constituida por tubos de dentina
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- La pulpa dentaria está contenida en la cavidad pulpar del diente comprendida entre corona y raíz
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Vasos y nervios de los dientes
FARINGE
Es un órgano impar y simétrico, y mide 14 cm en el hombre y 13 cm en la mujer.
RINOFARINGE
NASOFARINE- VIA RESPIRATORIA
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OROFARINGE
BUCOFARINGE-RESPIRATORIA - DIGESTIVA
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LARINOFARINGE
RESPIRATORIA Y DIGESTIVA
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TUBO
DIGESTIVO
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Es el órgano o conducto hueco y alargado que forma parte del organismo animal o vegetal.
- El tubo digestivo es la principal superficie de intercambio entre el medio externo y el interno en los animales vertebrados
- Gracias al tubo digestivo el individuo puede realizar el proceso de nutrición mediante la digestión y absorción de los nutrientes contenidos en los alimento
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Características
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- El tubo digestivo o tracto digestivo incluye la cavidad oral, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso.
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- Mide, proximadamentete, unos 5-6 metros de longitud.
- Presenta una sistematización prototípica, comienza en la boca y se extiende hasta el ano.
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- Atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica.
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Accesorios del tubo digestivo
- Dientes
- Lengua
- Glándulas salivales
- Páncreas
- Hígado
- Sistema Biliar
- Peritoneo
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Estructura microscópica
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En la pared del tubo digestivo distinguimos las siguientes capas de dentro afuera:
- Una mucosa que consiste en una capa de epitelio que está especializado segúnn las regiones, para las diferentes funciones digestivas, una capa de tejido conectivo laxo, la lámina propia y una capa de músculo liso llamada muscular de la mucosa.
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- Una submucosa o capa de tejido conectivo laxo donde se encuentran numerosos vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y ganglios linfáticos y en algunos sitios, glándulas submucosas
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Dos capas de músculo liso, una, más externa, con células dispuestas longitudinalmentee y la otra, más interna, con células dispuestas circularmente. La capa circular es 3-4 veces más gruesa que la capa longitudinal y a ciertos intervalos a lo largo del tubo aparece engrosada y modificadaa formando un anillo llamado esfínter, que actúa como una válvula
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• Una capa externa, llamada adventicia que en la boca, el esófdiperitoneo recto, es de tejido conectivo laxo que los une a los órganos adyacentes. Y en el estómago y los intestinos es una membrana serosa, el peritoneo
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CAPAS DEL TUBO
DIGESTIVO
1. Mucosa
2. Lámina propia de la mucosa
3. Músculos de la mucosa, muscularis mucosae
4. Lumen
5. Tejido linfático
6. Conducto de la glándula.
7. Glándula en mucosa
8. Submucosa
9. Glándula en submucosa
10. Plexo submucoso de Meissner
11. Vena
12. Músculo circular
13. Músculo longitudinal
14. Tejido conectivo areolar
15. Epitelio
16. Plexo mientérico de Auererbach
17. Nervio
18. Arteria
19.Mesenterio
Esófago y estomago
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Esófago
El Esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de unos 25 centímetros, que comunica la faringe con el estómago
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Embriología del esófago
La formación de un sistema digestivo se inicia con el establecimiento de una capa endodérmica dentro de la blástula esférica.
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ANATOMÍA
En la porción posterior, se encuentra situado en el mediastino posterior y superior y en contacto con la aorta ascendiente a nivel torácico.
. En su cara anterior destaca la presencia del cayado aórtico y bifurcación traqueal. En el esófago hay tres estrechamientos.
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Fisiología
La función esofágica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estómago. Ésta se lleva a cabo mediante las ondas peristálticas, entre los esfínteres esofágicos superior e inferior.
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INTESTINO
DELGADO
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Es el tubo que conecta es estómago con el intestino grueso. Ahí se lleva acabo la absorción de nutrientes
Está ubicado debajo del estómago y replegado sobre sí mismo.
Mediante la secreción de diferentes enzimas y de movimientos peristálticos absorbe vitaminas, proteínas, minerales, hidratos de carbono y grasas.
Oscila entre los 3,5 y los 5 centímetros en la parte superior y desde ahí va decreciendo. En total, su longitud alcanza entre 6 y 7 metros.
SECCIONES
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- Porción superior. Esta parte está en la derecha, desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar. Mide aprox. de 5 centímetros y se desplaza junto con el estómago.
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Porción descendente: Bordea la zona derecha de la cabeza del páncreas. Allí desembocan dos conductos: el pancreático y el colédoco. Mide cerca de 7,5 centímetros.
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- Porción horizontal: Va hacia la izquierda y pasa por delante de la aorta, la vena cava superior y la arteria mesentérica inferior. Mide 10 centímetros aprox.
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Porción ascendente. Pasa por el borde izquierdo de la columna vertebral, abarcando desde la segunda a la cuarta vértebra lumbar. Mide 2,5 centímetros.
