T. Estresse

A exposição midiática do evento estressor não deflagra o transtorno. Pode potencializar/desencadear em profissionais que o trabalho relacione-se ao fato ( ex: bombeiros, policiais, socorristas, etc)

B: Presença de um ou mais dos seguintes sintomas intrusivos:

1- lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático;

2- sonhos angustiantes recorrentes nos quais os conteúdos oníricos estão associados ao evento;

3- reações dissociativas, em que o sujeito sente e vivencia como se o evento estivesse acontecendo novamente (flashbacks)

4- sofrimento psicológico ante a exposição de algum fato relacionado ao trauma

5- reações fisiológicas

C: Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência do evento, por um ou ambos dos seguintes aspectos:

1- Evitação ou esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

2. Evitação ou esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

D: Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático começando

ou piorando depois da ocorrência de tal evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos

seguintes aspectos:

1. Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático (geralmente devido

a amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, álcool ou

drogas).

2. Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo (p. ex., “Sou mau”, “Não se deve confiar em ninguém”, “O mundo é perigoso”, “Todo o meu sistema nervoso está arruinado para sempre”).

3. Cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das consequências do evento traumático que levam o indivíduo a culpar a si mesmo ou os outros.

4. Estado emocional negativo persistente (p. ex., medo, pavor, raiva, culpa ou vergonha).

5. Interesse ou participação bastante diminuída em atividades significativas.

6. Sentimentos de distanciamento e alienação em relação aos outros.

7. Incapacidade persistente de sentir emoções positivas (p. ex., incapacidade de vivenciar sentimentos de felicidade, satisfação ou amor).

E: Alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, começando ou piorando após o evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

1. Comportamento irritadiço e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) geralmente expressos sob a forma de agressão verbal ou física em relação a pessoas e objetos.

2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.

3. Hipervigilância.

4. Resposta de sobressalto exagerada.

5. Problemas de concentração.

6. Perturbação do sono (p. ex., dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou sono agitado).

Atenção

TEPT tem duração mínima de 1 mês. Essa duração já é uma diferença diagnóstica do T.E. Agudo, que dura menos de um mês

Não há número mínimo geral de sintomas. Há de se responder todos os critérios diagnósticos

Sintomas: intrusivos evitativos

negativos e de excitação

Critérios diagnósticos válidos para adultos e crianças acima de 6 anos

Vídeo - revisão

Nem todo sujeito que vivenciou um evento traumático ( assalto, sequestro, violência sexual) desenvolverá um TEPT. Há a singularidade, tanto de história quanto de aparelho psíquico.

Os estados dissociativos podem durar poucos segundos até horas ou dias.

Sintoma comum: sonhos repetidos que fazem o sujeito reviver o evento traumático.

Sujeito esforça-se para evitar os estímulos/pensamentos intrusivos.

O TEPT pode ocorrer em qualquer idade a partir do primeiro ano de vida

Geralmente os sintomas surgem após, o máximo, 3 meses do evento traumático.

Podem acontecer casos em que os sintomas demorem para aparecerem, ou demore para que todos os critérios diagnósticos sejam satisfeitos. Isso é chamado de " expressão tardia"

Em indivíduos idosos, com saúde frágil, isolamento social, dificuldades cognitivas....os sintomas podem agravar o quadro já existente

Mulheres com TEPT sofrem com uma duração maior que homens (estatisticamente).

Eventos traumáticos, como abuso infantil, aumentam o risco de suicídio de uma pessoa. O TEPT está associado a ideação suicida e tentativas de suicídio.

D. Diferencial

T.E Agudo = tempo é distinto. No agudo dura-se, no máximo, um mês. De 3 dias a um mês.

T. Depressivo = não há regra de um evento real. Não inclui os critérios B e C do TEPT

T. Psicóticos = deve-se diferenciar os Flashback dos delírios ou alucinações.

Resumo

Transtorno no qual o indivíduo vivencia diversos sintomas angustiantes por mais de um mês, após um evento traumático, esquiva de lembretes do trauma, entorpecimento da responsividade geral e excitação aumentada.