FASCIA

Funciona como “vía” para las arterias, venas y nervios más superficiales. Cuando la fascia se tensa demasiado, puede afectar al funcionamiento.

Está adherida a la piel y atrapa la grasa superficial, de un espesor variable dependiendo de la región corporal. Son las capas del sistema fascial las que delimitan la profundidad del tejido adiposo en cada región.

En el sistema fascial superficial sano, la piel puede moverse fácilmente sobre la superficie de los músculos. En la fibromialgia (FM) o el dolor miofascial crónico (DMC), casi siempre está adherida, sin posibilidad de desplazamiento libre

Superficial

Está constituida por un material más fuerte y denso que el que constituye la fascia superficial. Su grosor y densidad dependen de la ubicación y la función que desempeña. A medida que aumenta la exigencia de las necesidades mecánica se densifica la estructura del colágeno.

Profunda

Basándose en la densidad del tejido colágeno, la fascia se puede dividir según su función en el tejido:

• de unión

• de revestimiento

• de sostén

• de transmisión

• Rodea las células musculares.
• Se conectan con las células adyacentes.
• Se organiza en forma de tubos que envuelven la fibra muscular.

Endomisio

• Cubre todas las haces de las fibras musculares.
• Su componente principal es el colágeno.
• Conduce los vasos sanguíneos y nervios a los fascículos musculares.
• Permite el deslizamiento del músculo dentro de su envoltura. (sin participar en la contracción)
• La tensión contribuye a la tensión del M. en contracción excénctrica.

Perimicio

• Envuelve todo el músculo.
• Es indispensable para el funcionamiento de los músculos.
• La morfología del perimisio es cambiante de un músculo a otro.
• El perimisio y el endomisio actúan mecánicamente sobre las células musculares.

Epimicio

• PERINEURO: capa externa formada por 7-8 capas, atraviesan elementos vasculares que forma una red alrededor de la fibra nerviosa.
• EPINEURO: estructura interna, tejido laxo distribuido entre los fascículos, capacidad protectora contra microtraumas.

• ENDONEURO: constituye el tejido conectivo intrafascicular, cumple con la función protectora y nutricional.

Componentes

Terminaciones nerviosas

Están ubicadas en el tejido de las envolturas:

• Musculares.
• Tendinosas.
• Ligamentos órganos internos.
• Vasos sanguíneos

Terminaciones

A través de la región cervical, se realiza la transmisión de los impulsos neurológicos desde el cerebro hasta el resto del cuerpo, conectándose al sistema nervioso periférico.

Meninges

• Formada por un tejido fibroso muy resistente que constituye la estructura externa.
• Predominan las fibras colágenas, observándose también algunas fibras de elastina, ambas alineadas a lo largo del recorrido de la duramadre y distribuidas en varios niveles.
• Esta formación le permite obtener una gran resistencia al estiramiento axial yal estiramiento transverso
• En la base del cráneo, se adhiere fuertemente, especialmente en el contorno del agujero occipital, reforzada por la vaina dural.

Dura madre

• Extremadamente delicada, queda entre las dos membranas anteriores.
• Acompaña a la piamadre hasta el agujero intervertebral, formando el espacio subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo.
• La aracnoides está separada de la duramadre por el espacio subdural, que contiene el líquido cefalorraquídeo.

Aracnoides

Forma la capa interna, y contornea el cerebro y la médula espinal, aplicándose íntimamente sobre sus superficies.

Está formada por tejido conectivo, envuelve la raíz nerviosa y la acompaña hasta el agujero intervertebral.

Piamadre

Protege el encéfalo y la médula espinal, y se encarga del transporte de numerosas sustancias químicas.

Liquido cefalorraquídeo

Hoz del cerebro

Inserciones anteriores:

– Canal sagital interno del hueso frontal.

– Crista galli del hueso etmoides.

– Muesca del etmoides en el hueso frontal.

Inserciones posteriores:

– Protuberancia occipital interna.

– Canal sagital del hueso occipital.

Inserciones superiores:

– Cara interna de los huesos frontal, parietal y occipital, a lo largo de la sutura sagital y la línea media.

Inserciones inferiores:

– Tienda del cerebelo.

Senos venosos relacionados:

– Seno sagital superior, formado por el desplegamiento de las inserciones a lo largo de la sutura sagital.

– Seno sagital inferior, formado por el borde libre de la hoz del cerebro.

– Seno recto, punto de unión entre la hoz del cerebro con la tienda del cerebelo.

Hoz del cerebelo

Inserciones superiores:

– Hojas inferiores de la tienda del cerebelo y el seno recto.

Inserción posterior:

– Canal sagital del occipucio.

Inserción inferior:

– Anillo fibroso alrededor del foramen magnum.

Tienda del cerebelo

Hojas superiores que se dirigen hacia la hoz del cerebro.

• Hojas inferiores que se dirigen hacia la hoz del cerebelo.

Inserciones anteriores:

– Apófisis clinoides anterior del hueso esfenoides (extremo superior).

– Apófisis clinoides posterior del hueso esfenoides (extremo inferior).

