Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading content…
Transcript

MATERIALES BIOCERÁMICOS EN CIRUGÍA PERIAPICAL: REVISIÓN SISTEMÁTICA.

Marina Navarro Sáez

Curso 2018/2019

Tutelado por: Dr. Francisco Javier Rodríguez Lozano.

CONCEPTO CIRUGÍA PERIAPICAL.

Eliminación de una lesión alrededor del ápice del diente, conservando el diente causal.

INTRODUCCIÓN

OBJETIVO RELLENO RETRÓGRADO.

Proporcionar un sello impermeable al sistema de conducto radicular, eliminando la contaminación bacteriana de los tejidos perirradiculares y fomentando su regeneración.

Objetivo del relleno retrógrado.

INDICACIONES.

Indicaciones cirugía periapical.

1. Enfermedad periapical que afecte a un diente permanente que ha sido sometido a tratamiento endodóntico.

2. Patología periapical con restauración protésica o conservadora difícil de eliminar.

3. Lesión radiotransparente 8-10mm.

4. Lleno excesivo de gutapercha o presencia de cuerpo extraño.

5. Otras indicaciones.

MATERIALES.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS.

Materiales.

1846 Esponja (cristal o cristalina).

1850 Lámina de oro.

1884 Amalgama.

MATERIALES.

ACTUALES.

Materiales actuales.

MATERIALES BIOCERÁMICOS.

Materiales biocerámicos.

MTA.

Biodentine.

OBJETIVO.

Determinar cuáles son las distintas opciones de materiales biocéramicos disponibles para ser utilizados en el procedimiento de cirugía periapical.

OBJETIVO

MATERIAL Y MÉTODO.

MATERIAL Y MÉTODO

Criterios PRISMA.

Búsqueda electrónica.

Periodo comprendido entre 2014-2019.

Palabras clave + Operador AND y OR.

1. "Periapical surgery".

2. "Apicectomy".

3. "Bioceramic materials".

CRITERIOS DE INCLUSIÓN.

Criterios de inclusión.

1. Acceso completo.

2. Inglés.

3. Casos clínicos, in vitro e in vivo.

4. Antigüedad máxima de 5 años.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.

Criterios de exclusión.

1. No acceso completo.

2. Idioma diferente al inglés.

3. Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos en animales y estudios histopatológicos.

4. Antigüedad mayor a 5 años.

CALIDAD DE LOS ARTÍCULOS.

Guía STROBE.

Guía CONSORT.

Guía JADAD.

Calidad de artículos.

PREGUNTA PICO.

Pregunta PICO.

¿Cuáles son los materiales biocerámicos más usados en el procedimiento de cirugía periapical?

DIAGRAMA DE FLUJO.

Web of Science: 639

Búsqueda.

Pubmed: 501

Cochrane: 124

RESULTADOS

DISCUSIÓN

Scopus: 5

Total: 1269

Cribado.

Artículos duplicados: 686

Artículos revisados: 583

Selección.

Artículos seleccionados: 19

CASOS CLÍNICOS.

MTA.

Halaj Mofrad y cols. (2018)

Curación completa.

Seguimiento 2 años.

Casos clínicos.

Villareal Arango D. y cols. (2016)

Curación completa.

Seguimiento 6 meses.

CASOS CLÍNICOS.

CEMENTO CEM.

Reemplazo MTA por cemento CEM.

Seguimiento 27 meses.

Parirokh y cols. (2016)

Asgary S y cols. (2017)

Cemento CEM.

Reemplazo MTA por cemento CEM.

Seguimiento de 1 año.

CASOS CLÍNICOS.

BIODENTINE.

Caron G. y cols. (2014)

Curación del completa.

Seguimiento 2 años.

Biodentine.

IN VIVO.

In vivo.

Ribeiro Da Silva y cols. (2015)

MTA y Cemento Portland.

No diferencias significativas.

Kruse C y cols. (2016)

MTA y gutapercha.

Mayor éxito con MTA.

Zhou W y cols. (2017)

MTA e iRoot BP Plus.

No diferencias significativas.

IN VIVO.

Shinbori N y cols. (2015)

Endosequence BC Root Repair.

Éxito del 92% a los 3 años.

Karaca I y cols. (2018)

Kim S y cols. (2016)

MTA y SuperEBA.

No diferencias significativas.

IN VIVO.

Von Arx T y cols. (2019)

MTA.

Seguimiento a los 10 años.

Tasa de curación: 81.5%

Caliskan M.K y cols. (2016)

MTA.

Seguimiento: 2 años.

Éxito: 80%

IN VITRO.

In vitro.

Antunes H.S y cols. (2015)

MTA y BC-RRM Putty.

Muy buena capacidad de sellado.

Naabel M. y cols. (2018)

ProRoot MTA y Biodentine.

Muestran microfiltración.

IN VITRO.

Xavier C.B y cols. (2005)

MTA Angelus, Vitremer y SuperEBA.

