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미술치료와 방어기제
공현준 교수
Date 1
방어기제의 근본원인
외부의 자극에 대한 보호작용
불안감
방어기제란?
방어기제의 역할
무의식적인 내용이 의식적인 내용에 들어가지 않도록 사용됨
자아를 보호하기 위하여 사용되며 다음의 위험이 존재함
초기의
발생
- 정신의 영역간의 갈등(Id, Ego, Super Ego)
- 대인관계에서의 갈등
- 사회규범과 제도와 관련된 갈등
- 트라우마에 반응하여 나타나는 심리적 평형의 붕괴
낮은 수준의 방어기제
자기보호는 되나 자아기능의 방해
부정(Denial)
- 개인에게 무의식적으로 고통스러운 사건을 거부하면서 관련된
정신적 고통을 벗어나려는 기제
- 지인이나 친족의 사망을 부정, 알콜 중독을 인정하지 않는 경우
- 극단적일 경우 정신적인 망상과 환각을 동반함
방어기제(Low)
투사/투영(Projection)
- 개인에게 무의식적으로 받아들일 수 없는 생각이나 충동, 두려움을 발생시키는 불안을 외부에 존재하는 다른 사람의 탓으로 돌리는
방어기제
- 누군가를 공격하고 싶은 마음을 누군가 공격할 것이라고 하는 것
- 극단적일 경우 편집증적인 문제가 발생함
중간수준의 방어기제
전반적 기능에 덜 방해하며 더 나은 보호를 제공함
반항(Acting out)
- 개인에게 무의식적인 소망, 충동, 환상을 직접적으로 표현하는 것
- 미술치료에서는 표현이나, 개인적 수준에서는 우울증에서 자해, 알코올 중독자의 경우 극복을 위해 술을 마시는 행동등
- 행동적 표현으로는 싸움, 훔치기, 화내기 등이 있다.
방어기제
(Middle)
반동형성(Reaction Formation)
- 용납할 수 없는 소망을 받아들일 수 있는 소망으로, 나쁜 소망을 좋은 소망으로 바꾸는 기능을 의미한다.
- 원치 않는 아이를 가진 경우 모성적 죄책감을 없애기 위해 좋은엄마와 과잉보호를 행동양상으로 나타냄
- 무의식적 충동을 사회에 용인되는 형태로 나타내거나, 진짜 감정을 숨기기 위해서 과도한 친절을 베푸는 형태가 됨
전이(Displacement)
- 사회적으로 표현되기 힘든 성적이고 공격적인 소망이나 대상이 아닌 다른 사람에게 향하는 것을 의미한다
- 상사에게 느낀 분노를 배우자에게 표현, 반려동물에게 푸는 행동등
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억압(Repression)
-용납하기 힘든 욕망, 감정, 기억, 생각이 무의식 깊은 곳으로 보내면서
의식에서 완전히 사라지는 것을 의미한다.
- 개인이 감당하기 힘든 죄책감과 불안감을 최소화하려는 것
- 학대를 당한 아동이 학대에 대한 기억은 잊지만, 성인이 되어도 인간관계의 형성에 어려움을 경우는 케이스
- 물공포증을 가지고 있지만 그 원인을 알지 못하다가 실제로는 어린시절 물에 빠질 뻔한 기억이 있는 경우
전체적인 기능을 방해하지 않고, 스스로를 잘 보호하고 강화시켜준다.
유머(Humor)
- 유머와 농담을 통해 자신의 고통스럽거나 사회적으로 용납하기 어려운 바램과 감정을 명백하게 표현할 수 있다.
방어기제
(High)
승화(Sublimation)
- 자아가 반사회적인 성적, 공격적 소망을 사회가 허용할수 있거나 가치를 부여할 수 있는 행동으로 변화시키는 것
- 분노와 공격이 높은 수준의 사람이 그것을 격투기 혹은 선수로서 활동하는 것
미술치료의 승화
- 사회적으로 수용 불가능한 목표가 수용가능한 목표로 바뀐다.
- 사용한 에너지가 변화한다.
미술치료
승화는 원래의 욕구가 충족되는 형태가 아니라,
다른 즐거움을 느끼는 방식으로 전환되어야 한다.