Inserciones laterales:

– Canal petroso de los huesos temporales.

– Apófisis mastoides de los huesos temporales.

– Ángulo inferior de los huesos parietales.

Inserciones posteriores:

– Canal lateral del hueso occipital.

Tubo dural espinal

Extremo superior:

– Parte posterior de los cuerpos de C2 y C3.

Extremo inferior:

– Porción anterior del canal de S2.

– Inducido hacia el periostio del cóccix.

Absorción de los impactos y amortiguación de las presiones

Absorción

• El cuerpo es propenso a diversos tipos de traumatismos, y las ondas de impacto pueden afectar a las distintas estructuras.
• El sistema fascial es capaz de amortiguar esta onda y de absorber el impacto, atenuando su intensidad y preservando la integridad física del cuerpo.
• El proceso de absorción de los impactos, el tejido graso desempeña un papel importante ya que la grasa es controlada por el sistema fascial, forma una especie de almohadillas de protección con un espesor variable según la región corporal.
• La función amortiguadora del sistema fascial se debe principalmente a las propiedades de los proteoglucanos, que se convierten en amortiguadores de impacto, actuando como lubricantes frente a las solicitudes mecánicas intensas y repetidas.

Determinación de la forma de los músculos y mantenimiento de la masa muscular en una posición funcional óptima

Mantenimiento

• Permite incrementar la eficacia mecánica de los movimientos. Dependiendo de la distribución de las fibras, el sistema fascial puede restringir la amplitud del movimiento en cualquier nivelo incrementar la fuerza muscular.
• El sistema fascial anclado en el sistema óseo está constituido por una serie de tubos y láminas que se dirigen en diferentes direcciones, según los requerimientos de cada región.
• Facilitando un movimiento en particular, logrando su solidez, eficacia, fuerza y resistencia.

• El sistema fascial mantiene la cohesión interna y externa de cada estructura corporal, permitiéndole su fijación, pero por otro lado, le permite cierto grado de movilidad.
• La amplitud del estiramiento del sistema fascial depende de su ubicación.
• Esto depende de la proporción y de la densidad de las fibras de colágeno.
• Se produce un acortamiento y posteriormente se inicia el proceso de calcificación.
• El proceso de suspensión se modifica según el comportamiento del sistema fascial marcado por sus requerimientos funcionales.

Suspención

• La fascia constituye el motor principal de la estabilidad de las articulaciones, coordinado por la mecánica miofascial.
• Asegura la coherencia y el buen funcionamiento fisiológico de los órganos internos

Sostén

• A través del sistema fascial se produce la interdependencia entre los sistemas nervioso, vascular y miofascial.
• Esta relación intrínseca parte desde el desarrollo embrionario del cuerpo, formando el soporte y la guía de los sistemas vascular y nervioso.

Soporte

• La postura es la expresión funcional de nuestro cuerpo, pero existen 2 factores que hacen que cambie a lo largo de la vida:
• El proceso normal del cuerpo durante el crecimiento; los cambios de la columna vertebral, que tienen forma cifótica en un recién nacido y se manifiestan con una lordosis cervical, cifosis dorsal y lordosis lumbar en una persona adulta.
• Los cambios de las curvaturas fisiológicas (incremento o disminución de su amplitud) a lo largo de la vida, en el proceso de las adaptaciones y las compensaciones.

Mientras el ojo se mueve libremente dentro de la cavidad ocular, en función de las contracciones musculares del sistema ocular, el aparato vestibular separado en su cubierta ósea no puede comunicarse directamente con el ojo a través de un contacto mecánico.

Visual

Somatosensorial

El sistema miofascial está encargado de la transmisión de una gran cantidad de informaciones en tiempo real a través de complejos mecanismos. Incluso cuando estamos de pie.

Si la información es incorrecta, esta se puede controla, corregirse e incluso sustituirse por el funcionamiento compensador de los sistemas restantes.

El mantenimiento del equilibrio corporal se hace aún más difícil con el apoyo unipodal, lo que ocurre durante la marcha.

En esta situación, el control del equilibrio debe ser mayor que en el apoyo bipodal.

Los músculos anti gravitatorios controlados por el sistema de la fascia, ayudan en este control y son indispensables en la ejecución de esta actividad tan básica de nuestro cuerpo.

Vestibular

Músculos gravitatorios

• Extensores del cuello
• Los extensores del dorso, de las caderas, de las rodillas y de los pies.

Músculos gravitatorios

La evaluación de la postura bípeda debería ser acompañada por la evaluación de la postura en sedestación. Si tiene una gran importancia el hecho de sentarse incorrectamente, la misma importancia tiene, por ejemplo, la forma en que se realiza el acto de sentarse o levantarse de una silla.

Mantenimiento de una postura correcta

Mantenimiento

Los buenos hábitos posturas se deben enforcar en cuatro fases

• Concienciación de mantener una buena postura.

• Desarrollo de las capacidades de la corrección postural.

• Inhibición de las reacciones adversas.

• Fijación de los buenos hábitos posturales

Esto se relaciona con 2 tipos de reacciones del sistema fascial