No previene microfiltración apical: Vitremer.

Biocanin V. y cols. (2018)

Biodentine, Fuji IX GP y MTA.

IN VITRO.

Martínez Cortés. M y cols. (2017)

IRM, MTA y EndoSequence BC.

Menor citotoxicidad EndoSequence BC.

LIMITACIÓN DEL ESTUDIO.

Los artículos in vivo encontrados fueron solamente diez, lo que nos obligó a ampliar nuestra búsqueda.

Limitación del estudio.

Incluyendo artículos in vitro y casos clínicos.

Puede deberse a que los materiales llevan muy poco tiempo en el mercado y no existe demasiada evidencia científica.

CONCLUSIONES.

Material más utilizado MTA.

Descartado el uso de amalgama.

Biodentine, mejora los inconvenientes que presenta el MTA.

CONCLUSIONES

Se requiere más investigación para determinar cuál es el mejor material ya que los resultados son muy HETEROGÉNENOS.

1.Sánchez-Torres A, Sánchez-Garcés MÁ, Gay-Escoda C. Materials and prognostic factors of bone regeneration in periapical surgery: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19(4).

2. Lieblich SE. Current Concepts of Periapical Surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2015;27(3):383–92.

3. von Arx T. Failed Root Canals: The Case for Apicoectomy (Periradicular Surgery). J Oral Maxillofac Surg. 2005;63(6):832–7.

4. Gatewood RS. Endodontic Materials. Dent Clin North Am . 2007;51(3):695–712.

5. Abusrewil SM, McLean W, Scott JA. The use of Bioceramics as root-end filling materials in periradicular surgery: A literature review. Saudi Dent J. 2018;30(4):273–82.

6. Caron G, Azérad J, Faure MO, Machtou P, Boucher Y. Use of a new retrograde filling material (Biodentine) for endodontic surgery: Two case reports. Int J Oral Sci. 2014;6(4):250–3.

7. Pesquisa E, Line EO, Registro A. Apicectomy followed by retrofilling with mineral trioxide aggregate (MTA) - case report. Endodontics journal Pesquisa e Ensino online .2005;1–8.

8. Serrano-Giménez M, Sánchez-Torres A, Gay-Escoda C. Prognostic factors on periapical surgery: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015;20(6):e715–22.

9. von Arx T, Peñarrocha M, Jensen S. Prognostic Factors in Apical Surgery with Root-end Filling: A Meta-analysis. J Endod. 2010;36(6):957–73.

BIBLIOGRAFÍA

10. Barone C, Dao TT, Basrani BB, Wang N, Friedman S. Treatment Outcome in Endodontics: The Toronto Study—Phases 3, 4, and 5: Apical Surgery. J Endod. 2010;36(1):28–35.

11. Peñarrocha-Diago M-A, Ortega-Sánchez B, García-Mira B, Maestre-Ferrín L, Peñarrocha-Oltra D, Gay-Escoda C. A prospective clinical study of polycarboxylate cement in periapical surgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17(2):e276-80.

12. Peñarrocha M, Martí E, García B, Gay C. Relationship of Periapical Lesion Radiologic Size, Apical Resection, and Retrograde Filling With the Prognosis of Periapical Surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65(8):1526–9.

13. Kim E, Song J-S, Jung I-Y, Lee S-J, Kim S. Prospective Clinical Study Evaluating Endodontic Microsurgery Outcomes for Cases with Lesions of Endodontic Origin Compared with Cases with Lesions of Combined Periodontal–Endodontic Origin. J Endod. 2008;34(5):546–51.

14. von Arx T, Jensen SS, Hänni S, Friedman S. Five-Year Longitudinal Assessment of the Prognosis of Apical Microsurgery. J Endod. 2012;38(5):570–9.

15. Song M, Jung I-Y, Lee S-J, Lee C-Y, Kim E. Prognostic Factors for Clinical Outcomes in Endodontic Microsurgery: A Retrospective Study. J Endod. 2011;37(7):927–33.

16. von Arx T, Hänni S, Jensen SS. Clinical Results with Two Different Methods of Root-end Preparation and Filling in Apical Surgery: Mineral Trioxide Aggregate and Adhesive Resin Composite. J Endod. 2010;36(7):1122–9.

17. Fernandez Yanez Sanchez Á, Leco Berrocal MI, Martínez González JM. Metaanalysis of filler materials in periapical surgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(3):180–5.

18. Johnson BR. Considerations in the selection of a root-end filling material. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 1999;87(4):398–404.

19. Osorio RM, Hefti A, Vertucci FJ, Shawley AL. Cytotoxicity of endodontic materials. J Endod. 1998;24(2):91–6.

20. Zhu Q, Haglund R, Safavi KE, Spangberg LSW. Adhesion of Human Osteoblasts on Root-End Filling Materials. J Endod. 2000;26(7):404–6.