승화의 증거는 반복욕구의 감소를 나타냄
증상
정상적인 그림에 나타난 반복과는 달리
문제와 상처를 가진 아동의 작품은 문제와 상처가 반복됨
승화의 실패
- 카타르시스와 놀이에만 머물게 됨
- 악의적인 유머와 파괴적 행동
- 원초아의 욕구만을 채우는 것
- 동일한 원초아의 문제에서 반복됨
실패
승화의 필요요건
올라가기 위해서는 돌아감이 필요하다
필요조건
퇴행
악성적 퇴행
- 언어적 수준의 개입
- 신체적 개입
- 미술재료의 개입
자아에 도움이 되는 퇴행
- 경계
- 휴식
- 작업 속에 들어가기
- 작업 과정 보조하기
- 예쁘고 멋진 그림을 그렸다. 치료적으로 어떤 의미가 있는가?
- 억압되지 않은, 방어가 제거된 그림을 그렸다. 밝고 예쁜가?
- 마음 깊은 곳의 좌절과 어두움을 그렸는데, 그 모습이 맘에 드는가?
- 마침내 그림을 완성하기까지 버티는 힘은 무엇인가?
좌절
- 억눌렸던 모습의 표현
- 불편하고 양가적인 느낌
- 그림을 살리려는 노력
좌절
최적의 좌절
- 소화가능한 좌절을 자기 것으로 만들어 가는 것
- 못 그리겠다와 유치함 사이에 존재하는 것
좌절의 극복
- 자신의 부족함을 보충하면서 내 삶에 책임을 지는 성인으로서 성숙해 나가는 것을 의미한다.
- 내담자들은 별 것 아닌 것을 별것으로 느끼는 것 문제이다
- 직면 기법이 안되는 것은 귀가 없고, 소화력이 없을 경우
승화의 증거
미술 작품의 질
미술 작품의 상징성
미술 과정의 몰입정도
미술 작품에 대한 내담자의 태도
집착의 감소
확인
전이란?
어린 시절에 중요한 사람들과의 관계에서 경험한 것을 이후에 맺게 되는 다른 관계에서도 무의식적으로 반복하는 것을 의미함
전이
전이신경증
내담자가 치료자에게 반응하여 내담자의 성격구조가 과거로 거슬러서 골격이 들어나게 되는 것
내담자가 치료자에게 보이는 전반적인 상호작용 방식
전이는 치료에서 얼마나 유용한가?
- 전이는 필요없다
- 중립
- 전이는 매우 중요하다
전이이론
미술치료 내에서 미술의 위치는 어디인가?
전이를 다루지 않는 입장
미술작업의 과정에서 경험하는 통찰을 미술치료의 유일무이한 장점으로 이해
전이 무시
- 관계적 동등성(동료예술가)
- 이미지 이해를 돕는 존재
- 전이외의 치료적 요소를 주장함
중간 입장
미술작품에 전이가 실리며
미술치료사는 전이를 이해하도록 돕는 존재
중립
- 인지기능과 전체 자아능력이 약한 내담자 - 재료
- 작품을 선물하는 내담자 - 치료자
- 미술작품에 전이를 형성하는 내담자 - 미술작품
치료자
작품
재료
치료동맹
초기 대상관계
보편적 투사
대비
전이를 중요시하는 입장
일상이나 치료관계에서 전이는 필수불가결한 일
마음이나 정신에 병이 드는 것은 성격이 형성되는 시기의 문제
치료는 미완성된 대화를 완성이며, 잃어버린 싸움을 제대로하는 것
전이 중요
부모
대인관계
Wang의 전이에 대한 고려
- 전이와 역전이에 대한 정신분석 이론의 지식이 있어야 한다.
- 미술재료가 어떻게 전이와 역전이를 표현하는지 이해하도록 내담자를 도와야 한다
- 상징적 변형을 인식하도록 돕는다
- 전이 과정을 인식하도록 돕는다
- 내담자와 개인으로든 집단으로든 미술작업을 해 본다
- 치료자가 자기 그림을 그림으로써 역전이를 알 수 있다.
고려점
심리치료와 미술치료
공통점