E

OBJETIVOS:

Analisar os hospitais de pequeno porte (HPP) no Brasil quanto às dimensões Humanização, Acesso e Participação nas Decisões.

OBJETIVOS

Objetivo especifico foi analisar se existe diferença entre os grupos SUS e NÃO SUS.

HUMANIZAÇÃO

Tabela 1 - subdimensões, indicadores e parâmetros para dimensão Humanização.

HUMANIZAÇÃO

(ANDRADE, 2016)

ACESSO

Tabela 2 - subdimensões, indicadores e parâmetros para dimensão Acesso.

ACESSO

(ANDRADE, 2016)

Mecanismos de Participação

Tabela 3 - subdimensões, indicadores e parâmetros para dimensão Mecanismos de Participação nas Decisões.

MECANISMOS DE PARTICIPAÇÃO NAS DECISÕES

(ANDRADE, 2016)

Humanização

Destaques:

• Práticas Facilitadoras 94% não utiliza ou é parcialmente satisfatório.
• Acompanhante - predominante na classificação 'regular' (57%).
• Valorização do Trabalhador o dispositivo mais utilizado em toda pesquisa 32%.
• Acessibilidade - 60% HPP utilizam minimamente ou este dispositivo é ausente.

Humanização

Tabela 4 - Resultado dimensão Humaização: percentual de HPP por tipo, classificação e região.

Fonte: elaborado pelos autores.

Acesso

Tabela 5 - Resultado dimensão Acesso: percentual de HPP por tipo, classificação e região.

Acesso

Fonte: elaborado pelos autores.

Mecanismos de Participação nas Decisões

Tabela 6 - Resultado dimensão Mecanismos de Participação: percentual de HPP por tipo, classificação e região.

Mecanismos de Participação

Fonte: elaborado pelos autores.

Avaliação Geral

As unidades identificadas com bom representaram apenas 0,2% de todas as unidades avaliadas: São Paulo (3), Rio de Janeiro (1) e Rio Grande do Sul (2).

Avaliação Geral

• 5 HPP tiveram pelo menos uma das dimensões avaliadas com regular.
• 1 HPP (SP) com resultado bom nas três dimensões analisadas.

Regiões com pior desempenho:

• Norte (90%), Nordeste (84%) e Centro-Oeste (82%).

Tipologias

• O grupo NÃO SUS obteve o melhor resultado apenas na dimensão Humanização, com destaque para os HPP do Norte e Nordeste;

• Quanto as subdimensões, o grupo NÃO SUS foi melhor avaliado nas Praticas Facilitadoras, Acessibilidade e Satisfação do Usuário, apresentando maior proporção de unidades com bom;

• As tipologias foram proporcionalmente equivalentes nas subdimensões Valorização do Trabalhador e Conselhos Assistenciais.

• Nas demais dimensões e subdimensões o grupo SUS apresentou melhor desempenho.

Os resultados apresentados demonstram que há diferença estatística significativa entre as duas tipologias.

As análises demonstraram que a rede de atenção hospitalar de pequeno porte no Brasil tem muito a aprimorar quanto a Humanização, Acesso e Participação nas Decisões, e a importância da superação desses obstáculos para alcance de uma assistência de qualidade.

REFERÊNCIAS

Referências

ANDRADE, Zannis B.- Hospitais de pequeno porte em Santa Catarina: um panorama quanto à humanização, acesso e participação nas decisões (dissertação) Departamento de Saúde Pública – UFSC. Florianópolis, SC, 2016.

BACKES, Dirce Stein; LUNARDI FILHO, Wilson D. and LUNARDI, Valéria Lerch. O processo de humanização do ambiente hospitalar centrado no trabalhador. Rev. esc. enferm. USP [online]. 2006, vol.40, n.2, pp.221-227. ISSN 0080-6234. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342006000200010.

BRASIL. Política Nacional para os Hospitais de Pequeno Porte. Portaria nº 1.044, 1º de junho de 2004. 2004.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: gestão participativa: co-gestão. 2. ed. rev. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2007.

________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Cadernos HumanizaSUS – Atenção hospitalar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.

_________. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Diário Oficial da União, Brasília, 2013.

CASSELLA, Nélida Aleixo; MACHADO, Felipe Rangel de Souza. Apoio Institucional: A Percepção dos Apoiadores Em Uma Maternidade Pública De Alagoas. Trab. educ. saúde, Rio de Janeiro, 2018.

CHERNICHARO, I. de M.; FERREIRA, Márcia. de A. Sentidos do cuidado com o idoso hospitalizado na perspectiva dos acompanhantes. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 19, n. 1, p. 80-85, Mar. 2015.

GRAF, R. R. A implementação de escritório da qualidade em hospital de pequeno porte. 94 f. tese de mestrado, FGV, 2016.

CORREA, L.R.C. Os hospitais de pequeno porte no Sistema Único de Saúde brasileiro e a segurança do paciente [Dissertação]. São Paulo: Escola de Administração de Empresas de São Paulo; 2009.

LÓPEZ, E.M. Uma revisão do papel dos hospitais de pequeno porte no Sistema Único de Saúde (SUS) [dissertação]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz; 2004.

MALIK, A. M. Quem é o responsável pela qualidade na saúde? Revista de Administração Pública, Rio de Janeiro, v. 2, n. 39, p. 351-364, 2005.

ROCHA, T. A. H et al. Addressing geographic access barriers to emergency care services: a national ecologic study of hospitals in Brazil. International Journal for Equity in Health, v. 16, p. 1-10, 2017.

RODRIGUES, Diego Pereira et al . O Descumprimento da Lei do Acompanhante como Agravo à Saúde Obstétrica. Texto contexto - enferm., Florianópolis , v. 26, n. 3, e5570015, 2017 .

SOUSA, L. D.; GOMES, G. C.; SANTOS, C. P. dos. Percepções da equipe de enfermagem acerca da importância da presença do familia/acompanhante no hospital. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 17, n. 2, p. 394-399, 2009.

SOUZA, P.C.; SCATENA J.H.G. Avaliação da qualidade da assistência hospitalar do mix público-privado do Sistema Único de Saúde no Estado de Mato Grosso: um estudo multicaso. RAS _ Vol. 15, No 59 – Abr-Jun, 2013.

SCHIESARI, L. M. C. Avaliação externa de organizações hospitalares no Brasil: podemos fazer diferente? Ciênc. saúde coletiva 19 (10) Out 2014. https://doi.org/10.1590/1413-812320141910.21642013.

UGÁ MAD, López EM. Os hospitais de pequeno porte e sua inserção no SUS. Ciênc. Saúde coletiva. 2007; 12(4): 915-928.

VIACAVA, F.; BELLIDO J.G. Condições de saúde,acesso a serviços e fontes de pagamento, segundo inquéritos domiciliares. Ciênc. saúde coletiva 2016; 21(2):351-370.