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Duodeno
Proviene del latín “duodeni” que significa "doce". Se le adjudicó este nombre porque mide alrededor de doce traveses del dedo, lo cual equivale a unos 25 centímetros.
El duodeno se une al yeyuno a través del ligamento de Treitz. Tiene una longitud de 2,5 centímetros aproximadamente. En este tramo, el jugo intestinal degrada las proteínas, los lípidos y los hidratos de carbono.
Yeyuno
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Tiene una membrana mucosa con vellosidades intestinales cuya función es la de absorber los nutrientes y transferirlos al torrente sanguíneo.
También contiene vellosidades, cuya principal función es la de absorber vitamina B12 y sales biliares.
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Íleon
El íleon es la porción final del intestino delgado. Tiene una longitud de entre 2 y 4 centímetros, aproximadamente
Esta porción termina en la válvula ileocecal, la cual conecta con el ciego (que es la primera parte del intestino grueso).
El límite entre este y el yeyuno es poco apreciable, por eso en muchas ocasiones se habla de “yeyunoilión”
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CAPAS O TÚNICAS DE ADENTRO HACIA AFUERA
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- Capa mucosa. Está en contacto con los componentes alimenticios y la conforman los pliegues circulares o válvulas de Kerckring, las vellocidades intestinales y las glándulas o criptas de Lieberkühn.
- Capa submucosa. Está compuesta por tejido conectivo y vasos sanguíneos y linfáticos. También allí se alojan las glándulas de Brunner.
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- Capa muscular: Está formada por una capa circular interna de músculo liso y otra longitudinal externa.
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- Capa serosa o peritoneo:Es la capa más externa y está conformada por el peritoneo. Recubre la pared de la superficie intestinal.
INTESTINO
GRUESO
GLANDULAS ANEXAS
GLANDULAS ANEXAS
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GLANDULAS SALIVALES
Glándulas parótidas
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Las glándulas parótidas son dos glándulas salivales situadas justo en frente de las orejas. Estas glándulas son las mayores de las glándulas salivales. Cada glándula secreta la saliva a la boca a través del un conducto situados detrás de los dientes superiores llamado conducto de Stensen.
Glándula Sublingual
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Las glándulas sublinguales son las glándulas salivales situadas en ambos lados de la boca, entre la lengua y la mandíbula, por encima y en frente de la glándula submandibular. Son las más pequeñas de los tres pares de glándulas salivales mayores.
Glándula submandibular
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La glándulas submandibulares son un par de glándulas salivales ubicadas en la parte inferior de la boca, a cada lado de la mandíbula inferior. Estas glándulas, llamadas a menudo glándulas submaxilares.
Características de la saliva
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La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica:
- Una secreción serosa rica en amilasa que es una enzima para digerir los almidones,
- Y la otra es una secreción mucosa que contiene mucina, que cumple funciones de lubricación y protección de la superficie.
- El pH de la saliva es de 6.0 a 7.5, límites favorables para la acción digestiva de la ptialina.
VESICULA BILIAR
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Pared de la vesícula biliar
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Esta presenta tres capas: mucosa, muscular y adventicia o serosa.La mucosa está revestida por un epitelio simple cilíndrico con microvellosidades, en cuya lámina propia en ocasiones se encuentran glándulas mucosas y tejido linfoide. La mucosa carece de muscularis mucosae.
Secreción biliar
Cada día el hígado produce entre 600 y 1000 mL de bilis que se almacenan y concentran en la vesícula biliar hasta el momento de su vaciamiento en el duodeno para realizar sus funciones. La bilis está compuesta por: Agua, sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, ácidos grasos, lecitina y electrolitos
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Funciones de la bilis
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La función principal de la bilis consiste en facilitar la digestión y absorción de las grasas. Además a través de la bilis se excretan el exceso de colesterol y productos de desecho del metabolismo de la hemoglobina, como la bilirrubina, además de algunos medicamentos.
Regulación de la secreción de bilis
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La secreción de bilis por el hígado es estimulada por: La hormona secretina que se produce a nivel del duodeno y aumenta el contenido de agua y bicarbonato de la bilis. El sistema nervioso parasimpático a través del nervio vago. El aumento del flujo sanguíneo hepático y algunas sustancias coleréticas como las sales biliares.
Vaciamiento de la vesícula
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La bilis se produce constantemente en el hígado y se almacena en la vesícula biliar hasta el momento de su vaciamiento, cuando por contracción del músculo liso de sus paredes pasa al duodeno a través del colédoco previa relajación del esfínter de Oddi.El vaciamiento de la vesícula biliar está regulado por mecanismos humorales y nerviosos.
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VIAS BILIARES
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Glándulas extra hepáticas
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Los conductos hepáticos derecho e izquierdo al atravesar el hilio del órgano se unen y forman un conducto hepático común más grueso, ya con una trayectoria extra hepática, que se sitúa por delante de la vena porta a la derecha de la arteria hepática.
Conducto Colédoco
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Receptor de la bilis, se extiende entre las dos láminas del ligamento hepatoduodenal, teniendo por detrás la vena porta, más adelante se dirige hacia abajo, por detrás de la porción superior del duodeno, atraviesa la pared medial de la porción descendente del duodeno y se abre junto con el conducto pancreático
El Higado
El hígado es un órgano insustituible sin el cual el cuerpo humano no podría funcionar. El hígado es esencial para la secreción de la bilis y en el procesamiento de sustancias nocivas en la urea.
Las principales funciones
El hígado recoge y redistribuye los nutrientes en el cuerpo y los músculos a través del torrente sanguíneo.
El órgano identifica y descompone los componentes absorbidos, los hidratos de carbono, grasas o proteínas y actúa como una reserva de energía para nuestro organismo.
Sustancias nocivas como el tabaco, alcohol o partículas finas son procesadas por el hígado, y descargadas del cuerpo a través de los riñones, el aparato digestivo o el sudor.
Las funciones digestivas también tienen sus orígenes en los billones de células del hígado que secreta la bilis.
El hígado puede ser dañado de varias maneras.
Muchos factores externos limitan la acción reguladora y purificadora del hígado. Si un área es devastada, el hígado regenera sus células, pero cuando se somete habitualmente a sustancias nocivas, no puede realizar completamente sus funciones vitales.
El tabaco y el alcohol también tienen un impacto directo sobre el funcionamiento del hígado: de hecho, las toxinas de estas sustancias son difíciles de sintetizar y evacuar.
consecuencias de un hígado dañado
A pesar de que el hígado tiene propiedades regenerativas, las lesiones sufridas pueden causar cicatrices, las cuales en casos avanzados pueden ser irreversibles y limitar la habilidad del hígado para regenerarse.
Aunque el avance de la enfermedad hepática puede ser asintomática, a menudo, un alto nivel de enzimas hepáticas e incluso ictericia puede ser un síntoma inicial de una enfermedad del hígado.
El hígado es un órgano clave y la enfermedad hepática afecta a todo el cuerpo humano. Entre las causas y la manifestación de la enfermedad, los síntomas son a menudo imprecisos.
Una buena salud del hígado implica limitación en el tabaco y el alcohol, y una dieta variada que permita al hígado metabolizar una variedad de nutrientes saludables.
Vesicula Biliar
The action plan
La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 y 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco. Su función es la acumulación de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50 ml de bilis que libera al duodeno a través de los conductos antes reseñados, y entra en él a través de la papila y ampolla de Vater. Está adherida a la superficie visceral del hígado.
Arteria que irriga la vesícula biliar
La arteria cística es una arteria que irriga la vesícula biliar y el conducto cístico. Se origina como rama terminal derecha de la arteria hepática propia. No presenta ramas (importantes). Puede nacer a un nivel bajo o alto; en este último caso, se entrecruza con el conducto colédoco y la arteria hepática, formando el triángulo de Calot.
La vesícula biliar es más conocida por los potenciales problemas que puede ocasionar, ya que es el lugar de asiento de los cálculos de sales biliares (piedras pequeñas) que obstruyen la vía biliar y generan patologías inflamatorias que, en algunos casos, pueden eliminarse con medicamentos, y en muchos otros deben tratarse quirúrgicamente. A la inflamación de la vesícula biliar se le llama colecistitis y a la presencia de cálculos en dichas vías colelitiasis. Las vías biliares además de obstruirse, pueden ser asiento de tumores.
Función
La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis secretada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular.
La secreción de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción.
PÁNCREAS
Es un organo situado en el abdomen que tiene secreción exocrina formada por enzimas digestivas que pasan al intestino delgado
y esta secreción endocrina formada por hormonas que pasan a la sangre, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina
LOCALIZACIÓN
Adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las glándulas suprarrenales, por detrás del estómago, formando el espacio retroperitoneal.
COMPOSICIÓN
Tiene forma cónica y se divide en varias regiones. En la especie humana mide el abdomen entre 15 y 23 cm de largo, 4 de ancho y 5 de grueso, con un peso que oscila entre 70 y 150 g.
La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tres primeras porciones del duodeno y asciende oblicuamente hacia la izquierda.
PARTES DEL PÁNCREAS
EMBRIOLOGÍA
El páncreas se desarrolla a partir de la 5° semana de vida embrionaria en la parte caudal del intestino anterior, a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral.
El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula.
IRRIGACIÓN
El páncreas recibe sangre del tronco celiaco y la arteria mesentérica superior, ambos son ramas de la aorta abdominal.
Histología del páncreas
Porción
exocrina
Porción
endocrina
Variación anatómica
El páncreas se desarrolla como dos yemas en cada lado del duodeno. El brote ventral finalmente gira para colocarse al lado de la yema dorsal, con el tiempo se fusionan.
Si el brote ventral no gira completamente, puede existir un páncreas anular. En ocasiones existe un conducto pancreático accesorio o secundario llamado conducto de Santorini
ENFERMEDADES
- Pancreatitis aguda
- Pancreatitis crónica
- Cáncer de páncreas
- Fibrosis quística
- Diabetes mellitus tipo 1