21. Souza NJA, Justo GZ, Oliveira CR, Haun M, Bincoletto C. Cytotoxicity of materials used in perforation repair tested using the V79 fibroblast cell line and the granulocyte-macrophage progenitor cells. Int Endod J. 2006;39(1):40–7.

22. Kogan P, He J, Glickman GN, Watanabe I. The Effects of Various Additives on Setting Properties of MTA. J Endod. 2006;32(6):569–72.

23. Walsh RM, Woodmansey KF, Glickman GN, He J. Evaluation of Compressive Strength of Hydraulic Silicate-based Root-end Filling Materials. J Endod. 2014;40(7):969–72.

24. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Altman D, Antes G, et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement (Chinese edition). J Chinese Integr Med. 2009;7(9):889–96.

25. Vandenbroucke JP, Elm E Von, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Annals of Internal Medicine Academia and Clinic Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology ( STROBE ): Explanation and Elaboration. Ann Intern Med. 2007;147(8):163–94.

26. Faggion CM. Guidelines for reporting pre-clinical in vitro studies on dental materials. J Evid Based Dent Pract. 2012;12(4):182–9.

27. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds DJM, Gavaghan DJ, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: Is blinding necessary? Control Clin Trials. 1996;17(1):1–12.

28. Halaj-Mofrad A, Parirokh M, Kashi N. Surgical replacement of huge rate of root end amalgam filling with mineral trioxide aggregate angelus: A case report. J Oral Heal Oral Epidemiol. 2018;7(1):47–51.

29. Asgary S, Fayazi S. Endodontic surgery of a symptomatic overfilled mta apical plug: A histological and clinical case report. Iran Endod J. 2017;12(3):376–80.

33. Çalişkan MK, Tekin U, Kaval ME, Solmaz MC. The outcome of apical microsurgery using MTA as the root-end filling material: 2- to 6-year follow-up study. Int Endod J. 2016;49(3):245–54.

34. Veiga DF, Silva Neto JD da, Schnaider TB, Ferreira LM, Silva SR da. Portland cement versus MTA as a root-end filling material. A pilot study. Acta Cir Bras. 2015;30(2):160–4.

35. Kruse C, Spin-Neto R, Christiansen R, Wenzel A, Kirkevang LL. Periapical bone healing after apicectomy with and without retrograde root filling with mineral trioxide aggregate: A 6-year follow-up of a randomized controlled trial. J Endod. 2016;42(4):533–7.

36. Wang ZH, Zhang MM, Wang J, Jiang L, Liang YH. Outcomes of Endodontic Microsurgery Using a Microscope and Mineral Trioxide Aggregate: A Prospective Cohort Study. J Endod. 2017;43(5):694–8.

37. Zhou W, Zheng Q, Tan X, Song D, Zhang L, Huang D. Comparison of Mineral Trioxide Aggregate and iRoot BP Plus Root Repair Material as Root-end Filling Materials in Endodontic Microsurgery: A Prospective Randomized Controlled Study. J Endod. 2017;43(1):1–6.

38. Kim S, Song M, Shin S-J, Kim E. A Randomized Controlled Study of Mineral Trioxide Aggregate and Super Ethoxybenzoic Acid as Root-end Filling Materials in Endodontic Microsurgery: Long-term Outcomes. J Endod. 2016 ;42(7):997–1002.

39. Nci Karaca F. Clinical and Radiographic Outcomes of Apical Surgery: A Clinical Study. J Maxillofac Oral Surg.;17.

40. Shinbori N, Grama AM, Patel Y, Woodmansey K, He J. Clinical Outcome of Endodontic Microsurgery That Uses EndoSequence BC Root Repair Material as the Root-end Filling Material. J Endod. 2015;41(5):607–12.

41. Antunes HS, Gominho LF, Andrade-Junior C V., Dessaune-Neto N, Alves FRF, Rôças IN, et al. Sealing ability of two root-end filling materials in a bacterial nutrient leakage model. Int Endod J. 2016;49(10):960–5.

42. Nabeel M, Tawfik HM, Abu-Seida AMA, Elgendy AA. Sealing ability of Biodentine versus ProRoot mineral trioxide aggregate as root-end filling materials. Saudi Dent J. 2019;31(1):16–22.

43. Xavier CB, Weismann R, Marília †, De Oliveira G, Flávio †, Demarco F, et al. Root-End Filling Materials: Apical Microleakage and Marginal Adaptation. 2005.

44. Biočanin V, Antonijević Đ, Poštić S, Ilić D, Vuković Z, Milić M, et al. Marginal Gaps between 2 Calcium Silicate and Glass Ionomer Cements and Apical Root Dentin. J Endod. 2018;44(5):816–21.

45. Martínez-Cortés M, Tinajero-Morales C, Rosales C, Uribe-Querol E. Cytotoxicity assessment of three endodontic sealing cements used in periapical surgery. In vitro study. Rev Odontológica Mex. 2017;21(1):e40–8.

¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi