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Crise asmática em crianças
Terapia Inalatória x Tratamento Oral: Qual a melhor opção?
Asma
O que é Asma?
Doença inflamatória crônica das vias aéreas
Manifestações clínicas recorrentes
O risco de persistência de asma
Epidemiologia
Doença crônica comum
Epidemiologia
300 milhões de casos em todo o mundo
A prevalência varia de acordo com as
regiões geográficas
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Processo inflamatório das vias aéreas com diversas
células inflamatórias envolvidas
Liberação de mediadores inflamatórios
Manifestações características da doença
.... Continuação
...fisiopatologia
Broncoconstricção, hipersecreção e inflamação brônquica
Mastócito -> Liberação de mediadores (histamina)
Estímulo do braço TH2 -> I4, I5, I13
Lesão do epitélio
Cronicamente: remodelamento brônquico
Metas
Desenvolvimento
Controle da crise e reduzir as limitações do paciente
Oxigenioterapia + Broncodilatadores de curta duração + Corticoides orais
Tratamento
Inalatorio
X
Oral
Tratamento
Inalatório
X
Oral
1. Inalatório
- A eficácia do tratamento vai depender da técnica correta realizada
- Agitação errônea do medicamento
- Força de expiração máxima forçada
- Capacidade de segurar o medicamento
2. Oral
- Efeito sistêmico com alta velocidade de difusão pelo corpo
- Fácil prescrição e acesso à população
- Sem efeitos acumulativos
- Corticóide curto ciclo x Uso indevido = efeito acumulativo
Considerações Finais
Considerações
Finais
Concluímos que o tratamento da asma em crianças é feito de acordo:
gravidade do quadro
a idade da criança
presença de fatores de risco-
como o histórico familiar
Inalatório x Oral
O tratamento inalatório e o oral são muito importantes e eficazes no manejo terapêutico da asma, porém ambos devem ser usados no momento adequado e de maneira correta.
Qual das opções é melhor????
Inalatório
Oral
Tratamento Oral
Oral
Resguardado para as crises asmáticas, devido seu efeito sistêmico.
Inalatório
Terapia Inalatória
Utilizada nas demais situações devido a menos efeitos deletérios quando comparado ao oral.
Mapa
Conceitual
diagnóstico
tratamento
Asma
opressão torácica
epidemiologia
clínica
dispneia
fisiologia
conceito
sibilo expiratório
umas das doenças crônicas mais comuns
tosse
hiperresponsividade
+
liberação de mediadores
processo inflamatório crônico das vias aéreas
anamnese + clínica + exame físico
broncocontricção
hipersecreção
inflamação brônquica
+ de 300 milhões de casos em todo o mundo
espirometria
(exame confirmatório)
inalatório
broncodilatador
remodelamento brônquico
remissão dos sintomas
oral
corticóide
Referências Bibliográficas
Final
1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA,Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma - 2012,J Bras Pneumol. v.38, Suplemento 1, p. S1-S46 Abril 2012.
2. Wong J.J., Lee J.H., Turner D.A., Rehder K.J.. A review of the use of adjunctive therapies in severe acute asthma exacerbation in critically ill children. Review article. Expert Rev Respir Med. 2014 Aug;8(4):423-41. doi: 10.1586/17476348.2014.915752. Epub 2014 Jul 4.
3. OLIVEIRA FR; SILVA LM; LOUZADA Jr P & SARTI W. Asthma - management of asthma exacerbations. Medicina, Ribeirão Preto, 36: 404-408, apr./dec.2003.
4. Pollock M, Sinha IP, Hartling L, Rowe BH, Schreiber S, Fernandes RM. Inhaled short-acting bronchodilators for managing emergency childhood asthma: an overview of reviews. Allergy. 2017 Feb;72(2):183-200. doi: 10.1111/all.13039. Epub 2016 Oct 5.
5. MUNIZ, Janaína Barbosa; PADOVANI, Carlos Roberto and GODOY, Irma. Inhaled medication for asthma management: evaluation of how asthma patients, medical students, and doctors use the different devices. J. Pneumologia [online]. 2003, vol.29, n.2, pp.75-81. ISSN 0102-3586.
6. ALVIM, Cristina Gonçalves et al. Corticoide oral e inalatório para tratamento de sibilância no primeiro ano de vida. J. Pediatr. (Rio J.) [online]. 2011, vol.87, n.4, pp.314-318. ISSN 0021-7557. http://dx.doi.org/10.2223/JPED.2101.
7. SANTOS, A.; LIMA, L.; WANDERLEY, A.; Comparação entre o tratamento farmacológico aplicado em crianças de zero a cinco anos atendidas em uma unidade de emergência e as diretrizesdo III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma*,J Bras Pneumol. 2007;33(1):7-14Artigo.
8. ROSA, A.; JACOBSON, L.; BOTELHO, C.; IGNOTTI, E.;Estudo transversal dos fatores associados ao uso de corticoide inalatório em crianças residentes no municípiode Cuiabá, Estado de Mato Grosso, Brasil, 2010*,Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 22(4):661-670, out-dez 2013.
FUNDAÇÃO EDUCACIONAL SERRA DOS ÓRGÃOS – FESO
CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ÓRGÃOS – UNIFESO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA
Fim..
GABRIELA RESENDE BASÍLIO
JOÃO PEDRO YONESHIGUE LARANJA DE OLIVEIRA
JULIA BINO AGUIAR DA SILVA
NATÁLIA FERRAZ GONÇALVES
6° Perído Turma 92
20 de Junho de 2018